复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果观察

周顺杰(张龙乡卫生院 河南 安阳 456300)

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果观察

周顺杰
(张龙乡卫生院 河南 安阳 456300)

目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选择张龙乡卫生院2014年1月至2016年1月收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。给予两组患者常规西药治疗，在常规治疗基础上对照组患者口服异山梨酯，予以观察组患者复方丹参滴丸治疗，比较两组临床治疗效果及不良反应。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果突出，值得推广。

复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛源于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的冠状动脉供血不足，临床表现为心肌暂时性缺血、缺氧以及心前区疼痛，发病率高，严重威胁患者的生命健康[1]。本研究旨在探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择张龙乡卫生院2014年1月至2016年1月收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男20例，女10例，年龄27～72岁，平均(52.2±10.1)岁；病程5个月～9 a，平均(4.3±2.6)a。观察组男21例，女9例，年龄29～79岁，平均(50.6±14.5)岁；病程7个月～9 a，平均(4.6±2.9)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予两组患者常规西药治疗，主要药物包括阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂药等。在常规治疗基础上对照组患者口服异山梨酯(世贸天阶制药有限责任公司生产，生产批号H20150312)治疗，5～10 mg/次，3次/d，后期可根据患者的个体反应调整剂量。予以观察组患者复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司生产，生产批号H20110511)治疗，吞服或舌下含服，10丸/次，3次/d，4周为1个疗程。

1.3 疗效判定 两组患者均参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》评估两组患者的心绞痛治疗效果。显效：患者心绞痛临床症状及体征基本消失，ST段以及心电图恢复正常；有效：部分临床症状及体征明显改善，心绞痛发作次数、严重程度以及持续时间均明显改善，休息时心电图或运动实验时ST段下移，治疗后回升0.05 mV以上；无效：患者心绞痛等临床症状及体征无明显改变，休息时心电图或运动实验时较之治疗前无任何变化；恶化：心绞痛发作次数、持续时间以及严重程度明显加重，休息时心电图或运动实验时ST段较治疗前下降0.05 mV以上，在主要导联倒置的T波深达50%以上[2]。

1.4 观察指标 比较两组临床治疗效果及不良反应。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 对照组出现面色潮红2例、头痛头晕1例、肠胃不适1例，不良反应发生率为13.3%；观察组出现面色潮红1例、肠胃不适1例，不良反应发生率为6.7%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

冠心病心绞痛多表现为闷痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，严重干扰患者正常生活，临床可根据患者的具体症状和异常体征，结合患者年龄和疾病诱发高危因素确立诊断，诊断难度较大的患者可采用放射性核素检查方法进行辅助诊断[3]。

异山梨酯是冠心病心绞痛治疗的常用药物，优点是作用快，但副作用较大且有乙醚味[4]。复方丹参滴丸属于中成药，组分中包含丹参、三七等有效成分以及部分佐药，具有高分散度，可快速吸收，服药后通过扩张冠状动脉，可有效增加冠脉血流量、心肌营养血流量，从而改善心肌受损功能；此外该药物中丹参有效分子可影响多种凝血因子，有效改善血液黏稠度，促进血液循环通畅；另外丹参有效分子还可抑制血小板内磷酸二酯酶的活性、激活纤溶酶原作用，促使血管中血栓得到溶解；三七活血通脉，化瘀止痛，佐以冰片芳香开窍，行气止痛，诸药物共同作用可有效减少动脉斑块面积、厚度，避免患者出现动脉硬化，同时可清除自由基，实现对心肌细胞的保护作用[5-6]。本研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果突出，值得推广。

[1] 侯军峰.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察[J].基层医学论坛,2016,20(10):1335-1336.

[2] 许新.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察[J].中国实用医药,2014,11(3):154-155.

[3] 董凤玲.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察[J].中国实用医药,2015,14(21):198-199.

[4] 李永平.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2014,15(8):174-175.

[5] 谭善忠.中药高位保留灌肠联合西药治疗慢性乙型肝炎肝功能衰竭湿热发黄证患者近期疗效[J].中医杂志,2011,52(13):1119.

[6] 王若宇.中药辅助治疗乙型肝炎相关性肝衰竭随机对照试验的系统综述[J].中国中西医结合杂志,2013,33(11):1449.

R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.079

2016-12-25)