阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

王廷瑞

（蔚县中医院内科，河北 张家口 075721）

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

王廷瑞

（蔚县中医院内科，河北 张家口 075721）

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法 将我院2014年2月～2017年2月收治166例冠心病患者分为观察组与对照组，对照组（83例）采用曲美他嗪治疗，观察组（83例）采用阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为95.18%，高于对照组的80.72%（P＜0.05），观察组患者的血脂指标及心功能指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 对冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床应用推广。

冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

冠心病为临床常见性心脏病，引发原因较多，但以冠状动脉粥样硬化最为常见[1]。冠心病会引发心肌梗死、心律失常及心力衰竭等，严重威胁患者的健康及生命安全。为了进一步对冠心病的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2014年2月～2017年2月收治166例冠心病患者进行随机对照研究，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年2月～2017年2月收治166例冠心病患者随机分为观察组与对照组，观察组83例患者，其中男44例，女39例；年龄为51～83岁，平均年龄为（62.4±3.5）岁；病程为1～12年，平均病程为（5.5±1.3）年。对照组83例患者，其中男46例，女37例；年龄为50～87岁，平均年龄为（63.7±3.8）岁；病程为1～11年，平均病程为（5.8±1.2）年。两组患者上述资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用曲美他嗪，口服，一次20 mg，一天3次，持续8周。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，阿托伐他汀，口服，一次10 mg，一天1次，持续8周。曲美他嗪用法及用量同对照组。

1.3 观察指标

①治疗有效率[1]：显效：治疗后，静息心电图恢复至正常，硝酸甘油的用量及心绞痛的发作次数减少80%及以上；有效：治疗后，静息心电图恢复至正常，硝酸甘油的用量及心绞痛的发作次数减少30%～80%及以上；无效：未达到有效标准。②对比两组患者治疗后的血脂指标：三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）等。③对比两组患者治疗后新功能指标：左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及左室收缩末期内径（LVESD）。

1.4 统计学处理

将结果录入SPSS 22.0软件包，以x2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以“±s”形式表示，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率

观察组治疗有效率为95.18%，高于对照组的80.72%（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 血脂指标比较

观察组患者的血脂指标均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后血脂指标比较（±s）

表2 两组患者治疗后血脂指标比较（±s）

观察组 83 1.33±0.72 2.20±0.53 1.49±0.39 0.06±0.02对照组 83 1.97±0.71 4.20±1.06 2.64±1.16 1.02±0.14 t 4.309 6.881 6.294 5.731 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 心功能比较

观察组的心功能指标明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者心功能比较（±s）

表3 两组患者心功能比较（±s）

组别 n LVESD（mm）LVEDD（mm） LVEF（%）观察组 83 44.82±2.71 60.13±2.94 50.07±4.26对照组 83 54.26±3.09 66.27±4.51 39.96±3.84 t 4.21 3.93 6.68 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病为临床常见病，糖尿病、不良生活习惯、高血压及过度肥胖均可引发冠心病。谢芳指出[2]，冠心病患者血液黏稠度高，并且随着病情不加重而增高。血清胆固醇水平升高与脂代谢紊乱为冠心病重要危险因素，所以，降脂治疗为冠心病治疗的有效手段。曲美他嗪为冠心病常用治疗药物，可使心肌的能量代谢途径倾向于葡萄糖代谢，加速心肌细胞的ATP获取，改善心功能。阿伐他汀为新型降血脂类药物，能够通过减少总胆固醇合成，起到降低血脂的效果，并且还能够抑制CRP水平，从而降低冠心病的发生率。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为95.18%，高于对照组的80.72%（P＜0.05），观察组患者的血脂指标及心功能指标均优于对照组（P＜0.05），提示阿托伐他汀治疗联合曲美他嗪治疗冠心病效果更为确切。

总之，对冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床应用推广。

[1] 曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(1):96-97.

[2] 谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):28-29.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.033.6483.02