中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎的疗效及妊娠结局分析

吴丽娟，康志军

（石家庄市井陉矿区医院1.妇产科；2.外科，河北 石家庄 050100）

中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎的疗效及妊娠结局分析

吴丽娟1，康志军2

（石家庄市井陉矿区医院1.妇产科；2.外科，河北 石家庄 050100）

目的 探究中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎的临床效果，并对患者的妊娠结局进行分析。方法 随机选取在2008年1月～2016年12月期间，石家庄市井陉矿区医院医院收治的200例接受阑尾炎手术的妊娠患者作为研究对象，并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者100例。对照组采用腹腔镜手术、常规治疗措施进行治疗，实验组在对照组患者护理措施的基础之上采用和中药方进行治疗，经过一段时间的治疗之后，对两组妊娠患者的血清炎性因子和妊娠结局进行分析、比较和评价。结果 患者经过治疗和护理措施之后，实验组患者使用中药方剂，在血清炎症因子浓度方面明显低于对照组，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）；实验组患者妊娠流产的例数明显低于对照组，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论 采用中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎患者，相对于常规治疗方式来说，在降低血清炎性因子和成功妊娠方面具有显著的效果，在患者的临床治疗中具有非常重要的意义和价值。

中药方；腹腔镜术；妊娠并急性阑尾炎

妊娠期妇女常见的非产前腹痛的一种类型就是急性阑尾炎，其发病率约为0.15%。由于处于妊娠期间，相对于正常人来说，患者的内部生理结构和生理状态会存在一定的差别，并且由于阑尾炎的临床症状不明显，很多情况就造成穿孔或者是阑尾脓肿等现象，所以妊娠患者若是不能得到及时的治疗，对于患者及其胎儿都会产生不良影响。由于腹腔镜术出血量少、创伤小、恢复速度快等特点使其逐渐被各医院采纳。本篇文章采用对照实的方法，探究中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎的临床效果，并对患者的妊娠结局进行分析。现将具体的实验过程和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2008年1月～2016年12月期间，石家庄市井陉矿区医院收治的200例接受阑尾炎手术的晚期妊娠患者作为研究对象，并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者100例。在对照组患者中，患者年龄在22～35岁，平均年龄为（26.5±2.3）岁，孕13～40周；实验组患者年龄在24～36岁，平均年龄为（28.5±2.6）岁，孕12～39周。实验组和对照组患者在年龄、孕周等方面的差异均不具备统计学意义（P＞0.05）。对照组采用腹腔手术、常规治疗措施进行治疗，实验组在对照组患者护理措施的基础之上采用中药方进行治疗，经过一段时间的治疗之后，对两组妊娠患者的血清炎性因子和妊娠结局进行分析、比较和评价。

1.2 试验方法

对照组：该组患者采用腹腔手术、常规治疗措施进行治疗。

实验组：该组患者在对照组患者护理措施的基础之上采用和中药方进行治疗。

两组患者在进行腹腔镜手术之前进行胎心监测，评估患者的宫颈长度，证实所有患者不存在死胎或者是先兆流产的现象。对患者进行黄体酮肌肉注射和硫酸镁静脉点滴，目的是进行安胎处理。患者取仰卧位，采用气管插管进行全身麻醉，在宫底和剑突位置进行切口1 cm，将气腹针插入患者腹部进行人工气腹，将压力维持在8 mmHg左右，放入腹腔镜，选取低位并向左倾斜35°，使用无损伤钳进行腹腔内部勘察，并沿盲肠、结肠的顺序找到阑尾，将阑尾向前内侧拉伸。对患者进行阑尾炎的确诊，使用超声刀进行阑尾根部以及阑尾系膜血管的切断，并将切断的阑尾放于取物袋拖出。进行脓液吸收，并用温和的生理盐水冲洗，最后将残气放尽。

对照组患者在手术治疗之后采用常规药物进行治疗。实验组患者在手术之后采用中药方治疗，方剂为银花丹陈汤，其组成银花35 g、黄芩20 g、陈皮15 g、丹参20 g、茯苓15 g、冬瓜仁25 g，煎至150 mL，每日服用1剂，分两次服用。

1.3 判断标准

经过一段时间的治疗之后，对两组妊娠患者的血清炎性因子和妊娠结局进行分析、比较和评价。

1.4 统计学方法

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠患者血清炎性因子比较（见表1）

表1 实验组和对照组血清炎性因子比较（±s）

表1 实验组和对照组血清炎性因子比较（±s）

组别 n TNF-α IL-1β IL-6 TGF-β对照组 100 13.23±0.23 23.67±0.86 63.86±0.03 65.93±0.76实验组 100 9.33±0.53 13.22±0.73 43.23±0.96 33.67±0.83

从以上的数据能够看出，实验组相对于对照组来说，其血清炎症因子的含量明显下降，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 患者妊娠结局比较（见表2）

表2 实验组和对照组患者妊娠结局比较（n，%）

从以上的实验数据能够看出实验组对于患者妊娠的影响概率为42%，对照组对于患者的影响为15%，可见采用中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎患者能够取得更好的治疗效果，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，由于其具有发病急、程度严重，所以及时治疗是减轻患者病痛的主要方式。其发病原因主要是细菌和毒素感染，沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等都会引起急性阑尾炎。与传统的手术方式相比，腹腔镜阑尾手术具有创伤小、恢复速度快等特点，并且患者采用腹腔镜手术之后能够尽快恢复胃肠道的功能，降低抗生素的使用量，愈合速度快，在阑尾炎的临床治疗中被广泛使用。中药方剂银花丹陈汤具有行气活血、清热解毒、安神、消炎的功效，将其用于妊娠患者，能够达到安胎的作用，从而使妊娠患者免于遭受流产之苦，并且本方剂使用的药物药源充足，在经济上适合患者服用，值得推广。

本篇文章采用对照实验的方法，探究中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎的临床效果，并对患者的妊娠结局进行分析，结果显示采用中药方结合腹腔镜术治疗妊娠并急性阑尾炎患者，相对于常规治疗方式来说，在降低血清炎性因子和成功妊娠方面具有显著的效果，在妊娠并急性阑尾炎患者的治疗中具有非常重要的意义和价值。

[1] 李风梅,马树奇,刘红雁,腹腔镜手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎的最佳时机研究.医疗装备,2016.

[2] 李风梅,马树奇,刘红雁,腹腔镜急诊手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎患者的临床疗效.医疗装备,2016.

[3] 孙宁宁,毕洁亮,孙铁柱,免气腹腹腔镜技术在妊娠期阑尾炎中的应用.腹腔镜外科杂志,2015.

本文编辑：吴玲丽

R656.8

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ISSN.2095-8242.2017.033.6367.02