格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果分析

张海风

(叶县人民医院 内科 河南 平顶山 467200)

格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果分析

张海风

(叶县人民医院 内科 河南 平顶山 467200)

目的探讨格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果。方法选取2015年1月至2016年9月于叶县人民医院接受格列齐特治疗的老年2型糖尿病患者40例为对照组，格列齐特联合阿卡波糖治疗的老年2型糖尿病患者40例为观察组，比较两组治疗效果。结果治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯的格列齐特治疗相比，格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果显著，值得临床推广。

格列齐特；阿卡波糖；老年2型糖尿病

老年2型糖尿病属于内科常见的一种疾病，该病本身不会对患者健康产生很大程度的影响，但会出现较多并发症，威胁患者健康，因此临床对患者诊断后应及时给予相应治疗[1]。本研究主要分析格列齐特联合阿卡波糖对2型糖尿病患者的治疗效果。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年9月于叶县人民医院接受格列齐特治疗的老年2型糖尿病患者40例为对照组，格列齐特联合阿卡波糖治疗的老年2型糖尿病患者40例为观察组。所有患者均知情且同意参加研究。对照组中女18例，男22例，年龄65.5～76.5岁，平均(70.32±2.13)岁；观察组中女17例，男23例，年龄65.5～76.0岁，平均(70.26±2.05)岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对两组患者均进行基础的辅助干预，包括指导患者注意饮食，减少食用含糖量较高的食物，同时应该注意少食多餐，鼓励患者进行相应的运动锻炼，例如健身操、饭后散步等。对照组使用格列齐特[施维雅(天津)制药，国药准字H20044694]治疗，使用剂量为30 mg，1次/d；观察组在对照组基础上加用阿卡波糖(拜耳医药保健，国药准字H19990205)治疗，使用剂量为30～50 mg，1～3次/d；并对两组患者的血糖情况进行持续监测，用药剂量可根据患者情况进行适当调整。

1.3观察指标比较两组血糖情况，包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平。

2 结果

治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较

3 讨论

血糖升高为老年2型糖尿病患者发病后的主要特点，但是老年患者身体机能会出现一定程度的下降，此时多数会伴随不同的器官疾病或其他基础疾病，因此必须选择有效的治疗方法[2]。

目前临床使用的降糖药物较多，格列齐特、阿卡波糖均为较常用的药物，格列齐特中含有羟丙甲纤维素聚体亲水基质，活性成分的释放和人体类似，因此用药后能够模拟胰岛素的分泌，使患者的血糖水平得到调节[3]。但是患者间个体化差异较为明显，单纯使用该药易出现血糖控制不平稳的现象，因此广泛使用受到限制[3]。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，可以使饮食摄入的麦芽糖、淀粉等物质水解为单糖，同时该药对葡萄糖苷酶的亲和性也较好，不但能对活性产生抑制，同时能促进碳水化合物的吸收[4]。本研究结果显示，治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明格列齐特联合阿卡波糖治疗糖尿病的有效性。

综上所述，与单纯的格列齐特治疗相比，格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果显著，值得临床推广。

[1] 吴海峰.格列齐特和二甲双胍对于糖尿病患者血糖控制情况以及不良反应的影响[J].四川生理科学杂志,2016,38(4):229-230.

[2] 王振华,潘德顺.降血糖药物格列齐特缓释片的临床作用特点及应用[J].中国药物经济学,2016,11(7):31-33.

[3] 秦健,王秀萍,张娜,等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗注射预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的观察[J].中国糖尿病杂志,2014,22(5):439-441.

[4] 赵茜,郭雅丽,许琪,等.格列齐特药物治疗下2型糖尿病患者血糖控制水平影响因素研究[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(3):314-316.

R 587.1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.078

2017-01-25)