全面护理干预对慢性支气管炎患者的影响①

刘小雪，吕 薛

(合肥市第二人民医院呼吸内科，安徽 合肥 230601)

全面护理干预对慢性支气管炎患者的影响①

刘小雪，吕 薛

(合肥市第二人民医院呼吸内科，安徽 合肥 230601)

目的：探讨全面护理干预在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法：整取抽样2013-06～2016-08我院慢性支气管炎患者58例，按入院顺序，单号为对照组(n=29例)，行常规护理干预，双号为观察组(n=29例)，行全面护理干预，比较两组治疗效果及护理满意度。结果：观察组退热时间、咳嗽、咳痰消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对慢性支气管炎患者实施全面护理措施，可改善患者临床症状，同时有利于提高护理质量。

慢性支气管炎；全面护理干预；护理质量

慢性支气管炎是由多种因素共同作用导致气管、支气管黏膜及其周围组织发生非特异常炎症，症状以咳嗽、咳痰为主，常伴喘息症状，具有反复发作的特点，严重影响人们的身体健康[1]。除有效药物治疗外，加强慢性支气管炎护理工作的开展是非常重要的。全面护理干预是一种系统化、全面化的护理干预模式，可为患者提供所需的护理服务需求。故我院对2013-06～2016-08共29例慢性支气管炎患者实施全面护理措施，效果较好，现将所得经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象为58例慢性支气管炎患者，入组标准[2]：经X线及肺功能检查确诊，符合慢性支气管炎诊断标准；有发热、咳嗽、咳痰、喘息症状，听诊可闻及肺部啰音；入选患者均对本次研究知情同意。排除标准：精神疾病者；凝血功能障碍者；肝肾功能不全者；恶性肿瘤者。按入院顺序分为2组，对照组29例，男15例，女14例，年龄40～78岁，平均(52.3±2.6)岁；病程1～5年，平均(2.3±0.4)年。观察组29例，男16例，女13例，年龄41～78岁，平均(52.9±2.7)岁；病程1～6年，平均(2.4±0.5)年。2组性别、年龄、病程大致相仿，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组开展常规护理干预，为病人营造一个干净、温馨、舒适的病房环境，保持室内空气清晰，每天至少通风2次以上，温湿度适宜，温度控制在24℃左右，湿度50%～60%；指导患者遵医嘱用药，用药期间密切观察患者病情变化，并定期测量患者体温、心率、呼吸频率等，一旦发生异常情况，需及时救治。观察组在上述基础上适时全面护理干预，具体措施：①个性化心理干预及指导，根据患者年龄、文化程度、心理特征等，详细、耐心地向患者及其家属讲解慢性支气管炎的相关知识，采用温婉、和蔼的语气，与患者沟通交流，随时观察患者的心理变化，给予患者更多关心与安慰，并将本次治疗目的及效果告知患者，使患者保持积极、乐观的心态。②生活指导，根据患者病情及身体状况制定个体化营养食谱，多食豆制品、蛋类、肉类食物，多吃水果，如苹果、梨子，多吃绿色蔬菜，多饮水，禁忌生冷及刺激时食物，劝说患者戒烟戒酒，避免公共场所接触有害刺激性气体，并保证有足够的休息和睡眠时间。③用药指导，抗生素是治疗慢性支气管炎的常用药物，抗生素的不合理使用，会引起一系列并发症发生，因此用药前需了解患者的药物过敏史，同时遵医嘱仔细核对抗生素用药剂量、用药方式等，并将药物的禁忌症告知患者，以保证用药效果。④氧疗护理，氧疗是本病的重要治疗手段，通常氧疗时间需超过15h，同时治疗过程中严格控制氧流量，若患者呼吸困难严重，则需加大吸氧量；反之，需适量降低吸氧量，有效减少二氧化碳潴留的发生。⑤呼吸训练，采取缩唇式呼吸、缩唇腹式呼吸、加压腹式呼吸等训练方法，改善呼吸功能，可促进患者恢复。⑥排痰护理，患者取坐位，指导其深呼吸，屏气后用力咳嗽，可促进痰液排出；必要情况下协助患者进行翻身、拍背、雾化吸入、体位引流等，有利于痰液排出。

1.3 观察指标

观察两组退热时间、咳嗽、咳痰消失时间及肺部啰音消失时间，并对患者护理满意度进行调查，内容包括舒适度、睡眠质量、症状改善情况等，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 症状改善情况

观察组退热时间、咳嗽、咳痰消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组症状改善情况比较

2.2 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较[n=29，(%)]

3 讨论

随着近年人们生活习惯的改变以及环境污染的加剧，慢性支气管炎的发生率明显升高，多与感染、呼吸道免疫力下降、吸烟等有关[3]。因此，在临床治疗过程中，单纯药物治疗效果并不十分理想，还需配合有效的护理干预。 全面护理干预是在常规护理基础上，根据患者实际情况开展有效的护理措施[4]。在用药期间，通过对患者实施个性化心理干预及健康指导，提高患者对自身疾病及治疗方法的认知水平，并缓解其负性情绪，不仅促进护患关系的改善，同时有利于提高其护理质量。本研究显示，观察组护理满意度为96.55%，明显高于对照组，这与袁惠宁[5]报道结果相似。由此说明，全面护理干预措施的落实，在提高护理质量方面有良好作用。抗生素是治疗慢性支气管炎的常用药物，但随着近年抗生素滥用现象的日益严重，为达到良好的治疗效果，需对其引起高度重视。因此，在用药前，详细患者病史，明确患者是否有过敏史，并遵医嘱仔细核对用药剂量、用药方法，确保用药安全、有效。氧疗也是慢性支气管炎的重要治疗手段，通过提供合适的氧流量，同时加强呼吸锻炼、排痰护理，并根据患者身体状况提供营养支持，可改善患者临床症状。本研究显示，经实施有效的护理干预后，患者退热时间、咳嗽、咳痰及肺部啰音消失时间均明显缩短，与游艳青[6]报道结果相似。 综上所述，慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，具有反复发作的特点。因此，在用药期间加强全面护理干预措施的开展，不仅促进患者临床症状的改善，同时有利于提高护理质量，具有良好应用效果。

[1]刘荘萍.全面护理干预对慢性支气管炎患者的影响[J].中国当代医药,2015,8(11):171-173

[2]孙春芳.老年慢性支气管炎采用优质化护理服务的效果分析[J].中国实用医药,2016,13(6):247-248

[3]李玉雯.小儿慢性支气管炎48例雾化吸入的护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,4(16):222

[4]金宛.慢性支气管炎的护理体会[J].中医临床研究,2016,8(25):132-133

[5]袁惠宁,雷妍,闫平，等.88例慢性支气管炎的护理随访观察体会[J].内蒙古中医药,2014,33(13):167-168

[6]游艳青.慢性支气管炎的临床护理分析[J].中国实用医药,2014,9(30):187-188

刘小雪(1987～)女，安徽六安人，大专，护士。

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1008-0104(2017)04-0123-02

2016-12-12)