健康教育在高血压病护理中的应用

赵翠平孙巽华

（1山东省泰安市宁阳县鹤山中心卫生院，山东 泰安 271406；2 山东省泰安市宁阳县伏山镇卫生院，山东 泰安 271408）

健康教育在高血压病护理中的应用

赵翠平1孙巽华2

（1山东省泰安市宁阳县鹤山中心卫生院，山东 泰安 271406；2 山东省泰安市宁阳县伏山镇卫生院，山东 泰安 271408）

目的研究并分析在高血压患者的护理中加强健康教育的效果。方法收集高血压患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组则加强健康教育，将两组患者的平均血压值、患者遵医行为进行观察和对比。结果观察组的平均血压值显著低于对照组，观察组的遵医行为显著优于对照组，P均＜0.05。结论在高血压患者的护理过程中，加强健康教育能够使患者血压得到更佳控制，并帮助患者养成良好的行为习惯，患者更加受益，值得推广应用。

高血压；健康教育；血压控制；遵医行为；护理效果

作为心脑血管疾病的主要危险因素，高血压已经成为了我国的公共卫生难题，且发病率持续增高[1]。相关的调查研究报道称，在65岁以上的老年人群中，大约有四成患有高血压病[2]。作为一种慢性疾病，高血压病需要患者长期服药以控制自身的血压，这就意味着患者自身的遵医行为会对疾病的治疗和控制产生较大影响[3]。在本次研究中，对高血压病患者加强了健康教育，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2015年11月，在我院接受治疗的高血压病患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男32例，女28例；年龄在43～72岁，平均年龄为（64.2±11.5）岁；11例患者靶器官损伤Ⅰ级，36例患者靶器官损伤Ⅱ级，13例患者靶器官损伤Ⅲ级。观察组男33例，女27例；年龄在44～71岁，平均年龄为（63.9±11.8）岁；10例患者靶器官损伤Ⅰ级，38例患者靶器官损伤Ⅱ级，12例患者靶器官损伤Ⅲ级。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 护理方法：对照组接受常规护理，观察组则加强健康教育：

1.2.1 定期讲座。由主管医师或护师为患者定期举行高血压病防治相关知识讲座，每次1 h，让患者了解高血压疾病的有效预防措施、治疗干预方法、饮食方面的注意事项以及新的研究进展等。讲座完毕后护理人员应结合患者的实际情绪，针对其血压、服药、心理情况进行个性化指导。另一方面，可通过填写健康知识手册的方式使患者对自身的病情进行回顾，并对宣传的防治知识进行巩固。

1.2.2 用药指导。护理人员应根据患者的动态血压值或血压双峰-谷的规律以及药物的起效时间对患者的用药时间进行合理的、个性化的安排。让患者了解用药后可能产生的不良反应，嘱咐患者不必惊慌，通常能够自行缓解，避免患者心理负担加重引发的应激能力提高，产生严重后果。对患者反复强调按时按量服药的重要性，告知患者若擅自停用药物会对心脑血管造成冲击，并损害相关脏器，提高他们对遵医嘱服药的重视程度，并形成良好的服药习惯。

1.2.3 饮食生活指导。让患者认识到饮食和高血压病有着密切的关系，嘱咐患者合理饮食，控制每日食盐的摄入量，尤其是严重高血压患者，每日食盐的摄入量应低于2 g。食物应保证低胆固醇、低脂，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品。要求患者戒烟限酒，让患者了解吸烟能够增加去肾上腺素以及肾上腺素的分泌，从而导致血压升高、心跳加快，甚至引发心脑血管疾病。若患者体质量超重，应戒酒，或者每日的酒精饮用量低于20 g。

1.3 评价指标：统计对照组的平均血压值、患者遵医行为，并与观察组的相关数据进行对比。患者的遵医行为观察指标包括定时测血压、控制饮食、按时按量服药、适量运动[4]。

1.4 统计学分析：将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结 果

观察组的平均血压值显著低于对照组，观察组的遵医行为显著优于对照组，P均＜0.05。见表1、2。

表1 对照组和观察组平均血压值对比（，mm Hg）

表1 对照组和观察组平均血压值对比（，mm Hg）

组别例数收缩压舒张压对照组60147.2±10.895.8±9.0观察组60134.1±10.784.6±8.8

表2 对照组和观察组遵医行为对比（[n（%）]）

3 讨 论

相关的研究报道称，我国高血压病的控制率及治疗率均不甚理想，值得注意是，高血压病的治疗除了药物干预外，患者不良生活习惯、饮食结构的改善也十分重要[5]。而在高血压病的传统治疗当中，均以药物治疗为主，患者容易产生药物不良反应，并出现耐药，从而在很大程度上降低了患者的治疗依从性[6]。

在本次研究中，对观察组的60例高血压病患者采用了健康教育，经对比分析研究可知，观察组的平均血压值显著低于对照组，观察组的遵医行为显著优于对照组，P均＜0.05。健康教育属于一种非药物治疗，指的是一种传授健康知识、形成健康行为的社会活动。高血压病的病情进展缓慢，病程长，对患者的心、肾、脑均是关键的致病因素，而积极的防治能够在很大程度上阻滞疾病对患者靶器官的损伤，因此健康教育十分关键。有研究认为，对于高血压病患者的健康教育，应着重在于患者生活方式的改变和遵医行为的形成，目的在于降低患者血压，并对并存症状以及其他的危险因素进行控制，从而使患者的血压能够更加稳定，并实现带病长寿[7]。通过本次研究我们也发现，在健康教育的实施和影响下，高血压病患者的健康意识得到了增强，遵医依从性也得到了提高，因此其血压能够得到良好控制，生存质量也更高。

综上所述，在高血压患者的护理过程中，加强健康教育能够使患者血压得到更佳控制，并帮助患者养成良好的行为习惯，患者更加受益，值得推广应用。

[1] 穆荣红,李荣,张会敏,等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.

[2] 袁华,李文涛,彭歆,等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,2013,15(35):4190-4193.

[3] 冯蕊蕊,郑源强,韩新荣,等.思维导图在老年高血压患者健康教育中的应用[J].中国老年学杂志,2016,36(6):1524-1526.

[4] 曹霞,谢秀梅,杨娉婷,等.基于PDCA模式对功能社区正常高值血压人群实施健康教育的效果[J].中华护理杂志,2014,49(4):485-491.

[5] 姜瑞华,陈红楠,朱松岩,等.高血压防治知识健康教育在社区人群高血压的控制和达标中的作用研究[J].河北医学,2013,19(5):793-795.

[6] 袁华,李文涛,彭歆,等.长春市城市社区老年高血压患者健康教育知信行调查[J].中国老年学杂志,2015,46(16):4658-4660.

[7] 郑妍,庞冬,高铸烨,等.延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响[J].护理研究,2016,35(8):972.

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