补肾和血汤治疗强直性脊柱炎临床效果与安全性分析

张伟 许倩(方城县中医院 中医内科 河南 南阳 473299)

补肾和血汤治疗强直性脊柱炎临床效果与安全性分析

张伟 许倩
(方城县中医院 中医内科 河南 南阳 473299)

目的 分析补肾和血汤治疗强直性脊柱炎的临床效果及安全性。方法 选取2014年5月至2015年9月于方城县中医院就诊的强直性脊柱炎患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用常规抗炎药物治疗，观察组采用补肾和血汤治疗，分析比较两组治疗有效率及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为85.71%，高于对照组的65.71%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为5.71%，高于对照组的22.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾和血汤治疗强直性脊柱炎临床效果显著，不良反应少，安全性高，在临床应用中值得推广。

补肾和血汤；强直性脊柱炎；安全性

强直性脊柱炎属“风湿病”范畴，该病症是以脊柱病变为主要特征的慢性疾病，发病隐匿、致残率高，若患者得不到及时有效的干预治疗，极易引发脊柱畸形，严重者造成眼、肺、骨骼等组织出现不同程度的病变[1-2]。临床上采用补肾和血汤治疗取得良好效果，本研究旨在分析补肾和血汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年9月方城县中医院中医门诊就诊的强直性脊柱炎患者70例，所有患者均经门诊确诊，排除心脑血管疾病及肝肾功能异常者。将所有患者随机分为两组，观察组35例，年龄为26～46岁，平均(34.57±2.16)岁，病程为6个月～10 a，平均(7.29±2.01)a；对照组35例，年龄为25～51岁，平均(35.38±2.21)岁，病程为7个月～12 a，平均(8.04±2.13)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用常规抗炎药物治疗，口服维柳芬(上海中西三维药业有限公司，国药准字：H31020450)，0.25 g/片，3片/次，3次/d；观察组患者采用补肾和血汤治疗，组方为：狗脊40 g，鸡血藤、酒当归、川芎、熟地黄、龟板各30 g，鹿角镑20 g，水蛭、血竭面各6 g，所有中药材在煎熬之前加水浸泡1 h，使用煎药机熬制400 ml，1剂/d，早晚各1次。两组患者均连续服药12周。

1.3 观察指标 比较两组治疗有效率；比较两组不良反应发生率，包括胃肠反应、肝功能异常及皮肤瘙痒等。

1.4 疗效判定标准 ①显效：经中医治疗，患者临床症状基本消失，体征显著改善。②有效：经中医治疗，患者临床症状较治疗前明显改善，体征有所好转。③无效：经中医治疗，患者临床症状并未改善，甚至出现加重迹象，体征无明显改善[3]。1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 观察组治疗有效率为85.71%，高于对照组的65.71%，差异有统计学意义(χ2=4.786，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较(n，%)

2.2 不良反应发生率 观察组不良反应发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义(χ2=4.200，P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

强直性脊柱炎临床表现为疼痛，采用单纯的抗炎药物治疗可在短时间内达到缓解疼痛、消炎的作用，但不良反应较多，停药后病情易反复，不利于患者预后[4]。而在中医范畴中，强直性脊柱炎属“骨痹”“肾痹”“痹症”范畴，以肾亏虚为主要表现。因此，在中医治疗中，以生髓壮骨、恢复及强化肾功能为主要治疗手段，达到活血化瘀、舒经活络、止痛镇痛的效果。补肾和血汤中龟板、熟地黄、鹿角镑、狗脊起到补肾强督的作用，鸡血藤、酒当归、川芎在中药汤中用量较大，是在养血补血的基础上起到活血化瘀、通络的作用，在以上中药治疗的基础上加用水蛭和血竭面，可有效起到活血通络的功效[5]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为85.71%，高于对照组的65.71%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明补肾和血汤效果优于单纯的抗炎药物，在活络化瘀的基础上可达到镇痛的效果，有效缓解了患者的症状；观察组不良反应发生率为5.71%，高于对照组的22.86%，差异有统计学意义(P<0.05)，表明中药治疗该病症造成的不良反应显著低于抗炎药物，安全性高，不会对患者机体造成损伤。

综上，补肾和血汤治疗强直性脊柱炎临床效果显著，不良反应少，安全性高，在临床应用中值得推广。

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[2] 徐娟,贾二涛,李娟,等.小乌桂颗粒剂联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].中药材,2015,38(5):1107-1110.

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[4] 谢建民,于晓巍.强直性脊柱炎患者血清硬骨素水平与放射学变化的关系[J].中华医学杂志,2015,95(17):1300-1304.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.078

2017-02-26)