舒适护理对呼吸机相关性肺炎患者睡眠质量和护理满意度的影响

吕玖萍

(夏邑县人民医院 内科 河南 商丘 476400)

舒适护理对呼吸机相关性肺炎患者睡眠质量和护理满意度的影响

吕玖萍

(夏邑县人民医院 内科 河南 商丘 476400)

目的观察分析舒适护理对呼吸机相关性肺炎患者睡眠质量和护理满意度的影响。方法选取2013年10月至2014年1月夏邑县人民医院收治的呼吸机相关性肺炎患者50例，根据随机数表法分为观察组和对照组，各25例，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，观察记录两组患者的护理满意度及睡眠质量情况，并进行统计学分析。结果观察组睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度高于对照组(96.0%比68.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于呼吸机相关性肺炎患者，能改善其睡眠质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

舒适护理；呼吸机相关肺炎；睡眠质量；护理满意度

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是机械通气过程中常见的严重并发症之一，患者一旦发生VAP，易造成脱机困难，严重者危及生命，病死率高[1]。近年来关于VAP的研究得到国内外的重视，研究显示，舒适护理应用于相关性肺炎的护理中可有效提高患者的治疗效果，减轻痛苦，提高生活质量[2]。本研究选取夏邑县人民医院收治的呼吸机相关性肺炎患者50例，通过设置对照组，观察分析舒适护理对呼吸机相关性肺炎患者睡眠质量和护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2013年10月至2014年1月夏邑县人民医院收治的呼吸机相关性肺炎患者50例，根据随机数表法分为观察组和对照组，各25例。观察组：男16例，女9例；年龄42～71岁，平均(53.2±7.6)岁。对照组：男18例，女7例；年龄43～72岁，平均(53.8±7.9)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理，如日常生活护理、入院健康教育、舒适病房环境。观察组给予舒适护理，包括：①口腔护理，即用生理盐水棉球擦拭患者口腔，保持口腔清洁，减少口腔细菌的生长，2次/d；②体位护理，即护理人员协助患者取半卧位或头高位，避免胃内容物反流，给予患者柔软的坐垫及靠背垫，定时翻身；③呼吸道护理，护理人员需给予患者湿化气道，保持呼吸顺畅，适时进行吸痰；④环境护理，即保持病房内空气清新干净整洁，温湿度适宜，定期通风，保持空气流通；⑤心理护理，护理人员应积极与患者进行交流，关心、鼓励患者。告知患者疾病的治疗方法及过程，排除其不良情绪，增加信心，使其积极配合治疗。

1.3评价指标采取问卷调查的方式进行评分，护理满意度：非常满意>90分；满意80～90分；不满意<80分。满意度=非常满意率+满意率。睡眠质量评估：采取匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估[3]，评分越低则睡眠质量越好。

2 结果

2.1睡眠质量观察组睡眠质量明显优于对照组，差异有统计学意义(t=2.101，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者睡眠质量比较分)

2.2护理满意度观察组的护理满意度高于对照组(96.0%比68.0%)，差异有统计学意义(χ2=4.878，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

目前，VAP的病死率较高，临床治疗主要以药物治疗、免疫治疗及营养支持等为主。研究显示，机械通气可导致医院获得性肺炎的发生率增高，主要因为呼吸道防御机制受到破坏、误吸及外源性污染等[4-5]。VAP易对患者身心健康造成伤害，使其睡眠及生活质量降低，因此，为提高护理质量，给予呼吸机相关性肺炎患者舒适、合理的护理干预尤为重要。

本研究结果显示，观察组睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义，表明舒适护理干预能提高呼吸机相关性肺炎患者的睡眠质量。舒适护理能够以患者为中心，以其需求为出发点，治疗的同时，给予患者体位、口腔、呼吸道、环境及心理等方面护理，可促使患者心理、生理上达到放松及愉悦的状态，充分调动其积极配合治疗和护理的积极性。观察组实施舒适护理后满意度高于对照组，差异有统计学意义，提示经舒适护理干预后可使患者护理满意度提高，护患关系加深，医疗纠纷减少。

综上所述，舒适护理应用于呼吸机相关性肺炎患者，能改善其睡眠质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 周敬奎,杨艳兵.气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].河南医学研究,2015,24(3):46-47.

[2] 林希湖.呼吸机相关性肺炎预后评估的研究进展[J].医学综述,2016,22(1):87-90.

[3] 莫占端,李小莉,柯娟雅,等.呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(3):698-699.

[4] 韩利红,郑有光.不同类型气管切开插管对呼吸机相关性肺炎的影响[J].中国实用医刊,2015,42(1):97-98.

[5] 刘笑玎,刘德新.呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].中华全科医师杂志,2016,15(6):478-482.

R 473.5doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.132

2016-12-04)