护理学生对护理教学质量观点的定向研究

宋艳丽，田明明，吴倩霞，张燕燕，王一涵

吉林医药学院，吉林吉林 132000

护理学生对护理教学质量观点的定向研究

宋艳丽，田明明，吴倩霞，张燕燕，王一涵

吉林医药学院，吉林吉林 132000

目的 从护理专业学生的角度出发，探讨护理理论学习和临床实践过程中遇到的问题，从中了解护理教育系统的局限性，以提高教学水平。方法 采用内容分析法分析吉林医药学院的348名操作优秀的护理专业学生关于护理教育系统的讨论结果。结果 护理学生面临的挑战有护理理论教育内容狭隘、临床护理教育水平低下及二者缺乏协调性。结论 护理教学应协调理论课程的质和量，以确保理论教育的合理性；注重教师的选拔与培养，评估他们的临床技能和教学方式，以保证教学的质量。

护理教学；护理学生；经验；内容分析

在临床护理的学习中，学生通常会花费较长时间，但在理论基础薄弱和操作能力不足的影响下，教学质量并不能得到保障。许多研究表明[1]，护理教学内容与变化不断的临床护理知识不匹配。针对此类问题，研究发现学生作为教育的主体，是发现这些问题最好的人选[2]。因此该研究旨在通过定性的方法阐释护理学生对教学系统的经验和观点，以采取有效的护理教学方法，提高我校的护理教学质量。我国全面开展优质护理服务，更加注重落实基础护理和健康宣教。护士分层级管理和服务这一新的工作模式的出现，对护生有了新的培养要求，护理教育也应根据不同护生在临床实践中从事不同的护理岗位工作进行相应的调整，努力使理论与实践相结合，以培养能适应临床需要的护理人才，只有这样才不会造成教育资源的浪费。

1 资料与方法

348名自愿参与研究的大四护理本科学生在教室进行了关于护理理论教育与临床实践的讨论。将学生分为6组，针对事先了解的研究目标和性质进行了两个90～105 min的会议。该实验通过小组访谈记录和调查问卷获得数据。

仔细阅读每个小组的记录以获得初步理解；整理每个小组提出的问题，分类比较，得出研究最终确定的问题；最后使用内容分析法分析通过访谈收集的定性数据[3]。

2 结果

参与者96%为女性，平均年龄 （23.3±2.5）岁。总结得出的问题主要有3个影响因素：理论教育、临床护理教育、理论教育和临床护理教育间差距。见表1。

表1 护理教育质量的影响因素

2.1 理论教育

2.1.1 教学方法 大部分教师采用记笔记的方式，学生只能跟上老师思路，并不能增加知识；也有学生表示，教师大多数采用单向教学方法，缺乏课堂互动[4]。

2.1.2 课程 教学课程没有完全覆盖重点，所授知识缺少应用价值。许多学生反映，上课的理论知识与临床实际操作严重脱节，有些理论的学习是完全没有必要的[5]。

2.1.3 教师资格 有学生表示：“尽管教师具有丰富的专业知识，但欠缺表达及授课能力。”学生认为，学位是选择教师的唯一标准，即使博士学位的教师缺乏教学能力，但仍优于硕士学位的教师录取[6]。

2.2 临床教育

2.2.1 教育规划 学生进入手术病房前没有经过任何相关护理程序的实践学习，因此不得不以在病房走动观摩的方式来获得实用技能[7]。也有学生表示在进行鼻胃插管等操作时，遭到了其他护士的嫌弃，被认为是破坏了病房常规。学生们希望能在病房内学习更多临床技能。学生认为，实习期间考核的形式不全面，笔试成绩不能完全反映学生整体能力的高低，因此不适合临床技能测量[8]。

2.2.2 教育环境 多数学生表示现如今合作医疗制度不完善，临床设备不足，无法为患者提供最佳的护理服务。

2.2.3 临床教师 医院的工作人员与学生分享经验，但不会引导其完成操作[9]。大多数学生强调临床教师示范操作的重要性，比如静脉注射时，一个临床技能精湛的护士能帮助其增强自信心，成功执行操作。

2.3 理论与临床教学之间的差距

有学生评论：“我们所受的理论教育与临床实际需求不一致，导致操作时十分困难。”此外，一些护理学生提出，由于病房护士的非专业性，照顾患者的实用操作没有在医院得到使用。综上所述，可以发现理论与临床之间缺乏协调性是护理教育中常见的问题。

3 讨论

该研究旨在分析护理学生对当前护理教学系统的经验和意见，以了解其中存在的局限性：以教师为中心的传统教学方式减少了学生的参与度，很难培养学生独立思考问题的能力。

因此，护理教育需要关注教学方法，改变教学模式，提升教育质量，提高教师的科研水平，运用积极的教育方案，将理论知识与临床实际需求相匹配，鼓励学生提升解决问题的能力，形成批判性思维[10]。研究表明，小组讨论等积极的教育方法能提高深入思考的能力[11-12]。但在大多数教育机构中，传统的教学方法仍占主导地位，其创造的安稳的教学模式，增加了变革阻力。

专家认为,教师将理论转化为实践的能力是整合二者的桥梁[13]，在设定的教育目标中明确描述学生工作是不可或缺的过程，因此在临床中大多数学生没有收到明确的工作描述却被要求独立完成操作是不合理的。然而研究结果表明，虽然在教师评估中，大多数学生选择良好，但是几乎一半的学生对于教师的表现还是不满意的。学生希望教师能帮助其充分认识到护士的职业角色，并将理论知识转移到临床实际操作中。

长期以来，护理教学中理论知识与临床实践间的差异与滞后引起了广泛关注：学习过程中缺少实施操作的病房；实施护理程序时缺乏必要的技能[14]。所以必须使护理教学环境标准化,实现理论与实践的整合。其他研究也反映出，记忆不符合临床需求的信息占据了太多的时间，应该修改护理教学系统来缩小理论与临床的差距，缩短理论学习的时间，给学生足够的时间整合理论知识与实际技能[15]。

4 结论

根据护理学生的经验和意见，总结出影响护理教学质量有以下两个因素：①没有强调医院护理人员在临床教育模式中的角色定位，缺乏护理流程，违背科学原理，以及在临床情境中错误示范；②课程存在的弊端：存在没有实用价值的理论科目和继续使用传统教学方式的教师。针对以上问题，需要重新修订课程和教学医院的验证标准，提高学生科学潜力和科学能力，整合理论和实践知识，以提高我校护理教育质量。

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R47

A

1672-5654（2017）07（b）-0055-03

2017-04-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.055

该文系吉林省高等教育学会2016年度高教科研课题“提高护理专科学生医学伦理精神研究”的阶段性研究成果（JGJX2016D126）。

宋艳丽（1981-），女，吉林吉林人，硕士，讲师，研究方向：医院感染和临床护理。