急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

宋云方

(卢氏县人民医院 心内科 河南 三门峡 472200)

急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

宋云方

(卢氏县人民医院 心内科 河南 三门峡 472200)

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆嗜铬粒蛋白(CgA)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况。方法选取2015年6月至2016年6月卢氏县人民医院收治的急性冠脉综合征患者54例为研究组，同期体检的54例健康者为对照组。比较两组血浆CgA、BNP与NE水平变化情况。结果研究组CgA、BNP与NE水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；NYHA分级Ⅳ级患者CgA、BNP与NE水平均高于Ⅲ级、Ⅱ级，差异有统计学意义(P<0.05)，且Ⅲ级与Ⅱ级之间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血浆CgA、BNP与NE水平显著升高，可作为判断疾病发生及严重程度的重要指标。

急性冠脉综合征；嗜铬粒蛋白；脑钠尿肽；去甲肾上腺素

急性冠脉综合征为临床上一种常见的心血管疾病，患病率较高，且涉及类型较多，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛等[1]。有研究认为，血小板激活在急性冠脉综合征发生与发展中发挥着重要的作用[2]。本研究以54例急性冠脉综合征患者及54例健康者为研究对象，分析其血浆嗜铬粒蛋白(CgA)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年6月至2016年6月卢氏县人民医院收治的急性冠脉综合征患者54例为研究组，同期体检的54例健康者为对照组。本研究排除含严重感染、恶性肿瘤、心力衰竭风湿性疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病等患者。研究组54例患者中男31例，女23例；年龄55～80岁，平均(68.9±5.0)岁；NYHA分级[3]：Ⅱ级14例，Ⅲ级22例，Ⅳ级18例。对照组54例中男30例，女24例；年龄55～80岁，平均(69.2±5.2)岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经卢氏县人民医院伦理委员会通过。

1.2方法本研究所用仪器为德国西门子SEQUIA 512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，检测左室射血分数、左室舒张末期内经。抽取所有研究对象清晨空腹静脉血3 ml，1 600 r/min离心，持续5 min。随后置于-20 ℃冰箱内保存。血清CgA、NE水平采用双单抗夹心ELISA法进行检测，所用试剂盒由美国Maxgene Biotechnologies公司提供，严格按照说明书进行操作。BNP水平采用免疫放射法进行检测，所用试剂盒由北京华英生物技术公司提供。

2 结果

2.1两组CgA、BNP与NE水平比较研究组CgA、BNP与NE水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组CgA、BNP与NE水平比较

2.2研究组不同NYHA分级患者CgA、BNP与NE水平比较NYHA分级Ⅳ级患者CgA、BNP与NE水平均高于Ⅲ级、Ⅱ级，差异有统计学意义(P<0.05)；且Ⅲ级与Ⅱ级之间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 研究组不同NYHA分级患者CgA、BNP与NE水平比较

3 讨论

急性冠脉综合征在临床上较为常见，主要是因急性心肌缺血造成的临床综合征。神经内分泌因子在该病的形成与发展中发挥着重要的作用[4]。有研究发现，一旦患者出现急性冠脉综合征，会过度激活其肾素-血管紧张素-交感神经系统和醛固酮系统，增加脑BNP合成量，且能提升血浆中BNP及NE水平[5]。BNP为利钠激素，包含32种氨基酸。有研究发现，血清BNP水平变化在诊断心力衰竭疾病中有着重要意义，且能对患者预后进行判断[6]。NE为神经递质及激素，能对血管过度收缩进行刺激，提升机体血压水平，增加冠状动脉血流量。此外，还能促使心排出量增加，在诊断急性冠脉综合征中应用价值高。而CgA是一种酸性可溶性蛋白质，主要构成部分为氨基酸，包括439个氨基酸单位。当存在部分碱性氨基酸时，会大量产生含生物学活性的肽类物质。有研究发现，CgA在内分泌肿瘤中表达提升，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓质瘤等。从这个意义上来说，CgA可作为判断肿瘤生成的一个重要指标应用于临床。

综上所述，急性冠脉综合征患者血浆CgA、BNP与NE水平显著升高，可作为判断疾病发生及严重程度的重要指标应用于临床。

[1] 胡丰朝.急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(30):51-52.

[2] 耿国英.急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化分析[J].中国医学工程,2014,22(1):24,27.

[3] 陈瑞锋.急性冠状动脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察[J].中国医药指南,2014,12(15):223.

[4] 王丹.急性冠状动脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(26):139-140.

[5] 杨吉操.急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,7(4):35-36.

[6] 李道麟.急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察[J].中国实验诊断学,2012,16(7):1314-1316.

R 541.4doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.075

2017-01-25)