分析神经节苷脂对新生儿脑瘫的临床疗效

李志博

（河南省开封市儿童医院新生儿科 开封 475000）

分析神经节苷脂对新生儿脑瘫的临床疗效

李志博

（河南省开封市儿童医院新生儿科 开封 475000）

目的：探讨神经节苷脂对新生儿脑瘫的临床疗效。方法：选取2014年3月～2016年4月我院收治的80例脑瘫新生儿，随机分为对照组和实验组各40例。对照组进行综合康复治疗，实验组在对照组基础上给予神经节苷脂治疗，比较两组患儿临床疗效及治疗6个月后的好转率。结果：实验组患儿临床疗效及治疗6个月后的好转率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：神经节苷脂治疗新生儿脑瘫临床疗效确切，可有效增强患儿记忆力，促进患儿神经功能修复。

新生儿脑瘫；神经节苷脂；疗效

新生儿脑瘫是指由各种原因造成的新生儿脑损伤综合征，我国发病率为1.8%～4.0%左右[1]。由于病变部位在脑，常伴有听觉、语言障碍，精神障碍和行为异常，是导致新生儿死亡的重要因素之一[2]。本研究回顾分析我院80例脑瘫患儿的临床资料，探讨神经节苷脂对新生儿脑瘫的治疗效果。现报道如下：院收治的80例脑瘫新生儿，均符合新生儿脑瘫的诊断标准，随机分为对照组和实验组各40例。对照组男25例、女15例，年龄3～27 d、平均年龄（8.032.42）d。实验组男26例、女14例，年龄4～26 d，平均年龄（7.722.13） d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2016年4月我

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用综合康复治疗。入院后进行脱水、降颅压等常规对症治疗，并对脑瘫患儿进行分类，综合评定患儿临床症状后进行综合康复治疗，包括感觉训练、运动训练语言训练、针灸、中医推拿、中药熏蒸按摩、高压氧、引导式教育等。感觉训练采用Vojta诱导法，通过压迫性刺激身体的某些部位，诱导患儿产生一系列反射性的运动来促进全身性的协调反应；运动训练采用Bobath法，是一种神经生理疗法，目的是促进神经发育，治疗时要注意抑制异常姿势的出现。以上康复训练，45 min/次，1次/d，20 d为1个疗程。伴有关节挛缩畸形的患儿需给予肢体辅助支具进行矫正。

1.2.2 实验组 在对照组基础上给予神经节苷脂治疗。神经节苷脂（国药准字H20093540）2 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程。1个疗程结束后，停药20 d再进入下1个疗程，连续治疗6个疗程。用药过程中密切观察患儿有无不良反应，若有异常，立刻停药并及时通知医生进行相关处理。

1.3 观察指标 比较两组患儿临床疗效和治疗6个月后的好转率。疗效判定[3]：体征及临床症状消失，无异常姿势，运动功能恢复正常，为治愈；在运动能力、姿势、条件反射、肌张力等异常表现中，有实质性的改善或进步，如可以自己坐着、手可以自己拿取东西、自己翻身等，为显效；运动能力显著提高，但还存在一些功能障碍，为有效；治疗后，患儿运动能力、姿势、条件反射、肌张力等没有明显改善，甚至加重，为无效。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗6个月后好转率比较 实验组治疗6个月后的好转率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表 1 两组患儿治疗6个月后好转率比较[例（%）]

2.2 两组患儿临床疗效比较 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表 2 两组患儿临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

引发新生儿脑瘫的原因很多，如父母吸烟、酗酒、吸毒，母亲患有精神性疾病，孕期内患有糖尿病、阴道出血、先兆流产、前置胎盘等，均可造成新生儿脑瘫的发生。患儿早期可出现厌乳、睡眠困难、啼哭不止等症状，后期可出现身体发软、自发运动减少、发育迟缓、进食情况较差等症状，严重时随着患儿的成长出现智力及生长发育障碍，导致固执、任性、孤僻、自伤等负面情绪和行为障碍的出现。研究指出[4]，出生28天以内的婴儿大脑结构和功能均具有很强的修复能力。因此，若及时采取有效的治疗措施，可促进患儿受损脑组织和神经功能的修复。

新生儿脑瘫的治疗方法包括运动疗法、药物疗法、针刺治疗、水疗、电疗、光疗、声疗等。药物疗法以营养脑神经、活血或松弛肌肉等为主。实验证明[5～6]，神经节苷脂为含有唾液酸的糖鞘脂，可有效缓解记忆功能障碍，增强记忆力，促进神经再生及运动功能恢复，增加神经营养因子的功能，改善脑细胞能量代谢，提高脑细胞生长发育速度，减少或防止脑组织发生萎缩。且神经节苷脂在神经系统中存在范围广，含量丰富，可有效保护细胞膜，快速恢复细胞膜上各种酶活性，对受损脑细胞的修复及功能的可塑性均有一定的帮助[7～8]。

研究结果显示，实验组患儿临床疗效及治疗6个月后的好转率明显高于对照组（P＜0.05）。说明神经节苷脂联合综合康复治疗疗效显著，可明显改善患儿异常姿势，有助于患儿自发运动、感觉、认知、语言等能力的提升，有效修复并促进脑神经再次发育，具有重要的临床价值。

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R722.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.017

2017-05-10）