加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响分析

郭秋玲

【摘要】 目的 分析肺癌患者行加减沙参麦冬汤及化疗联合治疗对其免疫功能的影响。方法 87例肺癌患者， 根据治疗方式不同分为研究组（44例）和对照组（43例）。所有患者均采用化疗治疗， 对照组采用TP（紫杉醇+顺铂）治疗， 研究组患者在对照组基础上给予加减沙参麦冬汤治疗， 对比两组不良反应及免疫功能。结果 研究组不良反应发生率为25.00%， 对照组不良反应发生率为55.81%；研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组免疫功能各项指标优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加减沙参麦冬汤及化疗联合治疗肺癌能有效提升患者免疫力， 改善其治疗效果， 促进治疗进度， 减低其不良反应， 具有一定实际应用与研究价值。

【关键词】 加减沙参麦冬汤；化疗；肺癌；免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.066

肺癌病因机制尚不明确， 具极高病发率及死亡率， 属于对人类健康与生命安全造成严重威胁的一种恶性肿瘤， 目前临床治疗中显示可能与吸烟、环境、遗传、大气污染、辐射等相关， 随着环境恶化及吸烟人群上升， 发病率及死亡率呈上升趋势， 其中男性排首位[1]。目前治疗肺癌过程中采用放疗、化疗、手术等方案进行治疗。有研究表明， 沙参麦冬汤加减联合化疗可治疗晚期非小细胞肺癌[2]。本研究对本院2013年12月～2016年12月收治87例肺癌患者分別采取不同治疗方法进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2016年12月本院收治87例肺癌患者作为研究对象， 患者均确诊肺癌， 配合治疗， 签署知情同意书。将患者根据不同治疗方式分为研究组（44例）和对照组（43例）。对照组患者中男25例， 女18例， 年龄50～73岁， 平均年龄（58.17±7.60）岁；腺癌28例， 鳞癌15例。研究组患者中男27例， 女17例， 年龄48～77岁， 平均年龄（58.55±8.15）岁；腺癌30例， 鳞癌14例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采用化疗治疗， 对照组采用TP治疗， 研究组在对照组基础上给予加减沙参麦冬汤治疗， 组方：生地黄30 g、天花粉20 g、沙参15 g、麦冬15 g、石斛15 g、白芍15 g、郁金15 g、延胡索15 g、佛手10 g， 用1 L水煮取药汁300 ml， 1剂/d， 早晚温服2次；阴虚热患者可以加入蚤休10 g、山豆根10 g、龙葵10 g。

1. 3 观察指标 观察两组不良反应及免疫功能。不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、肝功异常、肾功异常、腹泻症状。免疫功能指标包括CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组不良反应比较 研究组恶心呕吐6例， 骨髓抑制2例， 肝功异常1例， 肾功异常1例， 腹泻1例， 不良反应发生率为25.00%（11/44）， 对照组恶心呕吐11例， 骨髓抑制3例， 肝功异常5例， 肾功异常2例， 腹泻3例， 不良反应发生率为55.81%（24/43）；研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组免疫功能指标比较 研究组免疫功能各项指标优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺癌属于临床治疗中常见的一种疾病， 因该疾病早期症状不典型， 导致部分患者错过最佳治疗时机， 就医时已确诊为晚期， 有研究发现， 沙参麦冬汤加减可治疗非小细胞肺癌[3， 4]。目前治疗肺癌均采用手术治疗， 治疗效果理想， 但因化疗治疗存在不同程度的不良反应， 无论是单独治疗或联合治疗， 因青年患者与老年患者身体机制不同， 患者体质表现均存在不同差异[5]。研究发现肺癌患者行加减沙参麦冬汤及化疗联合治疗可影响其免疫功能， 本研究针对本院收治的87例肺癌患者临床资料予以分析， 以期为临床相关研究提供借鉴。

本研究结果显示：研究组恶心呕吐6例， 骨髓抑制2例， 肝功异常1例， 肾功异常1例， 腹泻1例， 不良反应发生率为25.00%（11/44）， 对照组恶心呕吐11例， 骨髓抑制3例， 肝功异常5例， 肾功异常2例， 腹泻3例， 不良反应发生率为55.81%（24/43）；研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 表明加减沙参麦冬汤及化疗联合治疗能有效降低不良反应， 抑制恶心呕吐、骨髓抑制、肝功异常、肾功异常、腹泻症状， 增强免疫功能及增加免疫细胞数量， 从而达到抑制化疗药物对患者本身免疫功能损伤。分析原因可能为， 加减沙参麦冬汤有生津润燥、清养肺胃功效， 主要治疗津液亏损、咽干口渴、干咳痰少、发热、舌红少苔等， 其中北沙参中含有香豆素、生物碱、淀粉、挥发油、三萜酸、豆甾醇、沙参素、各甾醇等成分[6]。北沙参能提升T细胞比值， 升高白细胞， 增加淋巴细胞的转化率及巨噬细胞的功能， 从而抗体存在的时间延长， B细胞达到提高， 促进免疫功能的提高。麦冬含有谷甾醇、维生素、沿阶草苷、生物碱、甾体皂苷、氨基酸、葡萄糖等成分， 具有清除自由基、抗疲劳、提升细胞免疫功能及降血糖作用， 同时麦冬具有增加肝糖原、降低血糖及促进恢复胰岛细胞的功能[7-9]。天花粉具有清热泻火、排脓消肿、生津止渴等功效；甘草治疗心悸怔忡、脾胃气虚、倦怠乏力及心气虚等；生地黄、沙参、石斛、白芍、郁金、佛手药材联合使用比TP治疗更有助于提升患者免疫功能， 随着加减益气药， 可达到清热解毒及化痰除湿作用， 改善患者恶心、呕吐等不良反应， 减少患者因疾病产生心理及生理痛苦， 提升临床治疗疗效[10]。关于加减沙参麦冬汤及化疗联合治疗肺癌对其免疫功能的影响， 有待临床治疗实验进一步研究及验证。

综上所述， 加减沙参麦冬汤及化疗联合治疗肺癌能有效提升患者免疫力， 改善其治疗效果， 促进治疗进度， 减低其不良反应， 具有一定实际应用与研究价值。

参考文献

[1] 丁尧光. 补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察. 中国保健营养， 2016， 26（19）：30-31.

[2] 陈银巧， 朱佩祯， 马敏. 沙参麦冬汤联合化疗干预中晚期非小细胞肺癌阴虚证效果观察. 中国乡村医药， 2016， 23（8）：52-53， 58.

[3] 王传岱， 刘霞. 沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（22）：1322-1324.

[4] 傅志强， 周琪， 何文新， 等. 老年肺癌与中年肺癌手术患者的临床资料对比分析. 中国癌症杂志， 2015， 25（8）：624-626.

[5] 龙建新， 李金龙. Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌采用加减沙参麦冬汤联合化疗治疗的临床效果分析. 中国社区医师， 2015， 31（19）：

91-93.

[6] 方慢， 罗以勤. 血小板参数在肺癌患者化疗预后评价中的意义. 安徽医科大学学报， 2016， 51（12）：1821-1824.

[7] 高继良. 沙参麦冬汤维持治疗化疗后非小细胞肺癌31例观察. 浙江中医杂志， 2015， 50（2）：90-91.

[8] 何孙香， 熊泽民， 汪渡. 沙参麦冬汤联合吉非替尼对晚期肺癌患者免疫功能影响. 当代医学， 2015（25）：155-156.

[9] 石磊， 王丽丽， 胡魁， 等. 沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响研究. 中华中医药学刊， 2015（6）：1363-1366.

[10] 韦雄. 加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响. 内蒙古中医药， 2016， 35（13）：87-88.

[收稿日期：2017-04-14]endprint