针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

马莉君

（洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

马莉君

（洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）

目的探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者的焦虑影响情况。方法将我院收治的58例胃癌化疗患者纳入研究，根据入院治疗时间顺序分成探究组和对比组，每组29例；对比组实施常规专科护理，探究组在此基础上实施针对性护理干预，应用SAS评估两组患者护理前后的焦虑改善情况。结果在护理后，两组患者的SAS评分均有降低，探究组降低幅度优于对比组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；探究组护理满意度更优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对于胃癌化疗患者采取针对性护理干预，可有效消除患者焦虑情绪，提高患者的生活质量，具有重要的临床实践意义。

针对性护理；胃癌；化疗；焦虑

胃癌是消化系统较为多见的恶性肿瘤，因生活节奏、饮食结构的变化，该病症日益年轻化，受到社会的关注。癌症不仅会给患者身心带来痛苦，还会引起强烈应激反应，如焦虑、抑郁，而对于化疗患者，更易出现焦虑心理，这在较大程度上会影响到化疗效果，降低患者生活质量[1]。为此，必须给予针对性、个体化护理干预。本文主要对58例胃癌化疗患者的临床护理进行分析，探讨针对性护理干预对患者焦虑改善效用，报道正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2014年2月至2016年2月我院接收的58例胃癌化疗患者作为观察对象，均通过病理组织检查确诊，符合原发性胃癌诊断标准[2]。包括33例男患者，25例女患者，年龄43～81岁，平均（59.7± 10.6）岁；癌症分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期8例。所有患者均无肝肾功能、精神系统等病症，可配合临床治疗及护理。基于入院先后情况分成探究组和对比组，均为29例，两组患者在一般信息、病情病程、化疗方式等方面无差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对比组患者在化疗中实施常规护理，包括病情变化观察；生命体征监护；饮食指导；陪同检查等，探究组在此基础上采取针对性护理干预，具体措施有：①心理干预：在化疗过程中，密切注意患者病情变化，每2 h应进行一次巡视。护理人员根据患者文化程度、病情等采取针对性健康宣教，主动详细的向患者讲解胃癌化疗的有关知识，讲解化疗过程、预期目标、可能出现的并发症，让患者有心理准备。同时，要询问患者饮食、顺面、排便排尿等情况，是否有恶心、呕吐等情况，如患者有不良反应，应及时告知医师进行处理，并告知患者这是化疗带来的影响，并及时解答患者疑问，以缓解患者的不安、紧张等不良心理，给予针对性干预，包括疏导、解释、支持等。②行为干预：通常在化疗后，会出现不同程度的恶心、呕吐、脱发等并发症，对此患者会产生焦虑、抑郁等心理，会表现出过多思虑、克制，但又希望倾述，这就需要护理人员主动患者沟通，鼓励患者说出内心感受，并对其进行指导，让患者掌握放松心理和保持情绪稳定的方法，如听喜欢的音乐、阅读书籍、深呼吸等，同时帮助患者学会正确行为控制方法。③社会支持：通常家属的不良心理会在一定程度和上影响到患者，所以护理人员应让患者家属认识到这点，积极有效的调动患者家庭的支持干预，指导家属掌握心理疏导、沟通技巧，同时掌握应对患者不良情绪的方法，给予患者身心支持。

1.3 观察指标：通过焦虑自量表（SAS）评估护理前后患者的焦虑状况[3]，共20项，每项1～4分，分值越高表明焦虑越严重。并在出院时，通过自制调查表掌握患者的满意度情况，分为满意和不满意。

1.4 统计方法：应用SPSS20.0软件对本研究资料予以统计学分析，用（±s）表示计量数据，以t进行检验，P＜0.05表示差异，有统计意义。

2 结 果

通过护理后，两组患者SAS评分均有改善，探究组更优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后SAS评分改善情况对比分）

表1 两组护理前后SAS评分改善情况对比分）

组别n护理前护理后探究组2973.14±2.2645.62±2.07对比组2972.57±1.4857.13±3.26t10.3625.116P值0.0630.012

另外，通过问卷调查，探究组护理满意度为96.6%（28/29），对比组护理满意度为86.2%（25/29），两组数据对比存在差异，有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通常，胃癌患者对化疗效果有一定忧虑，同时因病情的影响，会出现焦虑、抑郁等负性情绪，进而影响到临床疗效和患者的生活质量，特别是化疗后出现的并发症给患者带来身心痛苦，更让患者的焦虑状态加深[4-5]。所以，在实际化疗中，在常规护理基础上必须给予患者针对性护理干预，包括心理认知干预、行为干预及社会支持，认知干预可提高患者对化疗和胃癌的认识，让其树立治疗信心，在此基础上实施针对性行为干预，增强患者的治疗参与度和配合度，同时加强社会主持。本研究中，探究组患者在实施针对性护理干预后，焦虑状况得到有效改善，SAS评分显著低于对比组（P＜0.05）。可以看出，在胃癌化疗患者中实施针对性护理干预，可有效缓解患者焦虑心理，提升化疗效果，改善患者生活质量。

[1] 张群芳,应颖.针对性护理干预在改善胃癌化疗患者焦虑症状中的作用分析[J].当代医学,2015,21(32):82-83.

[2] 王秋.针对性护理干预对缓解胃癌化疗患者焦虑的作用分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(07):1671-1672.

[3] 柯蕊芳,张莹.对胃癌化疗患者进行有针对性护理对改善其焦虑情绪的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(4):81-82..

[4] 张静.82例针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的有效性观察[J].中国继续医学教育,2015,7(2):113.

[5] 曾小梅,赵怡,邓洪渠.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):527-528.

R473.73

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1671-8194（2017）20-0255-01