乳晕切口乳腺手术护理问题分析

项楠楠

【摘要】 目的 分析乳晕切口乳腺手术护理问题以及护理效果。方法 乳腺手术行乳晕切口患者42例， 按照随机数字表法分为研究组和参照组， 每组21例。参照组患者护理过程中应用常规护理干预， 研究组患者护理过程中应用围术期护理干预， 比较两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者中出现1例切口感染， 并发症发生率为4.76%（1/21）， 护理满意度为95.24%（20/21）；参照组患者中出现2例血肿、2例瘢痕、4例切口感染， 并发症发生率为38.10%（8/21）， 护理满意度为57.14%（12/21）。研究组的并发症发生率低于参照组， 护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.9293、8.4000， P<0.05）。

结论 在乳腺手术行乳晕切口患者护理过程中应用围术期护理干预可保留患者乳房原有形状和美感， 并获得较高护理满意度， 并发症发生率明显更低， 值得临床借鉴。

【关键词】 乳晕切口；乳腺手术；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.105

本组探究中选取了42例患者， 探究目的是深入分析在乳腺手术行乳晕切口患者护理过程中应用围术期护理干预的护理效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 参与本次探究的42例患者均选自2016年1～12月本院所收治的乳腺手术行乳晕切口患者， 采用随机数字表法分为研究组和参照组， 每组21例。研究组中患者年龄25～57岁， 平均年龄（38.21±6.62）岁， 单侧、双侧患者例数分别为15、6例。参照组中患者年龄24～58岁， 平均年龄（37.59±6.81）岁， 单侧、双侧患者例数分别为16例、5例。本研究中患者均签署了知情同意书以及手术同意书。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 参照组患者护理过程中应用常规护理干预：给予患者一般性基础护理并仔细观察患者的病情變化情况， 给予患者常规健康宣教以及一般心理护理干预等， 促使患者手术顺利完成以及病情快速康复。

1. 2. 2 研究组 研究组患者护理过程中应用围术期护理干预， 具体护理措施如下。

1. 2. 2. 1 做好患者的术前护理干预工作 术前护理人员需要积极访视患者并给予患者针对性心理疏导， 通过为患者详细介绍医院环境以及各项规章制度、医护人员等有效缓解患者负面情绪， 例如紧张情绪、焦虑情绪等， 护理人员还需要与患者之间建立有效沟通并全面掌握患者的心理状态变化以便及时给予患者心理疏导， 通过讲解乳腺纤维肿瘤的相关性疾病知识以及手术相关性知识来促使患者治疗依从性显著性提升， 告知患者在围术期中需要注意的事项并为患者讲解术后可能出现的并发症等， 给予患者讲解预防并发症措施以及处理措施， 利用成功案例法帮助患者树立战胜疾病的强大信心；护理人员需要为患者提供一个舒适度高、安静整洁以及温湿度适宜的病室环境， 确保通风良好， 确保采光良好， 可根据患者个人喜好摆放病房内物品， 显著增加患者满意度；护理人员需要充分做好患者的术前准备工作并引导患者及时进行实验室检查， 给予患者影像学检查并给予患者乳房全面性触诊以便于为手术治疗提供充分的临床参考信息。

1. 2. 2. 2 做好患者的术后护理工作 在给予患者进行术后处理时， 护理人员需要利用弹性加压包扎法以及厚纱布进行处理， 沿着患者乳房两侧进行充分包绕后将绷带绕患者胸背部并实施加压包扎处理， 在外层使用弹性绷带进行覆盖并确保患者乳房组织能够有效贴合以助于促进患者死腔闭合， 敷料包扎时， 需要确保松紧度适宜；护理人员需要确保患者引流管通畅以及注意避免引流管出现脱出， 对患者每日引流量进行仔细记录并在患者每日引流量≤5 ml时行拔管操作；密切观察患者切口情况以及体温变化情况并及时给予患者更换敷料， 避免患者出现严重并发症， 对于存在异常的患者需要及时联系医生并给予患者对症处理。

1. 3 观察指标 利用调查问卷方法调查两组患者的护理满意度， 并进行比较。观察比较两组并发症（血肿、瘢痕、切口感染）发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者中出现1例切口感染， 并发症发生率为4.76%（1/21）， 护理满意度为95.24%（20/21）；参照组患者中出现2例

血肿、2例瘢痕、4例切口感染， 并发症发生率为38.10%（8/21），

护理满意度为57.14%（12/21）。研究组的并发症发生率低于参照组， 护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.9293、8.4000， P<0.05）。

3 讨论

随着人们经济水平的不断提升以及人们对美的追求不断发展， 乳腺手术患者对于切口问题越来越重视， 尤其是切口美观度问题。乳腺手术行乳晕切口手术成功率较高且具有较高美观度[1， 2]， 在临床上应用范围较为广泛。据相关性文献报道， 使用乳腺手术行乳晕切口给予患者病情有效治疗， 不仅临床疗效较为理想， 依从性较高， 术后视觉效果以及护理满意度也获得了显著性提升[3-6]。但是由于手术属于有创治疗， 需要给予患者辅以围术期护理干预， 才能降低患者并发症发生率。

围术期护理干预是临床上针对手术患者提出的新型护理干预模式， 以患者为中心[7]， 包含心理护理、健康宣教以及并发症护理等， 可以有效缓解患者的消极情绪， 确保患者在术中配合度高以及手术治疗可以顺利完成， 有效预防患者并发切口感染以及瘢痕等并发症[8]， 可以保留患者乳房形状以及美感并促使患者护理满意度进一步提升。

本次研究中， 研究组患者中出现1例切口感染， 并发症发生率为4.76%（1/21）， 护理满意度为95.24%（20/21）；参照组患者中出现2例血肿、2例瘢痕、4例切口感染， 并发症发生率为38.10%（8/21）， 护理满意度为57.14%（12/21）。研究组的并发症发生率低于参照组， 护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.9293、8.4000， P<0.05）。

综上所述， 在乳腺手术行乳晕切口患者护理过程中应用围术期护理干预的护理效果较为理想， 不仅可保留患者乳房原有形状和美感， 并且可以获得较高护理满意度， 并发症发生率获得了明显性降低， 值得将其作为有效护理方法在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 陶玲. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期护理体会. 临床合理用药杂志， 2014， 7（13）：179.

[2] 宁永存. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析. 中国现代药物应用， 2013， 7（6）：26-27.

[3] 左飞. 乳晕切口在乳腺手术中的临床护理探讨. 当代医学， 2016， 22（2）：87-88.

[4] 万忠强. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析. 现代诊断与治疗， 2013， 24（5）：1049.

[5] 汪江水. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析. 医学信息， 2013， 24（21）：110.

[6] 李建清. 乳腺手术中乳晕切口的围术期护理. 大家健康：学术版， 2015（9）：162-163.

[7] 曹志平， 丛占杰， 刘丽爽， 等. 乳晕切口在乳腺手术中的临床护理体会. 母婴世界， 2015（22）：65.

[8] 王维. 乳晕切口在乳腺手术中的临床护理分析. 中外女性健康研究， 2015（15）：123.

[收稿日期：2017-04-05]endprint