呼吸内科患者应用抗生素治疗的效果研究

顾燕芳

（江苏省吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

・论 著・

呼吸内科患者应用抗生素治疗的效果研究

顾燕芳

（江苏省吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

目的 分析呼吸内科患者应用抗生素治疗的效果。方法 选取2015年1月～2017年3月我院收治的呼吸内科患者104例为对象，按照入院顺序，分为观察组与对照组，各52例。其中，对照组，单纯接受常规治疗，观察组，在常规治疗的同时，联合抗生素治疗，对比分析患者治疗效果。结果 对比治疗效果，观察组治疗总有效率为94.3%，对照组为78.9%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 呼吸内科患者，联合抗生素治疗，疗效显著，值得推广。

呼吸内科；抗生素；治疗效果

近些年，人口老龄化现象日渐突出，环境污染更加严重，导致呼吸内科疾病发病率呈现出逐年上升趋势，病因及病情愈加复杂，对患者日常生活、工作及学习产生了不同程度上的影响，降低了患者的生活质量[1]。因此，临床医师十分重视呼吸内科疾病诊治方法的探索。基于此，本院以104例呼吸内科患者为对象，旨在研究呼吸内科患者应用抗生素治疗的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年3月我院收治的呼吸内科患者104例为对象，按照入院先后顺序，分为观察组与对照组，各52例。纳入标准：（1）确诊为呼吸内科疾病。（2）同意参与本次研究，且签署有知情同意书。（3）治疗依从性高，能配合治疗直至研究结束。排除标准：（1）药物过敏患者。（2）语言沟通存在障碍的患者。（3）合并有严重肾功能、肝功能及心功能不全的患者。对照组，31例男性，21例女性，年龄为17～81岁，（45.2±10.06）岁为平均年龄。疾病类型：23例肺炎，16例支气管炎，11例扁桃体炎，2例急性会厌炎。观察组，29例男性，23例女性，年龄为19～75岁，（44.6±10.74）岁为平均年龄。疾病类型：21例肺炎，18例支气管炎，10例扁桃体炎，3例急性会厌炎。对比分析两组患者的一般资料，并无显著性差异，但具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组，仅接受常规治疗，以患者实际病情为依据，进行祛痰、平喘、止咳等综合治疗。对于伴有呼吸困难的患者，给予吸氧治疗。对于痰液粘稠的患者，难以咳出，需给予雾化吸入或吸痰治疗。

1.2.2 观察组

观察组，在常规治疗的基础上，联合抗生素治疗。（1）抗生素选择：选择抗生素时，基于常规剂量下，以可敏感抑制或杀灭致病菌的药物为首选，其中，针对呼吸内科，抗感染以青霉素、头孢类药物为首选。（2）动力学特征：对于选好的抗生素药物，于机体内，可有效深入感染部位，于感染病灶部位，达到抗菌浓度，且可维持一定时间。（3）使用剂量：一般而言，血药浓度是药敏试验的2-10倍。（4）使用方法：针对青霉素及头孢类药物，常见的给药方式为静脉滴注，每日2次。若患者无法应用上述药物，可给予磷霉素钠治疗。（5）使用时间：针对一般急性感染，待患者临床表现与体征基本消失，且体温恢复至正常状态后，2～3 d便可停药。针对感染革兰阳性球菌所导致的肺炎，体温恢复后，3～5 d内便可停药。针对由于感染金葡菌引起的肺炎，体温恢复后，7 d内便可停药。针对革兰阴性杆菌感染引起的肺炎，体温恢复正常后，5～7 d内停药。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：经治疗，患者临床表现基本消失，经实验室检查，各项指标恢复至正常状态。（2）有效：经治疗，患者临床表现得到较大程度上的改善，经实验室检查，各项指标有所好转。（3）无效：经治疗，患者临床表现无明显改善，甚至有所加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

对照组与观察组分别给予不同方式治疗，对比治疗结果，观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比分析 [n（%）]

3 讨 论

呼吸内科患者，大部分是因感染病菌，所诱发的呼吸道、肺部等疾病，其中，常见的疾病类型包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺结核、肺炎等[2]。近些年，基于多方面因素共同作用下，呼吸内科疾病发病率呈现出逐年上升趋势，对患者日常生活造成了不同程度上的影响，大大降低了患者的生活质量，增加了患者的身心负担，影响患者身体健康。基于此，呼吸内科疾病的诊治得到了临床医师与患者的普遍关注。

目前，呼吸内科疾病，以常规治疗为主，例如，止咳、平喘、化痰等，常规治疗虽然可控制病情，缓解临床症状，但总体疗效欠理想。因此，临床医师开始致力于新治疗方案的研究。抗生素，是多种疾病的特效药，具有杀菌、抗感染的作用，被广泛用于临床疾病治疗[3]。本次研究中，以本院于2011年3月～2017年3月时间段内收治的104例呼吸内科患者为对象，以入院先后顺序为依据，分为观察组与对照组，各52例。其中，对照组，仅仅接受常规治疗，观察组，则在常规治疗的同时，联合抗生素治疗。结果，观察组治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组的78.9%（P＜0.05）。

抗生素（antibiotic），是微生物（如细菌、真菌、放线菌属等）或高等动植物，在生活过程中，产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，对其他生活细胞发育功能具有干扰作用[4]。如今，临床上，常用的抗生素包括转基因工程菌培养液中提取物与用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素，原称抗菌素，不仅可杀灭细菌，而且可抑制支原体、衣原体、霉菌等[5]。目前，临床上所用的抗生素，种类繁多，包括以下几种：（1）β-内酰胺类：例如，硫酶素类（thienamycins）、甲氧青霉素类（methoxypeniciuins）、β-内酰酶抑制剂（β-lactamadeinhibitors）等。（2）氨基糖苷类：例如，丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。（3）酰胺醇类：例如，甲砜霉素、氯霉素等。（4）大环内酯类：例如，红霉素、白霉素、阿奇霉素等。（5）多肽类抗生素：去甲万古霉素、替考拉宁、万古霉素等。（6）硝基咪唑类：例如，奥硝唑、替硝唑与甲硝唑等。（7）抗真菌抗生素：例如，棘白菌素类、多烯类、嘧啶类等。（8）抗结核菌类：例如，利福平、利福布丁、吡嗪酰胺、异烟肼等。（9）四环素类：例如，土霉素、强力霉素、四环素等。（10）抗肿瘤抗生素：例如，阿霉素、放线菌素D、丝裂霉素等。除此之外，还有用于G-菌的其他抗生素（如磷霉素、环丝氨酸、卷霉素等）与作用于G+细菌的其他抗生素（如林可霉素、杆菌肽、克林霉素等）[6]。

经本次研究，笔者发现，使用抗生素治疗呼吸内科疾病时，需注意以下几方面的问题：（1）以感染情况，选择适宜的给药方式。例如，感染轻的患者，采用口服给药方式，感染严重的患者，尽可能选择静脉滴注或肌内注射给药方式。需注意的是，局部用药尽可能少。（2）用药时，针对浓性与依赖性药物，坚持循序渐进的给药原则，给药后，间隔6-8h，再给药。（3）抗生素，产品种类繁多，且更新速度快，因此，治疗期间，医师应综合评估患者病情，结合患者身体状况，制定切实可行的治疗方案，确保质量效果。病情趋于稳定后，不宜立即停药，需适当延长治疗时间，保证疗效。

综上所述，抗生素治疗呼吸内科疾病，疗效显著，具有推广价值。

[1] 张春燕,张巧荣,吴跃刚,等.呼吸内科100例患者抗生素合理使用情况观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):72-73.

[2] 曾宗鼎,邢崇浩.降阶梯方案治疗呼吸科重症监护病房老年重症肺炎患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,(8):2271-2272,

[3] 袁新琼.临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果[J].医药前沿,2013,(25):392-392,393.

[4] 汪 庆,陈红梅.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].继续医学教育,2016,30(8):157-158.

[5] 苏诗淳,黄文绯.呼吸内科抗生素的应用及药学干预方法分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):93-94.

[6] 朱金元.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用分析[J].医药前沿,2015,5(27):51-52.

本文编辑：王雨辰

Effect of antibiotic therapy in respiratory medicine

GU Yan-fang
(The People's Hospital of Changqiao, Jiangsu Suzhou 215128, China)

Objective To analyze the effect of antibiotic treatment in patients with respiratory medicine. Methods 104 cases of respiratory patients admitted to our hospital from January 2015 to -2017 in were selected as the subjects,and were divided into the observation group and the control group according to the order of admission,each with a total of 52 cases.The control group was treated with conventional therapy,while the observation group was treated with antibiotic therapy at the same time. Results Compared with the therapeutic effect,the total effective rate of the observation group was 94.3%,while that of the control group was higher than that of the control group (),which was higher than that of the control group (P＜0.05). Conclusion Respiratory medicine patients,combined with antibiotic therapy,curative effect is remarkable,is worth promoting.

Respiratory Medicine; Antibiotics; Therapeutic effect

R56

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6337.02