谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果观察

王欣东

(镇平县人民医院 神经内科一病区 河南 南阳 474250)

谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果观察

王欣东

(镇平县人民医院 神经内科一病区 河南 南阳 474250)

目的观察谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果。方法选取98例神经衰弱的患者，按治疗方法分为对照组和观察组，各49例。对照组采用单纯服用谷维素治疗，观察组采用谷维素联合运动疗法治疗，观察两组患者的治疗效果，统计对比HAMA、HAMD及PSQI评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前HAMA、HAMD及PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者同组间治疗后HAMA、HAMD、PSQI评分均比治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组HAMA、HAMD、PSQI评分降低幅度强于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者效果显著，可改善负性情绪，提高睡眠质量，优于单纯的谷维素治疗，值得临床推广应用。

神经衰弱；谷维素；运动疗法

神经衰弱患者常常表现为脑力疲乏、烦恼情绪过甚以及神经症性障碍，常规的治疗方式则是采用抗抑郁和焦虑为主，临床疗效欠佳，且会出现一定副作用[1]。谷维素是针对神经衰弱，调节患者机体内植物神经功能，对患者内分泌和精神神经失调有一定缓解作用[2]。本研究通过采用谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者进行研究分析，取得满意效果，现做如下分析报道。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2016年4月镇平县人民医院收治的神经衰弱患者98例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均表现为不同程度的记忆衰退、精神不集中、失眠多梦、头痛等症状，参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》进行诊断和确诊。将所有患者按治疗方式分为对照组和观察组，各49例。对照组：男22例，女27例，平均年龄(38.8±4.9)岁，平均病程(7.9±2.1)个月；观察组：男23例，女26例，平均年龄(39.5±5.1)岁，平均病程(8.1±1.6)个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者在治疗前均进行抑郁自评量表的评分测定，且均采用基础心理疏导的方式缓解其心理压力，对患者的日常工作、学习和生活进行开导和鼓励，引导其宣泄与控制负面情绪。对照组接受谷维素(生产商：吉林省利华制药，批准文号：国药准字H22023982)治疗，30 mg，3次/d，口服，连续用药30 d。观察组接受谷维素联合运动疗法治疗，参考患者的年龄、身体耐受情况、病情等方面制定个性化运动方案，运动量需随运动时间推移，酌情增加，直至患者达到有轻微累感，稍作休息后精神状态恢复良好，若感觉身体不适应立即停止运动，根据实际情况选择3项左右运动方式进行锻炼，每日早晚进行，单次锻炼需满足30 min，连续锻炼30 d。

1.3观察指标观察对比两组患者的治疗效果，统计对比HAMA、HAMD及PSQI评分。参考汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index，PSQI)对所有患者进行3个方面的评分。

1.4疗效判定①参考《神经病学》中的相关标准：治愈，患者临床症状完全消失或基本消失，日常无影响；显效，患者睡眠质量有明显提高，相关症状有明显改善和缓解，日常无明显影响；有效，患者睡眠质量和相关症状较治疗前有所改善，日常有潜在影响；无效，患者睡眠质量和相关症状无任何改善，或有恶化迹象。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。②HAMA评分标准：不足7分为无焦虑，7～13分提示有焦虑倾向，14～20分提示为患有焦虑症，21～28分提示为中度焦虑，超过29分提示为有严重焦虑。③HAMD评分标准：不足8分为无抑郁，8～19分表示有抑郁倾向，20～34分表示中轻度抑郁，超过(含)35分提示严重抑郁。④PSQI评分标准：有自评和他评两部分，自评由患者自行填写，他评由主治医生填写，共24个项目，每个项目均为0～3分选项，分数为每个项目的得分数相加，分数越低表示患者睡眠质量越好，反之则越差。

2 结果

2.1治疗效果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.186，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(n，%)

2.2HAMA、HAMD及PSQI评分两组患者治疗前HAMA、HAMD及PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者同组间治疗后HAMA、HAMD、PSQI评分均比治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组HAMA、HAMD、PSQI评分降低幅度强于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2、3、4。

表2 两组患者治疗前后HAMA评分情况对比分)

表3 两组患者治疗前后HAMD评分情况对比分)

表4 两组患者治疗前后PSQI评分情况对比分)

3 讨论

神经衰弱是神经性疾病中较为典型的疾病之一。神经衰弱是由于长期处于紧张和压力状态下，出现精神容易兴奋和脑力容易疲乏的现象，常伴情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍等。这些症状时轻时重，与心理社会因素有关，病程迁延，给患者带来巨大的心理负担和压力。王雷等[3]通过谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果分析发现，谷维素对神经衰弱具有较好的治疗效果。

本研究采用谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者，对比分析其治疗效果。结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗后观察组HAMA、HAMD、PSQI评分低于治疗前，且降低幅度强于对照组。该结果提示采用谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱效果优于单纯谷维素治疗，能改善焦虑、抑郁等负性情绪，提高睡眠质量，临床应用价值高。

综上所述，谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者效果显著，可改善负性情绪，提高睡眠质量，优于单纯的谷维素治疗，值得临床推广应用。

[1] 陈小媛,陈勇,李耀华.神经衰弱治疗的研究进展[J].中国民族民间医药.2014,23(14):33-34,36.

[2] 王静红.谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床研究[J].中国医药指南.2014,12(18):141-142.

[3] 王雷,蒋上润.谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果分析[J].哈尔滨医药.2016,36(1):4-6.

R 749.7+1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.074

2016-12-22)