开胸手术后应用疼痛规范护理的效果分析

张锦行

（西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科，陕西 西安 710061）

开胸手术后应用疼痛规范护理的效果分析

张锦行

（西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科，陕西 西安 710061）

目的 探讨在开胸手术后病人应用疼痛规范护理的实际控制效果。方法 选择了2016年1月～2016年12月间，在本院进行开胸手术治疗56例患者作为本文的研究对象。将其随机分为治疗组和对照组，每组28例。对于治疗组进行疼痛规范化管理，对照组应用普通的疼痛护理管理。结果 治疗组疼痛出现次数以及术后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 疼痛规范护理可以有效减轻开胸手术以后病人的疼痛控，可以在临床上大范围应用。

疼痛规范护理；开胸手术；疼痛

在临床护理中术后手术疼痛护理是较为常见的一种急性疼痛，其会对机体造成诸多相关影响，甚至会对患者生命造成一定的威胁。开胸手术疼痛的特点为，对于多个伤害感受器以及传导系统，胸内操作、手术切口以及韧带牵拉以及术后植入胸腔引流导管等等都会导致炎性反应以及触发交感，其造成的疼痛也是全外科手术之中最为严重。一般在临床上应该选择合适的镇痛方法，并且其对于做好疼痛护理有着十分重要的意义。当前不仅仅疼痛护理容易被人们所忽视，而其因为护士们一般都缺少疼痛评估系统知识以及疼痛管理的技能，进而就造成了对于疼痛干预不够充分。在本文中，主要研究了胸部手术后患者疼痛的基本特征，开胸手术患者在术后的如何进行规范化的护理。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择了2016年1月～2016年12月间，在本院进行开胸手术治疗56例患者作为本文的研究对象，全部患者都要求及时排除手术禁忌，患者也可以充分自主表达自己的主观意愿，愿意尽心配合治疗。将所有的56例患者分为对照组和观察组，每组各28例患者。

1.2 方法

对照组应用的是额标准化的疼痛护理管理方法，护理人员应该在标准的时间对患者的情况进行巡视，同时吧患者疼痛评估的具体情况及时给医师进行报告，依照医嘱来对患者的疼痛问题进行处理。

治疗组应用的是疼痛规范化护理方法，主要是由3名专业的护理护士组成疼痛护理组，在患者进入到护理组之后依据疼痛规范护理管理程序而进行护理干预。使用的干预措施为；护士应该帮患者了解疼痛评估的基本方法，专职护士应该在手术之前就对患者和其家属进行手术疼痛的知识普及，在这之中就包括有如何减轻疼痛的作用和方法，以长海痛尺来帮助患者了解其用法以及实际效果，那么就会促使患者疼痛报告变得更加精确，同时在患者结束后了手术以后，来帮助患者填写疼痛平分护理单，对于患者的疼痛情况进行记录。在手术以后要求应用长海痛尺对患者的情况进行全面评估，痛尺可以结合具体数字来决定患者的疼痛评分。以数字0～10来分别表示疼痛等级，0表示无痛、10分表示无法忍受的疼痛。作为专职护士应该每间隔4h的什锦依据患者伤口的实际情况对其进行评估，可以依据镇痛效果和疼痛来来提升1次临时评估，患者清醒但是并没有应用止痛药之时，可以将疼痛评估填入到护理单之中，患者开胸术后疼痛分数应该不高于3分。一旦患者疼痛分数高出3分的话应该自控给药0.5 mL一次，而患者疼痛分数如果持续高于5分的话，并且给药镇痛效果总体而言不佳，则应该及时向主管医师进行汇报，同时依据医嘱的要求应用镇痛药，等到30 min后然后再根据实际情况评估疼痛。

1.3 观察指标

收集患者在24 h之内的具体疼痛评分，同时选择疼痛高于3分的患者，对于分值和平均分进行记录，同时对中度、重度以及剧烈疼痛的情况进行观察。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术后疼痛评分情况

治疗组患者手术后疼痛评分保持在3～6分之间，并且平均术后疼痛评分是4.2分，而对照组患者手术后疼痛评分在4～8之间，平均术后疼痛评分是5.9分。对照组患者术后疼痛评分明显高于治疗组，其差异具有统计学意义。

2.2 疼痛评分＞3分患者疼痛情况分析

治疗组患者中出现疼痛评分高于3分的次数为46次，对照组患者中疼痛评分高于3分的次数为58次。两组相比较来说疼痛次数，治疗组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时治疗组的疼痛发生率明显低于对照组，其差异在统计上有意义的（P＜0.05。具体情况如表1所示：

表1疼痛评分＞3分患者疼痛严重程度对比

3 讨 论

疼痛规范护理是当前流行的一种全新的护理理念，同时也是组建优质化护理最为重要的形式，其可以在临床阶段精确得知患者的实际疼痛情况，进而将其记录在护理单上，医师就可以通过评估信息的形式而决定医疗护理方案。通过实际的研究结果显示，治疗组患者在手术疼痛评分同对照组相比较来说总体较低，从这可以看出疼痛规范管理可以有效提升患者手术后疼痛控制的效果，逐渐降低患者手术后的疼痛。规范化护理管理可以有效降低患者疼痛，也可以在一定程度上减少患者评分＞3分的发生次数。因此在开胸手术中疼痛规范化护理取得了良好的效果，可以在临床上大范围应用。

[1] 仲继红,胡 容,朱学敏,张 霞,孙玉莲,吴 丹,于 娟,周 昕.开胸手术后患者疼痛的评估及护理干预[J].医学研究生学报, 2015,02.

本文编辑：刘帅帅

R543.16

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ISSN.2095-6681.2017.19.113.02