品管圈在老年COPD患者护理中的应用研究

徐 青

（辽宁省大连大学附属中山医院感染疾病科，辽宁 大连 116000）

品管圈在老年COPD患者护理中的应用研究

徐 青

（辽宁省大连大学附属中山医院感染疾病科，辽宁 大连 116000）

目的探讨品管圈在老年COPD患者护理中的相关应用及其护理效果。方法选取笔者所在医院2014年5月至2015年12月收治的106例老年COPD患者，将其随机分为观察组和对照组各自53例，观察组应用品管圈模式进行护理，对照组采用常规方式进行护理。结果观察组患者对护理的平均整体满意度为94.33%；对照组对护理的平均整体满意度为88.67%，两组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；对比患者两组患者治疗前后的肺功能分级，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈在老年COPD患者的护理当中，可以有效提高患者的综合满意程度，有利于护患之间建立和谐的关系，可保障医院平稳运行，值得在临床上推广应用。

品管圈；慢性阻塞性肺疾病；护理方式

品管圈（QCC）是一种由相同、相近、互补的工作场所的人组成的一个小圈子的团体，在医院是指护理人员按照特定的规律或者程序，相互协作解决老年COPD患者护理中可能存在的问题，进行质量管理的小组活动[1]。当代医疗中的治疗与护理具有相当密切的联系，随着社会对护理的需求和要求越来越多，衍生出了很多优质护理的模式，品管圈就是其中一种。我院在老年COPD患者的护理中应用品管圈模式，并取得了良好的疗效，现将我院研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2014年5月至2015年12月期间于我院就诊的106例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的对象，将患者分为观察组和对照组各自53例，对其往期临床资料进行分析与研究。观察组患者53例患者中，年龄55～69岁，平均年龄在（62±2.5）岁；其中男性患者27例，女性患者26例，男女例数相差无几；伴有慢性支气管炎的29例，肺气肿的24例；对照组53例患者中男性患者27例，女性患者25例，男女分布均匀；年龄在57～64岁，平均年龄为（60±2.5）岁；伴有慢性支气管炎的有35例，肺气肿的有18例。两组患者在年龄、性别、并发症等一般临床资料的比较上差异不显著，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。纳入标准：入选所有的患者均通过肺功能检查、胸部X线检查、血气检查等一项或多项检查方式确诊为慢性阻塞性肺疾病。排除标准：排除语言障碍、精神障碍、意识模糊无法予以配合的患者。

1.2 护理方法。常规的护理方式：观察患者的临床症状和生命体征，如有异常及时报告主治医师；给患者营造安静、整洁、舒适的病房环境，介绍主治医师和自身，消除患者的陌生感。对患者的饮食、用药情况进行合理干预。品管圈实施的具体情况：①对我院护理人员进行QCC的理论化培训，首先让我院的护理人员对品管圈有初步的了解，掌握大致的工作流程。②对患有慢性阻塞性肺疾病的患者制定详细的计划并且进行操作，在原有的护理基础上提高住院患者的舒适度、干预患者运动或者进行肺康复训练、干预患者接种肺炎疫苗等等[2]。③医院护理人员多方调节患者的心理，保持患者稳定的情绪有助于增加治疗的依从性，并且可以提高护患之间的亲近度。④对于所制定的护理计划圈员要不断改进，以求做好更好，以促进患者的恢复。

1.3 观察指标：对比两组患者之间对于我院综合水平的满意程度，满意程度指的是患者的一种心理状态，护理之前的期望与享受实际护理之后的感受之间的对应关系。我院的满意度调查问卷满分值为100，以60分为分界值。非常满意：90以上（不含90分）；基本满意（60～90分）；不满意：60分以下（不含60分）。COPD肺功能分级[3]：轻度情况FEV1≥80%预计值；中度：50%≤FEV1<80%预计值；重度：30%≤FEV1<50%预计值；极重度：FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭。

1.4 统计学分析：本文所有涉及到的数据统计借助SPSS21.0软件进行处理与分析，计量资料应用t检验，用（表示；计数治疗用χ2检验，用%表示，P＜0.05时为表明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的满意程度：对比常规护理方式的对照组、品管圈模式下的观察组对于我院的满意程度，包括对护理人员的职业水平、护理人员的职业道德、医院的硬件设施的满意程度。观察组患者对护理人员职业水平总体满意的有51例，对护理人员职业道德总体满意的有49例，对医院硬件设施总体满意的有50例；总体满意人数为非常满意人数与基本满意人数之和，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者满意程度比较[n(%)]

2.2 肺功能分级：护理之后观察组轻度的有23例，中度的有29例，重度的有1例；对照组轻度有14例，中度的有31例，重度的有7例，极重度的有1例。两组间的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及肺气肿，病情会进一步发展成肺心病或者呼吸衰竭的严重情况，老年人COPD患者在临床上可见慢性咳嗽，痰液常见白色黏液甚至伴有血丝，早晚症状明显；患者会有呼吸困难和喘息的症状，会随着病情的发展不断加重，有部分患者随病情可终生不愈，有部分患者治疗效果佳，慢性阻塞性肺疾病自身的个体差异较大，因此采用一般常规护理效果不明显，品管圈护理模式慢慢成为一种趋势。针对性的QCC的方法不但可以提高患者对医院的总体满意程度，而且对于医院自身而言，品管圈还可以有效提高护理人员发现问题和解决问题的能力、提升医院的管理水平以及增强护理人员团队合作的精神，对医院与患者都具有积极的医学意义，值得在临床上积极推广应用。

[1] 宋国琴,赵婷,王莉敏.应用品管圈活动提高AECOPD患者雾化吸入依从性[J].江苏医药,2016,42(6):743-744.

[2] 张忠秋.品管圈活动在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用[J].中国医药导报,2015,7(31):156-158.

[3] 周莉梅,赵晓娟.品管圈在老年COPD患者护理中的应用[J].中国当代医药,2014,6(28):132-133.

R473.5

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1671-8194（2017）20-0230-02