孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

2017-09-08 02:25吴太明南召县人民医院小儿科河南南阳474650
河南医学研究 2017年16期
关键词:特钠孟鲁司变异性

吴太明(南召县人民医院 小儿科 河南 南阳 474650)

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

吴太明
(南召县人民医院 小儿科 河南 南阳 474650)

目的 观察分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据。方法 回顾性分析80例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,按治疗方案分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规治疗(沙丁胺醇气雾剂雾化吸入),观察组在对照组基础上接受孟鲁司特钠治疗,统计对比两组患儿的治疗效果及肺功能[最大呼气流量(PEF)、用力吸气时肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等指标]。结果 观察组的治疗总有效率97.5%高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肺功能PEF、FVC及FEV1值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能PEF、FVC及FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可提高治疗效果,改善肺功能,值得推广应用。

孟鲁司特钠;小儿;咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,病情易反复发作,严重影响患儿的身体健康及生长发育,同时还会给患儿家庭造成较大的心理压力。该病发病后的典型症状为夜间频繁咳嗽,在感冒、灰尘、油烟及冷空气等诱因下会加重咳嗽,若未能及时有效治疗,可发展为低氧血症、气胸、纵膈气肿及急性肺水肿等,严重威胁患儿生命健康。因此,选择科学有效的治疗方案对该病的治疗效果及预后至关重要[1]。本研究回顾性分析80例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,旨在观察分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析南召县人民医院2014年8月至2016年4月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,按治疗方案分为观察组和对照组,各40例。所有患者均确诊为小儿咳嗽变异性哮喘,排除入院前3个月内接受过其他方法治疗、药物过敏、临床资料不完整、有先天性疾病的患儿[2]。观察组:男23例,女17例;年龄1~9岁,平均(4.2±0.5)岁;病程5 d~8个月,平均(2.1±0.4)个月。对照组:男25例,女15例;年龄2~9岁,平均(4.4±0.6)岁;病程9 d~9个月,平均(2.3±0.5)个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿家属均同意参加本研究并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组接受沙丁胺醇气雾剂混悬型(海信谊药厂有限公司,国药准字:H31020560)雾化吸入治疗,2次/d,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上接受孟鲁司特钠片(Merck Sharp Dohme Ltd,国药准字:J20070058),睡前服用1次/d,5 mg/次。7 d为1个疗程,持续治疗4个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定 观察对比两组患儿的治疗效果及肺功能。疗效判定参照《支气管哮喘防治指南》分为显效、有效和无效。①显效:患儿慢性咳嗽等典型症状完全消失,治疗后6个月内无复发;②有效:患儿临床症状基本消失,治疗后3个月内无复发;③无效:治疗后临床症状改善较小[3]。显效率+有效率=总有效率。肺部功能指标主要有最大呼气流量(PEF)、用力吸气时肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组的治疗总有效率97.5%高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n,%)

2.2 肺功能 治疗前,两组患者肺功能PEF、FVC及FEV1值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能PEF、FVC及FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 患儿治疗前后肺功能指标变化

注:与对照组比较,aP>0.05,bP<0.05;与治疗前比较,cP<0.05。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是一种儿科常见的呼吸系统疾病,若未能得到及时有效的治疗,病情发展到一定程度会成为典型哮喘,影响患儿的生活和学习,因此,做到早诊断、早治疗对该病的预后意义重大[4]。针对小儿咳嗽变异性哮喘,常规治疗主要以肾上腺皮质激素、β-受体激动剂为主[5]。本研究中常规治疗采用的沙丁胺醇属于一种β2受体激动剂,可通过激动支气管平滑肌β2受体以达到扩张支气管,缓解患者咳嗽等症状。孟鲁司特钠,属于一种半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂,有较高的选择性,药物本身不是激素药物,安全性高。小儿咳嗽变异性哮喘中半胱氨酰白三烯是一种较强的炎症介质,也是引起哮喘的重要原因,该炎症介质可通过收缩支气管、分泌黏液及增加血管通透性等多种作用引起哮喘。孟鲁司特钠能与哮喘炎症因子受体结合,抑制哮喘的炎症因子,缓解患儿症状。本研究结果显示,观察组的治疗总有效率97.5%高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能PEF、FVC及FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该结果说明对于小儿咳嗽变异性哮喘,在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗可提高治疗效果,改善患者的肺功能,临床应用价值高,为治疗该病指导用药提供临床依据。

综上所述,采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可提高治疗效果,改善肺功能,值得推广应用。

[1] 李玲,苟洪波,文亚娜,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学,2013,42(34):4198-4199.

[2] 吴海丽,李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):467-469,473.

[3] 金玉晶,韩雪,葛国岚,等.穴位埋线联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J].中医学报,2015,30(11):1569-1571.

[4] 赵小芳,郦建娣,骆波.孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(22):5678-5680.

[5] 皇甫春荣,李平.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(12):908-910.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.048

2016-12-29)

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