益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

张 颖

（辽宁省丹东市凤城市中医院内三科，辽宁 丹东 118100）

益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

张 颖

（辽宁省丹东市凤城市中医院内三科，辽宁 丹东 118100）

目的对益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果进行观察研究。方法随机选取2014年7月至2015年7月我院接收治疗的100例糖尿病周围神经病变患者，随机划分成研究组和对照组，各50例，其中对照组接受常规治疗，研究组基于对照组接受益气活血通络汤治疗，就两个组别治疗效果进行观察对比。结果研究组总有效率92.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05）；研究组治疗后MNCV、SVCV相较于对照组显著更快（P＜0.05）。结论益气活血通络汤应用于治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，具备临床推广价值。

益气活血通络汤；糖尿病周围神经病变；疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病十分多见的一类慢性并发症，作为一类糖尿病并发症中发生率十分高病症，可对多达5层以上的糖尿病患者生命健康构成威胁[1]。所以，糖尿病周围神经病变防治转变成一个重要研究课题，然而其发病机制尚不十分明确，一系列病理因素影响着不同环节，因此针对相关病理环节单独用药收获的疗效不尽如人意。本次研究随机选取2014年7月至2015年7月我院接收治疗的100例糖尿病周围神经病变患者，旨在为临床基于常规治疗效果与益气活血通络汤治疗效果对比的益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究开展提供相应参考，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取2014年7月至2015年7月我院接收治疗的100例糖尿病周围神经病变患者作为本次被试对象，随机划分成研究组和对照组，每组50例。研究组中，男28例，女22例；最小年龄36岁，最大年龄71岁，平均年龄（46.7±3.6）岁。对照组中，男性27例，女性23例；最小年龄35岁，最大年龄70岁，平均年龄（47.1±3.8）岁。两组被试对象年龄、病情、病程等健康指标无差异，均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法：对照组接受常规治疗，即对患者饮食进行调节，督促患者开展适量运动，对患者进行健康宣教等，此外，给予患者口服降糖药、拜阿司匹林、弥可保，静滴胞二磷胆碱、丹参，皮下注射胰岛素等治疗。

研究组基于对照组接受益气活血通络汤治疗，方剂组成包括：黄芪25 g、白芍15 g、鸡血藤15 g、丹参15 g、桑枝15 g、僵蚕10 g、地龙10 g、木瓜10 g、川芎10 g。每天1剂，水煎，分早晚2次服用。结合患者中医症候分型予以辩证加减，血瘀者加桃仁10 g及三七粉2 g；气虚者加太子参20 g。两组患者均持续治疗30 d，30 d后就两个组别治疗效果进行观察对比。

1.3 观察指标与疗效判定：100例糖尿病周围神经病变患者分别接受常规治疗、益气活血通络汤治疗后，就两个组别神经传导速度（选取肌电图对运动神经传导速度MNCV、正中神经感觉神经传导速度SVCV）、临床疗效进行观察对比，将各项研究获取数据纳入进研究制表中，利用电子计算机软件开展统计学处理[2]。疗效判定标准，显效：经治疗后，患者肢体麻木、乏力、疼痛等症状显著改善，MNCV、SVCV基本恢复正常或改善提升超过3 m/s；腱反射显著改善；有效：经治疗后，患者肢体麻木、乏力、疼痛等症状有所好转，MNCV、SVCV有所改善或改善提升不足3 m/s；腱反射有所好转；无效：一系列症状不变化或恶化。

1.4 统计学分析：采集并综合两组研究所得数据，通过电子计算机经由统计学软件SPSS 15.00开展数据统计处理，通过百分比（%）、±s）对计数数据开展描述，研究组与对照组相互数据对比采取卡方检验，如果P＜0.05，则表示统计分析结果具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：研究组总有效率92.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者神经传导速度对比：研究组治疗后MNCV（43.7±1.5）m/s、SVCV（42.3±3.1）m/s相较于对照组（40.5±1.6）m/s、（39.3 ±3.7）m/s显著更快（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者神经传导速度对比

表2 两组患者神经传导速度对比

注*：两组治疗后数据差异显著（P＜0.05）

组例治疗前后MNCVSVCV研究组(n=50)治疗前40.5±1.139.2±2.4治疗后43.7±1.5*42.3±3.1*对照组(n=50)治疗前40.7±1.238.9±2.5治疗后40.5±1.6*39.3±3.7*

3 讨 论

糖尿病周围神经病变早期临床症状主要有肢体麻木、酸胀、轻微刺痛等，伴随病情变化，病变会遍及机体各部位，造成全身引发乏力、酸痛、灼烧感等，严重威胁患者生命健康。现阶段，关于糖尿病周围神经病变的发病机制尚不十分明确，较为统一的看法是该病与高血糖、免疫、神经营养因子等存在紧密关系[3]。近年来，中药、中成药被广泛应用于糖尿病周围神经病变的临床治疗。中医认为，糖尿病周围神经病变属“痹症”、“痿症”等范畴。基于此，通经活络、活血化瘀、益气养阴等是治疗该病的有效途径之一。益气活血通络汤方剂中，黄芪、太子参益气生津；丹参、川芎、桃仁活血化瘀；鸡血藤、桑枝、木瓜舒经活络；僵蚕、地龙祛风通络，全方合用，起到益气养阴、活血化瘀之功效，进一步提升患者机体免疫力，改善神经供血供氧，以达到缓解该病病变的目的。

本次研究结果显示，研究组总有效率92.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05）；研究组治疗后MNCV（43.7±1.5）m/s、SVCV（42.3±3.1）m/s相较于对照组（40.5±1.6）m/s、（39.3±3.7）m/s显著更快（P＜0.05）。本次研究结果与江鹏等[4]陈建国[5]报道的观点基本相符。

总而言之，益气活血通络汤应用于治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，具备临床推广价值。

[1] 辛爽清,米垚川,孙媛媛,等.银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2014,12(10):1236-1237.

[2] 韩辅,何银山,张文龙,等.消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J].中外健康文摘,2013,10(13):161-162.

[3] 王力英,刘亚军,任凭.益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评估[J].中国社区医师:医学专业,2013,19(3):219.

[4] 江 鹏,杨思鹏,齐保险,等.益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变52例[J].安徽中医药大学学报,2014,33(33):33-35.

[5] 陈建国.益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中外医疗,2014,33(9):115-116.

R587.2

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1671-8194（2017）20-0186-02