围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察

孙广荣 邹萍 杨巧贞(郑州大学附属洛阳中心医院 河南 洛阳 471000)

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察

孙广荣 邹萍 杨巧贞
(郑州大学附属洛阳中心医院 河南 洛阳 471000)

目的 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法 选取2016年郑州大学附属洛阳中心医院收治的172例阑尾炎患者，按护理方案的不同将其分为常规组和研究组，各86例。其中常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上实施围手术期护理干预，分析对比两组护理效果。结果 研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用围手术期护理干预对阑尾炎手术患者进行干预，可降低术后并发症发生率，提高手术效果，具备临床意义与价值。

围手术期；护理干预；阑尾炎

阑尾炎为临床多发急腹症，疾病早期临床症状主要为呕吐、恶心、腹痛、厌食等，患者胃肠道受到不同程度的损伤[1]。此外，阑尾炎治疗难度并不高，但部分患者未积极进行相关诊断治疗，造成病情延误，则易引发多种并发症，对身心健康及正常生活均造成严响，患者生活质量随之降低。临床对于阑尾炎患者主要进行手术切除治疗，可起到良好治疗作用，围手术期护理水平直接影响手术效果及疾病预后，因此，加强阑尾炎手术患者围手术期护理干预，有助于降低术后并发症发生率，促进术后康复[2]。本次研究对围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者中的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年郑州大学附属洛阳中心医院收治的172例阑尾炎患者，按护理方案的不同将其分为常规组和研究组，各86例。常规组男46例，女40例，年龄为21～72岁，平均(46.37±8.64)岁，发病时间为6～23 h，平均(13.74±2.43)h，其中单纯性阑尾炎46例、化脓性阑尾炎26例、坏疽穿孔性阑尾炎14例；研究组男45例，女41例，年龄为20～73岁，平均(46.72±8.36)岁，发病时间为7～25 h，平均(13.62±2.76)h，单纯性阑尾炎45例、化脓性阑尾炎27例、坏疽穿孔性阑尾炎14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施围手术期护理干预。加强术前健康教育，向患者讲解阑尾炎及手术相关知识，包括发病机制、麻醉措施、手术基本过程、手术禁忌证、手术效果等，说明术后可能发生并发症，并向其讲解应对措施，取得患者及家属的理解与支持。术前患者多伴有恐惧、紧张、焦虑等不良心理，不利于手术顺利进行。对导致患者围手术期产生不良心理的原因进行分析，对症进行心理护理，帮助消除焦虑、抑郁等不良心理，充分尊重理解患者，促进良好护患关系。术前做好胃肠道准备，积极预防术后呕吐、腹胀等症状，维持水电解质平衡。阑尾炎手术多进行硬膜外麻醉，术中适当鼓励安慰患者，提升患者安全感，若突发意外情况应保持冷静，规范护理言行，并妥善进行处理，以免加重患者精神及心理负担。术后取平卧位，头部偏向一侧，及时对呼吸道分泌物进行清除，防止气道堵塞。加强对患者术后基本体征及病情变化的评估，对于营养状况较差患者必要时给予全身营养支持，对于伴有其他慢性疾病患者应对症治疗。卧床期间按时协助患者翻身，防止局部长期受压，加强并发症护理，定期对手术部位敷料进行更换，维持敷料清洁干燥，积极预防体温升高、切口部位红肿、压痛、出血等情况。随着病情好转，鼓励患者及早下床活动，以免导致粘连性肠梗阻或肠粘连，适当对腹部进行按摩，促进术后胃肠蠕动。

1.3 观察指标 分析对比两组护理效果、术后并发症发生率，包括粘连性肠梗阻、切口感染、腹腔内出血等。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=25.505，P<0.05)。见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

阑尾炎为临床多发疾病，其发病率较高，慢性阑尾炎可进行药物治疗，对于急性阑尾炎需进行手术治疗[3]。阑尾炎临床症状主要为阑尾感染、腹泻、恶心、呕吐，甚至可能引发血管或阑尾肌肉痉挛，加大患者生理及心理不适感，对患者身心健康均造成严重影响。急性阑尾炎若未积极进行治疗，可能导致阑尾坏疽或阑尾穿孔，甚至引发弥漫性腹膜炎。阑尾炎围手术期护理不当导致术后发生并发症的可能性增加，应加强围手术期护理干预，进一步减少术后并发症，提升手术效果[4]。通过术前健康教育、心理护理、胃肠道准备、术中护理、术后护理、并发症护理、饮食指导、康复训练等多项护理措施提升临床护理水平，为患者提供高效、科学、规范的综合优质护理服务，有利于促进良好护患关系。此外，加强术后并发症护理，积极预防术后切口感染、腹腔出血等并发症，鼓励患者及早下床进行活动，促进术后机体康复。本研究结果显示，研究组术后并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明将围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者中效果较好。

综上，对阑尾炎手术患者应加强围手术期护理干预措施，可降低术后并发症发生率，提高手术效果，具备临床意义与价值。

[1] 焦晓敏.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].中国伤残医学,2015,23(22):152-153.

[2] 李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学,2013,34(12):2392.

[3] 邓婉文.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(14):241-242,243.

[4] 贾子霞.老年人阑尾炎手术围手术期护理干预的效果研究[J].中国老年保健医学,2016,14(6):102-103.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.107

2017-02-26)