高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析

哈丽恰•霍加西 张秀娟

（新疆克州阿合奇县人民医院，新疆 克州 843500）

高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析

哈丽恰•霍加西 张秀娟

（新疆克州阿合奇县人民医院，新疆 克州 843500）

目的探讨高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析。方法收集我院2012年1月至2016年9月收治的高龄孕产妇产后出血患者79例，根据患者出血原因给予相应止血方法，选取同期正常孕产妇70例（对照组），采用单因素Logistic回归分析高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析。结果年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素是高龄孕妇产后出血独立危险因素（P＜0.05）。结论高龄孕产妇是发生产后出血的高危人群，更应注意年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素的影响，加强这些因素的预防，从而减少妊娠并发症的发生，增加产妇安全。

高龄孕产妇；产后出血；危险因素

高龄孕产妇是年龄＞35岁第一次妊娠的产妇，或受孕＞34岁的产妇，高龄产妇的胎儿会出现宫内发育迟缓、早产，研究表明，高龄产妇发生产后出血的危险性较高，严重威胁孕妇和胎儿的生命和发育健康，因此提前根据相应的危险因素给予相应的干预或者预防措施，可以降低产后出血的发生[1]。收集我院79例高龄孕产妇产后出血患者，分析高龄产妇发生产后出血的危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院妇产科2012年1月至2016年9月收治的高龄孕产妇产后出血患者79例，年龄＞35岁，患者可以随访到分娩后5 d，胎儿娩出24 h，出血量＞500 mL，年龄在35～48岁，平均（42.46±3.68）岁，孕周在28～41周，平均（36.68±4.24）周，其中初产妇45例、经产妇34例。同时选择正常孕产妇70例为对照组，年龄在32～46岁，平均（39.49±4.03）岁，孕周在30～40周，平均（35.88±3.42）周，其中初产妇38例、经产妇32例。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 研究方法：采用自行设计问卷调查患者基本资料、生产状况、产后出血处理情况，主要包括：年龄、孕周、孕次、分娩史、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量、多胎妊娠等，整个过程由2名经过专业培训的调查员完成，调查时间大约15 min。

1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，多因素分析采用logistic回归方法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 单因素分析：分析显示年龄、孕周、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 单因素分析[n（%）]

2.2 多因素分析：经过多因素logistic回归分析，年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素是高龄孕妇产后出血独立危险因素（P＜0.05），见表2。

表2 多因素logistic回归分析

3 讨 论

高龄孕妇的比例呈现上升趋势，28岁以后女性的生殖系统各项技能处于降低的趋势，机体各项生理状况不佳，生育风险大，病理妊娠增加，产后出血可能性大[2]，胎儿的各项指标风险加大，研究表明，高龄孕产妇早产儿或足月新生儿的体质量低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎数量增加，先天性畸形率也相对增加，因此，需特别注意产前监测和检查。高龄孕产妇发生产后出血的概率大大增加[3-4]。

本文通过79例高龄孕产妇产后出血患者，问卷调查回顾性调查，患者产前、产中、产后的基本情况，单因素分析和多因素分析结果表明，年龄、孕周、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体质量等因素在两组间差异有统计学意义（P＜0.05），这些可能是影响高龄孕产妇产后出血的主要因素，临床上需预防这些因素[5]。

高龄孕产妇是产后出血的高危人群，影响产后出血的主要因素包括年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体质量等[6]，因此，要加强对这些因素预防，选择合适的分娩方式，妊娠并发症的发生。

[1] 陈艳,廖妮虹,庞燕.影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素分析[J].中国医药导刊,2014,23(6):938-939.

[2] 王伟伟,张凯.高龄孕产妇产后出血的处理方法及影响因素分析[J].川北医学院学报,2016,31(1):101-103.

[3] 赵金辉,王晨娜,庄太凤,等.109例产后出血孕妇及新生儿高危因素的相关性分析[J].临床与病理杂志,2016,24(9):1409-1412.

[4] 陈艳,廖妮虹,庞燕.影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素分析[J].中国医药导刊,2014(6):938-939.

[5] 李淑英,刘雪彩,张彦敏,等.产后出血高危因素分析与干预措施研究[J].河北医学,2016,22(3):489-492.

[6] Choe SA,Min HS,Cho SI.The income-based disparities in preeclampsia and postpartum hemorrhage: a study of the Korean National Health Insurance cohort data from 2002 to 2013[J]. Springerplus,2016,5(1):895.

R714.46+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）20-0103-011 文献标识码：B

1671-8194（2017）20-0103-01

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