整体护理对慢性肾功能衰竭患者负性情绪及生活质量的影响效果

周丽+崔莉

【摘要】目的 观察整体护理对慢性肾功能衰竭患者负性情绪及生活质量的影响效果。方法 选取2013年3月～2016年9月我院收治的慢性肾功能衰竭患者44例作为研究对象，均给予综合治疗，同时配合整体护理措施干预，包括基础护理、心理护理、饮食护理及用药指导等，护理干预时间为4周。结果 本组共纳入44例患者，经综合治疗和整体护理干预后，患者的SAS评分、SDS评分均较干预前明显下降（P<0.05），而SF-36评分则较干预前明显提高（P<0.05）。结论 整体护理干预可有效改善慢性肾功能衰竭患者的负性情绪，提高其生活质量，效果理想，值得推广。

【关键词】慢性肾功能衰竭；负性情绪；整体护理；影响效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

慢性肾功能衰竭又可称为慢性肾功能不全，简称为慢性肾衰竭，是各种肾脏病病情未得到控制，不断进展，肾功能逐渐恶化而形成的慢性综合征[1]，其并发症较多，如电解质紊乱，代谢性酸中毒，肾性贫血，高尿酸血症，高血压，高脂血症甲旁亢等，病程长，不仅给患者的身体健康和生命造成巨大的危害，也会导致患者出现一些负性情绪，如焦虑障碍、抑郁障碍，同时患者的生活质量也明显下降，因此需要积极治疗的同时，配合护士给予护理措施干预。近年来笔者针对慢性肾功能衰竭患者实施了整体护理干预，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016年9月我院收治的慢性肾功能衰竭患者44例作为研究对象，其中男25例，女19例，年龄45～72岁，平均年龄（56.8±3.2）岁，慢性肾功能衰竭病程2～7年，平均病程（4.3±0.6）年，基础肾脏病类型：慢性肾小球肾炎14例，肾病综合征8例，药物性肾损害2例，糖尿病肾病10例，高血压肾病5例，痛风性肾病5例。

1.2 治疗方案

所有患者均给予综合治疗，以保护肾功能、降低尿素氮及血肌酐水平为主，积极治疗各种并发症，在治疗期间配合护士实施整体护理措施干预，干预时间为4周。

2 护理干预

2.1 基础护理

为患者创造一个舒适的病房，保持室内的清洁和干燥，嘱患者定期洗澡、更换衣物，保持皮肤、口腔、会阴的清洁，避免发生感染性疾病[2]；指导患者进行适当的运动锻炼，有利于提高机体免疫功能，预防外感性疾病；注意观察患者的病情变化，观察血压、心律、体温及贫血程度、水肿、腰痛等症状的变化情况，并详细记录，向主管医生回报，便于随时调整治疗方案。

2.2 心理护理

由于患者有明显的焦虑情绪、抑郁情绪，故而做好心理护理工作十分重要，护士首先要做到态度和蔼、言语适当、操作熟练[3]，多与患者及其家属进行交流，迅速建立起良好的护患关系，为其介绍主治医生的情况，使患者对医生和护士充满信任感，便于开展治疗及护理工作，也有利于帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者说出心中的疑虑，给予耐心解释和开导，给予心灵上的安慰和支持，以减轻患者的焦虑、抑郁情绪；多为患者讲一些其喜闻乐见的事情，播放一些音乐、娱乐节目等，对于改善患者的负性情绪具有积极的作用。

2.3 饮食护理

指导患者以低蛋白饮食为主，每日蛋白质摄入量以0.6 g/kg为宜[4]，且以动物蛋白为主，减少植物性蛋白的摄入；同时注意低盐、低脂饮食，多摄入一些新鲜的蔬菜、粗粮、水果等，以补充维生素、纤维素，适當饮水，有利于保持大便的通畅；忌食辛辣、油腻、生冷的食物，忌烟忌酒。

2.4 用药指导

指导患者掌握每种药物的正确服用方法和剂量，按医嘱定时服药，不可自行的增减药量或停药，不得擅自使用药物；使用胰岛素的患者，指导患者掌握正确的胰岛素皮下注射方法，注射剂量不得自行更改，以免发生低血糖反应。

3 结 果

3.1 观察指标

在研究开始前及结束时分别对患者的焦虑情绪、抑郁情绪进行测评，其中焦虑情绪采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，抑郁情绪采用抑郁自评量表（SDS）进行评价，生活质量采用健康调查简表（SF-36）进行评价。

3.2 结果

护理干预前，患者的SAS评分、SDS评分、SF-36评分分别为（56.84±6.08）分，（64.15±7.29）分、（68.66±7.92）分，护理干预后则分别为（42.93±6.57）分，（45.38±7.52）分、（80.35±7.61）分，经统计学处理，均有显著性差异（P<0.05），护理干预后SAS评分、SDS评分明显低于干预前，而SF-36评分则明显高于干预前。

4 小 结

综上可见，在给予慢性肾功能衰竭患者以综合治疗的同时，需要配合护士给予整体护理措施干预，这对于改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量具有的作用，故值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋.慢性肾功能衰竭抑郁的中医学认识[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：3-4.

[2] 都玉伟.慢性肾衰竭临床护理分析[J].中国继续医学教育，2016，7（7）：120-121.

[3] 刘艳秋.心理护理对慢性肾衰竭患者的干预效果体会[J].中国实用医药，2016，11（22）：237-238.

[4] 颜梅芳.饮食与护理干预对慢性肾衰竭患者的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：144-145.

本文编辑：刘欣悦endprint