放射工作人员开展放射防护知识教育的作用探究

许禹

南阳市中心医院，河南南阳 473000

放射工作人员开展放射防护知识教育的作用探究

许禹

南阳市中心医院，河南南阳 473000

目的 研究分析针对放射工作人员开展放射知识健康教育后对其自我放射防护效果的影响。方法 针对放射工作人员实施放射防护的相关知识教育，使用热释光剂量测量方法对工作人员的职业外照射剂量进行检测，对比实施教育培训前后以及没有参加教育培训人员对于放射防护相关知识的知晓率、职业外个人照射剂量水平。结果教育培训前后工作人员的电离辐射知识、防护基本知识、防护设施用品知识、应急知识以及相关卫生法规标准均存在显著差异，同时显著优于未参加教育培训人员的知识知晓率。此外，职业外个人照射剂量在培训后显著减少，同时也显著低于未接受教育培训人员。结论 开展有效的放射防护知识健康教育能够提升相关工作人员的自我放射防护医师，增强防护效果。

放射防护；健康知识；放射工作；教育培训

当前，我国卫生行业的各项法律法规如《中华人民共和国职业病防治法》及《军队卫生监督规定》《医疗机构管理条例实施细则》等，对于医院的放射工作人员的健康安全有着较高的要求。其中，定期组织放射工作人员参加健康管理工作培训，以及对个人辐射量进行监测是两项最重要的内容。在硬件方面，可通过改善工作场地防辐射能力、增加防辐射设备等措施来保护工作人员的健康安全，但工作人员的自主防护同等重要。为提高放射工作人员的自主防护能力，管理机构有必要对放射工作人员进行防护意识和防护技能方面的培训，并做好相关健康管理工作。该研究主要根据工作区内部分一线放射工作人员健康管理培训工作的情况，以对放射工作人员的自主防护进行评估，并提出保护放射工作人员健康安全的若干思考。

1 对象与方法

1.1 监测对象

该研究首先对某军区放射防护监督监测中心的工作人员进行了一系列防辐射安全管理及健康教育培训，并在培训后开展相关考核。在此之后，抽取700名工作人员作为实验组成员。同时，该研究还抽取了500名因故未参加培训的放射工作人员作为对照组成员。

1.2 方法

1.2.1 开展培训 该研究聘请了具有丰富防辐射工作经验的研究人员为实验组成员进行培训。培训内容主要包括：相关法律法规及政策要求、辐射的危害、防辐射的重要性、防辐射的原则及基本方法、放射性条件下的接触办法及途径、防护过程中的注意事项等。

1.2.2 监测个人辐射量 GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》中，对于个人辐射量监测的原则、方法、剂量评价、质量保障等方面都有着详尽具体的要求[1]。其中，放射工作人员的个人辐射量监测采取热释光剂量测量方法，由单位安排专人负责测量设备的获取、发放、监测、收回和处理。在时间上，一般以3个月为一个监测周期，一年共4个周期。在每个周期内，放射工作人员在进入辐射场所工作前应将个人剂量计佩戴与左胸前。

另外，为了获取辐射本底值，负责人员还应发放两个本底剂量探测器，用于在计算时扣除。监测过程中相关的测量仪器包括：热释光剂量仪、热释光精密退火炉、热释光剂量探测元件等。

1.2.3 问卷调查 为了了解放射工作人员对于辐射防护的相关知识的了解情况和掌握程度，研究人员将发放一批经过专家审核批准的辐射防护知识调查问卷。该问卷由研究人员自主设计，内容包括辐射的基础知识、辐射防护的基础知识、辐射防护用品及设施设备的相关知识、辐射防护应急知识及相关法律法规了解等。

问卷调查主要用于在对照组和实验组之间进行对比分析，时间为培训前与培训后。

表1 培训前后两组人员放射防护相关知识的知晓情况[n（%）]

1.3 统计方法

数据采用SPSS 21.0统计学软件分析，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查两组人员放射防护相关知识的知晓情况

培训前后两组工作人员的放射防护知识知晓情况差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 对比两组人员培训后的职业外照射剂量结果

结果显示培训后两组工作人员的剂量频数分布以及人均年有效剂量均差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组人员培训后的职业外照射剂量结果

2.3 对比两组人员培训后人均年有效剂量

对照组中人均年有效计量为 （0.76±0.22）mSv，观察组中为（0.54±0.10）mSv，两组间差异有统计学意义（t=2.584，P＜0.05）。

3 讨论

目前，各大医疗机构对于放射性医疗设备的需求正在随着人们的医疗需求的增加而增加，同时，其他特殊单位和科研机构对放射性设备的需求也有所增长[2]。由此看来，放射工作人员的辐射防护工作已成为各大机构建设与安全管理的重中之重。

以往的对放射工作人员的调查显示：①部分医疗单位和部分放射工作人员对于辐射防护的认识不够深入，防范意识不强，具有一定的安全隐患；②随着医疗放射设备的不断改进，很多医疗机构都采购了多种相关设备用于提高诊断水平，但却没有配备足够的维护监管人员，导致放射性设备的监督管理力度不足。据不完全统计，目前该区域医疗单位从事放射工作的人员将近1 500名。按照国家规定，这些人员必须强制参加相关防护培训，并且每2年不少于120课时。然而实际上，将近一半的工作者并未遵守此规定[3]。鉴于电离辐射对于人体的巨大危害，上述境况亟待改善。

通过加大监督监测力度，组织放射工作人员参加健康安全管理培训，改善放射工作人员工作环境等措施，在一定程度上取得了不错的效果。通过前述的分组实验观察，结果显示，在参加相关培训之后，放射从业人员的专业知识能力取得了显著提高，并且个人辐射量较培训前有明显下降。对比对照组，实验组在辐射防护专业知识、个人辐射量监测等项目中均有更好的表现。这说明，通过组织放射工作人员参加相关的辐射防护与健康安全管理培训，可以明显增强放射工作人员的防护能力，减少辐射个人剂量，极大地保护放射工作人员的健康安全和生命安全。

综上所述，考虑到电离辐射对于人体的巨大危害及其不可逆性，具有相关辐射设备的医疗机构、其他特殊机构及科研机构均有必要对其下的放射从业人员进行强制性的辐射防护知识及个人健康安全管理培训，并加大监测力度，以确保上述人员的健康安全。在以后的工作中，应继续积极开展培训工作，并督促下级有关部门一起做好相关协同工作，以达到上述目标。另外，建议开设辐射防护工作骨干培训班，以提高相关管理人员的思想认识和辐射防护管理工作水平，切实保护放射工作人员的健康安全。

[1]刘俊芳,蒋才庆,陈雪珠,等.放射防护知识培训对徐汇区放射诊疗工作人员知信行的影响[J].中国辐射卫生,2014（5）:400-402.

[2]李永恒.晋江市放射工作人员放射防护相关知识培训效果调查[J].社区医学杂志,2013（11）:67-69.

[3]周刘芳,操基玉.徐州市医用X射线受检者放射防护意识和认知水平现状调查[J].中国校医,2011（10）:736-738.

Study on the Function of Radiation Protection Education on Radiological Staff

XU Yu
Nanyang City Center Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

Objective This article tries to study the function of radiation protection education on radiation staff.Methods Radiation protection education on radiological staff was carried out and TLD dosimetry on of staff was detected,and then the occupational external radiation dose of staff and their knowledge of radiological protection before and after this education and those who did not participate in the education and training were compared.Results There were significant differences in the knowledge of ionizing radiation,the basic protection,the protective equipment,the emergency measures and the relevant health laws and regulations of the staff before and after the education,and those were better than the staff did not attend the education and training.In addition,the occupational external radiation dose of staff was lower after education and better than personnel without any education.Conclusion Effective education of radiation protection can improve the self-protection from radiation of the relevant staff and enhance the protective effect.

Radiation protection;Health knowledge;Radiology work;Education and training

R81

A

1672-5654（2017）07（c）-0074-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.074

2017-04-25）

许禹（1988-），男，河南南阳人，本科，住院医师，研究方向：CT影像学。