眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

秦平平

（内蒙古包头市第八医院眼科，内蒙古 包头 014040）

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

秦平平

（内蒙古包头市第八医院眼科，内蒙古 包头 014040）

目的 分析并探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法 针对糖尿病性视网膜病变我们抽取了66例患者进行临床分析和研究，按照随机分配的方式分成两组，观察组和对照组各33例。两组患者都进行了常规的眼底激光治疗，而观察组则在常规的治疗基础上联合了雷珠单抗治疗并对两组治疗的疗效进行分析比对。结果 根据两组患者治疗的总有效率进行比对，比对结果观察组采用眼底激光联合雷珠单抗治疗明显优于对照组的眼底激光治疗，比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 所以根据治疗结果我们得出的结论是，眼底激光联合雷珠单抗治疗可以很明显的改善患者的视力，有很好的临床效果，并且提高了患者的生活质量，是值得临床广泛推广。

眼底激光治疗；雷珠单抗治疗；糖尿病；视网膜病变

糖尿病可引起心、脑、肾等全身各脏器损害，同时可以引起多种眼病，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹复视等一系列眼疾。其中，糖尿病性视网膜病变是最常见的致盲性眼病之一[1]。本次我们着重针对其治疗情况进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究我们抽取2015年7月～2017年2月的糖尿病性视网膜病变患者66例，按照随机分配的方式分成两组，观察组和对照组各33例。其中对照组男性为17例，女性为16例；年龄36～73岁，平均年龄（55.4±1.4）岁；糖尿病性视网膜病变病程为3个月～2.2年，平均病程为（1.2±0.3）年；糖尿病病程为3～18.4年，平均病程（13.2±3.2）年。观察组男性为15例，女性为18例；年龄为35～74岁，平均年龄为（56.1±1.5）岁；糖尿病性视网膜病变病程为2个月～2.5年，平均病程为（1.3±0.2）年；糖尿病病程为2年至18.5年，平均病程（13.4±3.4）年。根据两组一般资料、年龄、性别以及病程进行比较，两组比较差异（P＞0.05）无统计学意义，有可比性。并且所有患者知晓并签署知情同意书。

1.2 方法

两组都进行了常规的眼底激光治疗，对照组患者眼底激光治疗是采用全视网膜的光凝治疗方法；而观察组在对照组治疗方法的基础上结合泪珠单抗治疗，在眼底激光治疗的7天之后对患者进行玻璃体腔内注射0.3 mg的泪珠单抗。

1.3 诊断标准

本次研究中的疗效判定标准根据标准视力表5分发对患者治疗情况进行评定，其中视力下降含义表示：通过展开治疗后，复查后视力明显下降2行或2行以上；视力稳定含义表示：通过治疗之后，复查后视力提高2行或无明显下降变化；视力提高含义表示：复查之后视力有明显提高2行或2行以上。

1.4 统计学方法

根据本次研究收集到的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和比对，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据两组患者治疗的总改善率来比对分析，观察组视力提高20例，视力稳定10例，视力下降3例，总改善率为90.9%；对照组患者视力提高为11例，视力稳定9例，视力下降13例，总改善率为60.6%。（P＜0.05）具有统计学意义，表1如下。

表1 两组患者治疗后总改善率比较

3 讨 论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。在我们国家，糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲眼病，一般说来，大概有四分之一的糖尿病患者都有糖尿病视网膜病变[2]。

糖尿病视网膜病变病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管疾病，长时期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素。视网膜最早表现为出现微血管瘤和出血，可进一步发展为视网膜毛细血管无灌注、出血量增加、视网膜内微血管异常等改变，持续无灌注可导致视网膜血管闭塞和病理性增殖，会产生视盘或视网膜新生血管，如果新生血管破裂，形成疤痕组织，收缩可牵拉视网膜脱离，导致失明。而疾病在早期并无感觉，但是随着病变发展而有不同程度的视力障碍，所以我们针对这种病症采用眼底激光联合雷珠单抗进行治疗，这种治疗方法可以很有效的抑制血管渗漏和新生血管的形成，还可以有效的治疗糖尿病性视网膜病变，我们就针对这种治疗方法进行研究和分析，

糖尿患者往往因为治疗不彻底，或者只是问断性治疗，再加之症状轻微，所以忽视了这种病症的潜在危险。这种病症一旦引起并发症就会影响患者的生活和健康，对患者的是也产生了很严重的影响，所以我们针对次病症采用眼底激光并联合泪珠单抗治疗方式对糖尿病性视网膜病变的患者进行治疗，这种治疗可以改善患者病变程度，并且可以提高患者的视力，在临床治疗上临床效果非常好，并且增加了临床的安全性，所以是值得我们临床广泛运用和推广。

[1] 张书林,尧雪洲.眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究[J].中国医学装备,2015,05(12):78-81.

[2] 史 婧.眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果分析[J].当代医学,2017,07(03):95-97.

本文编辑：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.17.6.02