心电监护仪维修的质量控制方法探讨

(湖南省人民医院， 410000)

心电监护仪维修的质量控制方法探讨

邹本安

(湖南省人民医院， 410000)

目的 心电监护仪经检测和维修后，研究其质量在实际使用时的影响。方法 在对心电监护仪的检测和维修过程中，发现心电监护仪在实际使用过程中产生的问题，并提出解决措施和方法，从而达到改善其质量管理的目的。结果 心电监护仪质量合格率为87.21%，以戴明循环（PDCA）进行维修管理，从而加强质量的管理。结论 实施质量控制能够增加心电监护仪在医疗设备中的使用时间，以便降低购买医疗设备的资金成本。

心电监护仪；维修；质量控制

随着社会的发展，国力的增加，医学领域也是在不断的前进，以至于所用到的医疗设备设施越来越精密化，特别是在大型医院中，所用的设备功能较多，且齐全，让医生对患者的病情变化和诊断了如指掌。但是设备运行的模式往往是连续循环的模式，在这样工作模式下，久而久之总会出现数据误差，所以这些医疗设备设施必须要时常进行维修、保养和管理。医疗中所用到的设备中又以心电监护仪最为重要，其常常用于抢救、重症患者监护、手术和麻醉领域，时刻关系到患者的生命安全，然而因为心电监护仪的价格比医院里一些大型设备仪器更经济，所以常常遭到管理者的忽视，维护力度达不到要求，以至于随着心电监护仪服役年限的增加，其老化程度也呈上升趋势，最终导致的结果就是，测量精度严重下降，从而给医生错误的信息，耽搁患者的治疗，威胁到患者的生命安全。本文研究调查质量控制在心电监护仪实际使用过程中所起到的作用，目的在于提高心电监护仪的管理，严格控制仪器质量，保证测量数据的精确性，让患者生命安全得到保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院所使用219台的理邦、迈瑞、GE和宝莱特等几个品牌的心电监护仪作为检测对象，检测设备为美国Fluke公司，设备名称为ESA620电气安全分析仪以及监护仪“三件套”，及MPS450心电模拟器、BPPump2无创血压监护仪测试仪及Index 2XL血氧饱和度模拟仪。

1.2 研究方法

使用检测仪器对现在所用的心电监护仪进行检查，检测项目有电气安全、血压、心电、血氧及呼吸等等，分析检测结果，讨论精确度和合格率，后对心电监护仪中精度较差者进行调试，并研究心电监护仪此后的质量控制方法。

2 结果

经心电监护仪的电气系统、呼吸系统、心电系统、血氧系统检测后得到结果，219台心电监护仪中有28台仪器不合格，不合格率为12.79%，其不合格的原因多为警报时间过长，其他情况如表1所示。

表1

3 讨论

3.1 不合格原因分析

根据心电监护仪检测结果可知，219台心电监护仪中有191台质量过关，28台在5个项目中至少一项不合格。其中心电监护仪中电气系统项的检测合格率为100%，所以认为心电监护仪在电气上的使用能得到质量保证。而呼吸功能检测结果显示，监护仪测量呼吸频率还较为准确，然而警报时间超过规范规定时间12s，导致这种现象出现的原因是监护仪的呼吸功能器件老化，延长了反应时间，需要工作人员的细心调试缩短时间到12s内，这种现象威胁到患者的生命安全，经过工作人员调试后，如果还不能较高报警时间控制在12s内，则需要和商家进行沟通，减短仪器报警反应时间。

血氧功能的检测结果显示，有17台心电监护仪质量不过关，这样的仪器在实际医疗中使用起来容易将患者的血氧含量检测错误。血氧检测的工作原理是通过血氧探头中的两对特殊波长的光偶探测末梢血管中的血红蛋白浓度来计算血氧饱和度，患者脉搏振幅的强弱将直接影响到末梢血管的灌注情况，进而影响到血氧探头的感知度，若探头使用时间过长，光偶接收端会污染变色，感知度也会受到影响，实践证明，新探头敏感程度更强。

血压功能检测结果显示，其主要误差来源是血压气泵和气阀的老化，以及延长管连接头密封圈老化，从而致使多处位置出现漏气的情况，在对患者进行血压检测时就会出现误差。

心电功能的检测结果显示，其问题多是因硬件处理及软件算法等设计上的缺陷，导致报警不及时，报警时间过长，甚至引起错误报警，这需要相关工作人员的调试，将时间控制到12s内，若问题还未得到解决，则需联系供应商求助。

3.2 维修办法

在本次219台心电监护仪的研究调查中，其在测量上出现的结果误差可以让相关工作人员进行调节来减小这样的误差，然而有些问题是仪器本身设计的缺陷，这样的问题可以直接与商家联系，让商家进行技术升级，克服这些缺陷。但因医院使用的心电监护仪品牌的不同，所以其内部构造也有差异，我们维修人员难以对各式心电监护仪进行完全修复，所以如有需要，可以求助厂家工程师协助调试，从而让仪器精确度满足要求。

3.3 质量控制措施

要想使得心电监护仪的质量得到控制，首先要做的就是对监护仪进行保养，持续时间为开始使用到仪器退役为止。在实际使用过程中，医院有出现停电的现象，所以心电监护仪往往自带电池，因此在对心电监护仪进行保养的时候，应该包括对电池进行保养。因为心电监护仪电池的电容量随着时间的推移会降低，所以要定期的对电池进行充放电操作，来保持电池的续航能力。定期的检查仪器各项功能是否健全，做到每次检查都要记录数据、日期、问题、以及解决方式和维修员，加强心电监护仪的清洁工作，以保证心电监护仪的功能完整性。总结以上内容，一个合理的管理措施极为重要，目前使用最广泛的管理措施是PDCA循环管理，在医疗领域中得到了普遍的认可。通过这样的管理方法，可以极大的提高心电监护仪的质量，保证其功能的健全性。

3.4 结语

随着时代的进步，医疗领域中对仪器的精确要求度也在提高，并且对医疗设备设施的依赖性也在逐步提升，若这些仪器设备测量结果出现错误或误差，这将直接威胁到患者的生命安全。因此，医疗设备设施的维护极为重要，做到仪器质量的严格控制，可以避免潜在的危险事故发生，让患者的生命安全有保障。

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