CDIO理念下的中医基础理论教学设计与实施※

闫颖 唐瑛 赵庆

CDIO理念下的中医基础理论教学设计与实施※

闫颖 唐瑛 赵庆

（西南医科大学中西医结合学院，四川泸州646000）

CDIO工程教育模式是近年来全球工程教育改革的最新成果，在其教育理念下对中医基础理论教学进行设计与实施，以知识、能力和素质的综合培养为导向，以真实、典型的工作环境为教学情境，充分调动学生学习的主动性，努力提高学生的综合职业能力，旨在培养出更加契合社会、医疗科研单位要求的中医人才，对中医教育人才培养模式进行初步地探索与尝试。

CDIO；中医基础理论；教学改革

CDIO工程教育模式是近年来全球工程教育改革的新成果。该教育理念以未来岗位胜任力为培养目标和教学情境，制定详尽的培养方案，建立一体化的相互支撑和有机联系的课程体系，根据专业要求设计学习项目，学生则通过构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate）项目的过程主动的、实践的方式学习工程，并获得知识、能力和素质的全方位锻炼[1]。在该教育理念的指导下，进行中医基础理论课程的教学设计与实施，改变传统以讲授为主的教学模式，充分调动学生学习的主动性，以期培养出能够胜任中医临床工作、中医科研工作的优秀接班人。

1 教学构思

中医基础理论课是中医学入门课、基础课、奠基课，只有掌握好中医基础理论知识，才能学好后继的中医学课程。由于中医基础理论主要来源于两千多年前的《黄帝内经》，蕴含着中国传统的哲学思想和文化知识，内涵深奥，意义深远，当代学生对中国传统文化接触甚少，学习起来难免晦涩难懂，困难重重。近年来，随着教育教学的不断改革，越来越认识到传统以教师为主体的“满堂灌”“填鸭式”讲授教学法很难调动学生主动学习的积极性，不利于培养学生的自学能力，无法锻炼学生分析解决临床科研实际问题的能力。其症结在于传统以讲授为主的教学方法只注重知识的传授，忽略实践能力的培养，强调个人的临床科研能力而忽略团队的协作精神，重视知识学习而轻视开拓创新精神的培养等，长此下去，将很难培养出适应社会环境的优秀中医药人才，更不利于中医药事业的稳定持续发展。为了培养21世纪既能够适应社会变革又能为世界人民健康服务的优秀中医人才，在工程院校的CDIO教育理念指导下对中医基础理论课的教学进行全方位的构思、设计、实施与运作。旨在培养出具有扎实的基础知识，过硬的临床科研能力，良好的协作交流技巧以及临床科研工作中CDIO（构思、设计、实施和运作）实际问题的优秀中医人才[2-3]。

2 教学设计

在21世纪全球技术、经济和社会环境中，中医在健康维护、疾病诊治方面发挥着越来越重要的作用，学好中医，用好中医，发扬光大中医，为全人类健康服务，同时创新中医理论和实践，推动中医药事业不断向前发展，是每位中医工作者的使命。

根据时代和社会环境的要求，中医教育重在培养的人才主要是中医临床医生和中医科研工作者。为了让培养出的人才更加契合社会、医疗行业、科研单位等的要求，我们采取与患者、医院、科研单位等的交流沟通，逐渐理清中医临床医生和中医科研工作者的职业要求、工作任务与工作过程。按照工作岗位对知识、能力、素质的要求，精心组织和安排中医基础理论的教学内容，灵活运用多种教学方式。积极培养学生的中医基础知识、中医思维方式、分析解决问题的能力以及具有解决临床科研实际问题的C-D-I-O全过程的潜质。因此在教学过程中，是以社会和医院的实际工作环境为教学情境，以基于思辨思维的C-D-I-O全过程为导向，旨在以真实、典型的工作任务为载体，遵循教学做一体化的教学行动理念，充分发挥学生的主动性，全面提升学生的知识、能力和素质，来实施和运作教学内容[1]。

根据中医临床医生和中医科研工作者的岗位要求，拟定中医基础理论课程的培养要求，包括以下四个方面：中医基础知识和推理能力，个人与职业能力，团队工作与交流能力以及在医院和社会环境下的构思-设计-实施-运行能力。具体能力要求见表1、表2。

表1 中医基础理论课程人才培养目标[1]

表2 中医基础理论课程人才培养目标[1]

为了完成上述培养目标，改革以往传统讲授式教学方法，因此对中医基础理论课程内容的教学方式进行了全方位的设计。针对不同的章节本身的理论特点和教学要求，设计出各自的教学实现环节。如中国医学简史采用教学加学生课堂演讲方式，中医学理论特点、精气学说、阴阳学说、五行学说以问题为导向展开研究讨论和理论讲授，而藏象学说、气血津液、经络以及病因、病机学说等中医基础理论的核心内容，采用问题和病案的双重导向展开学习和研讨，同时综合多种教学方式如讨论式、演讲式、问题式、发现式、病案式等等，真实展现临床科研工作的情境。

3 实施与运作

在CDIO理念指导下，设计出了符合中医基础理论课程的教学内容和教学方法，全面展开教学的实施与运作。教学过程中，应实施基于问题和病案等主动探究式学习为核心的教学方法，积极培养学生的中医思维能力和科研创新能力，改变学生习惯于被动接受知识的思维惯式，学会主动地探究知识和能力的学习方式[3]。

在问题和病案的设计中，尽量真实展现中医临床和中医科研的真实工作环境，让学生经历完整的构思、设计、实施与运作（C-D-I-O）的系统和过程，在这个过程中，学生可能会碰到很多问题，比如在病案分析中，可能会出现病案分析不全面，诊断很难明确，辨证不够精准，处方用药尚欠妥善等问题，在面对这些问题的时候，学生必须主动地学习理解相关知识，主动地查阅资料，主动地开展讨论以及寻求帮助等，通过上述主动学习过程，无形中培养了学生的人际交往能力、团队协作能力和职业能力。教学中，老师应适当减少授课学时，增加问题、病案的研讨学时，让学生有足够的时间充分思考讨论，变被动学习为主动学习[1]。

在考核方式上，应改革以往一考定终生的方式，充分重视学生在平时学习中的主观能动性，适当增加问题、病案研讨的考核比例，从而培养学生主动探究式的学习习惯。考核比例可以参考表3、表4。

表3 中医基础理论知识/能力考核表[1]

表4 中医基础理论知识/能力考核表[1]

4 结语

CDIO理念下的中医基础理论课程设计与实施，从传统填鸭式地传授基本知识、基本理论转变为知识、能力、素质综合培养模式，学生在临床、科研的真实情景中分析问题、解决问题，极大地提高学习兴趣，培养了主动学习探究的习惯，为中医药后继课程的开展打下了坚实的基础。

当然，CDIO教育理念也对老师的教学方式提出了挑战，必须改变传统满堂灌传授教学法，综合运用多种教学方式组织教学，而且还要具备临床实践能力和科研创新能力，随时掌握最新的行业动态，不断更新知识储备，才能设计出符合社会实际环境的教学情境。同时要加强与各个医疗科研单位之间的合作，听取他们对人才的要求，不断修正人才培养方案，做大最大化地契合社会、医疗及科研单位的要求。

[1]顾佩华，包能胜，康全礼，等.CDIO在中国（上）[J].高等工程教育研究，2012，29（3）：24-40.

[2]罗清平，黄岩松.CDIO理念下《中医康复保健》课程整体设计与实施[J].长沙民政职业技术学院学报，2009，16（4）：81-83.

[3]秦建设.CDIO教学模式在《中医基础理论》教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：73-74.

Teaching Design and Implementation of the Basic Theory of TCM under the Concept of CDIO

YAN Ying,TANG Ying,ZHAO Qing
(Institute of Traditional Chinese and Western Medicine,Southwest Medical University,Sichuan Province,Luzhou 646000,China)

CDIO engineering education model is the latest achievement of global engineering education reform in recent years.Under the educational concept of the CDIO,the teaching of basic theory of TCM was designed and implemented.Under the guidance of comprehensive training of knowledge,ability and quality,and the teaching situation of true and typical word environment,learning initiative of students is fully mobilized,and the comprehensive vocational ability is improved.So,we can cultivate the talented persons in TCM accord with the demand from society,medical units and research institutes.Personnel training mode of TCM education is preliminarily explored and attempted.

CDIO;basic theory of TCM;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.005

1672-2779（2017）-15-0010-03

：张文娟本文校对：王明杰

2017-04-18）

西南医科大学教育教学改革研究项目【No. JG2015027】