脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析

姚巧月

（沈阳医学院附属中心医院神经外二科，辽宁 沈阳 110024）

脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析

姚巧月

（沈阳医学院附属中心医院神经外二科，辽宁 沈阳 110024）

目的分析脑卒中患者进行早期康复护理后对运动功能的影响。方法选取我院2014年2月至2015年4月诊治的80例脑卒中患者作为研究对象，根据数字随机方式将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），所有患者均采用普通治疗后对照组给予常规护理，观察组患者给予早期康复护理，观察患者的临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论对脑卒中患者实施早期康复护理干预，不仅能改善患者神经功能缺损的程度，还逐渐提高了患者的生活自理能力，对患者运动功能的恢复具有极大的积极作用。

脑卒中患者；早期康复护理；运动功能

脑卒中往往发病突然，原因多种多样，又叫做脑血管意外，是指脑动脉变狭窄或是发生闭塞，严重者可能出现破裂而最终形成脑血液循环上的障碍。脑卒中是威胁患者身体健康及生命安全的重大疾病，它一方面有较高的复发率、发病率，另一方面还有特别高的致残、致死率，近些年来随着医疗水平的上升致死率已经有所改善，紧接着人们越来越重视患者肢体运动功能的恢复[1]。本文旨在分析脑卒中患者进行早期康复护理后对运动功能的影响，特选取我院2014年2月至2015年4月诊治的80例脑卒中患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2015年4月诊治的80例脑卒中患者，男性48例，女性32例，年龄35～80岁，平均年龄（57.5±6.5）岁；病程1～3 d，平均病程2 d。所有患者均符合脑卒中的诊断标准，并自愿参与本次研究。数字随机地将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组中男19例，女21例，年龄40～80岁，平均年龄60岁；对照组中男29例，女11例，年龄35～76岁，平均年龄（55.5± 4.5）岁。两组患者一般资料无显著差异，不具统计学意义有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对照组实施健康教育、饮食干预、心理干预等常规护理，急性住院时期保持静养并限制活动。观察组在常规护理的基础上同时着重早期康复护理，包含内容如下：①早期适当的被动按摩 为了尽早恢复患者肢体的运动功能，早期护理人员应每天坚持为患者按摩2次，多次按摩患肢关节处有利于血液及淋巴的循环，操作方法上一般从近段关节开始着手，依次按摩到远端关节，手部可涂上50%浓度的红花乙醇，进一步达到促进血液循环的目的。②体位护理 护理人员应尽量保持2小时帮助患者更换一次体位，可变化仰卧位、健侧卧位，将患者摆放好也可适当的短时间的采取患侧卧位，但需注意时间不能过长，以免造成压疼现象或是出现压疮。③康复训练 急性早期住院结束，得到初期恢复后护理人员应多鼓励患者慢慢借助拐杖、绳索等外物进行一些简单的运动训练，比如抬腿、抓握、十指交叉等，每天保持2次运动，一次尽量不超过半小时。早期康复训练已经逐渐成效运动功能恢复到3级以内之后，患者可进行主动翻身、坐、站以及走等训练。④出院指导 医院已经得到基本恢复，出院时医护人员应告知患者出院在家依然要坚持日常锻炼，这样才可能保持或是达到更好的疗效。出院后随访，了解患者身体状况[2]。

1.3 效果判定标准。基本改善：病残0级，患者肢体运动功能基本恢复；改善：病残1～2级，患者运动功能部分恢复；无明显改善：患者肢体运动功能无太大变化，甚至无变化；恶化：患处感染并诱发了更严重的并发症。总改善率=（基本改善例数+改善例数）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过治疗，进行不同护理干预后临床疗效对比情况如下：观察组总改善患者38例，对照组27例，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预后临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

脑卒中临床上通常表现有两类，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中，严重者脑血液循环出现阻碍，之后患者发生肢体运动功能障碍以及致死的概率会更高。目前医学进步致死率相对减少，而常规的药物治疗与护理虽能适当的降低患者的疼痛感，但对致残的作用极小。一些临床实践证明早期对患者进行康复护理，能有效降低致残率，对患者运动功能的恢复有着较大的积极作用[3]。

本次研究结果显示，普通治疗后常规护理，患者运动功能改善率为67.5%，进行早期康复护理的观察组总改善率为95.0%，提高了27.5%，可知观察组明显优于对照组（P<0.05），因此证实了对脑卒中患者实施早期康复护理干预，能改善患者神经功能缺损的程度，并能渐渐提高了患者的生活自理能力，对患者患肢运动功能的恢复有着很大的积极作用，临床上可大力推广应用。

[1] 许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学,2013,34(1):163-164.

[2] 陈兰英.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响[J].安徽医学,2012,32(8):1082-1084.

[3] 马顺利.早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(14):3309.

R473.74

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1671-8194（2017）20-0243-01