稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压性心脏病室性早搏的效果

贺红英

（河南省息县第二人民医院心内科 息县 464300）

综合报道

稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压性心脏病室性早搏的效果

贺红英

（河南省息县第二人民医院心内科 息县 464300）

目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压性心脏病室性早搏的效果及安全性。方法：选取2014年1月～2016年11月我院收治的高血压性心脏病室性早搏患者100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组予以美托洛尔治疗，观察组予以美托洛尔联合稳心颗粒治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：高血压性心脏病室性早搏患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗疗效显著，安全可靠。

高血压性心脏病；室性早搏；美托洛尔；稳心颗粒

高血压性心脏病主要是指由高血压而导致的心功能受损，患者容易出现心律失常，室性早搏最为常见。临床表现为头晕、胸闷、心悸，动态心电图可见室性期前收缩，不仅影响患者正常生活，还存在致死风险[1]。本研究应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压性心脏病室性早搏，旨在探讨其有效性及安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年11月我院收治的高血压性心脏病室性早搏患者100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组：男28例，女22例；年龄49～72岁，平均年龄（60.8910.17）岁。观察组：男29例，女21例；年龄47～73岁，平均年龄（60.2311.04）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。本研究已经我院伦理学委员会批准。

1.2 纳入标准 有高血压病史；因高血压致心功能受损（心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级）；动态心电图可见室性早搏；已签署知情同意书。

1.3 方法 对照组给予美托洛尔（国药准字H32025116）口服，初始剂量为12.5 mg/次，2次/d，根据患者病情调整剂量，最大剂量控制在25 mg/次。观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗，稳心颗粒（国药准字Z10950026）口服，3次/d，1袋/次。两组均连续治疗4周。

1.4 观察指标及标准 观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。疗效评定[2]：临床症状和体征基本消失，动态心电图显示室性期前收缩减少幅度超过90%，为显效；临床症状和体征有所改善，动态心电图显示室性期前收缩减少幅度处于50%～90%，为有效；临床症状和体征均未见改善甚至加重，动态心电图显示室性期前收缩减少幅度不足50%，甚至增多，为无效。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理 数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床疗效显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表 1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者不良反应比较 观察组出现轻微恶心呕吐1例，口干1例；对照组出现房室传导阻滞2例，恶心呕吐2例。两组不良反应发生情况比较无显著性差异，P＞0.05。

3 讨论

室性早搏是高血压性心脏病患者常见并发症，其发生主要与左心室肥厚有关，而左心室肥厚是导致患者心源性猝死的危险因素。因此，高血压性心脏病室性早搏患者存在心源性猝死的风险，需采取积极有效的治疗方案以改善其临床症状，预防心源性猝死[3]。

美托洛尔是一种β-受体阻断药，可选择性阻断β1受体，通过减缓自主窦性心律，抑制房室结心房传导、交感神经兴奋性及血管紧张素活性，降低血流阻力指数，使心肌缺血区恢复再灌注，具有显著的抗心律失常作用。但随着美托洛尔给药期间药量的增加，容易引发房室传导阻滞，影响疗效[4]。稳心颗粒属纯中药制剂，主要成分包括党参、黄精、三七、甘松、琥珀。其中，黄精可降压降脂、滋阴益气，三七可理气化瘀，甘松可缓解腹胀、激发食欲、促消化，琥珀可镇静安神、活血散瘀。诸药合用，可定悸复脉、补气养血，改善心肌代谢，缓解头晕、心悸、胸闷、失眠等典型心律失常症状，药效直达病灶[5]。

研究结果显示，观察组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生情况比较无显著性差异（P＞0.05）。说明，美托洛尔联合稳心颗粒应用，可有效减轻不良反应的发生，增强抗心律失常的效果。综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性心脏病室性早搏疗效显著，安全可靠。

[1] 周和,孙宏慧,陈湛生,等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学,2013,33(23):5797-5798

[2] 洪美满,吴海云.稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学和临床效果的影响[J].中国生化药物杂志,2015, 35(11):100-102

[3] 刘华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床探讨[J].中国现代药物应用,2014,8(18):150-151

[4] 刘路.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国社区医师,2014,30(35):27-28

[5] 徐建周,姚秀侠.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(4):494-495

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.027

2017-05-10）