恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理研究

李道芳，江 沂，江玉山

（1.山东省沂源县中医院内五科，山东 淄博 256100；2.沂源医药有限公司质检科，山东 淄博 256100；3.沂源县中医院外科，山东 淄博 256100）

恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理研究

李道芳1，江 沂2，江玉山3

（1.山东省沂源县中医院内五科，山东 淄博 256100；2.沂源医药有限公司质检科，山东 淄博 256100；3.沂源县中医院外科，山东 淄博 256100）

目的 探讨恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理研究。方法 选取我院2015年2月～2016年12月收治的恶性肿瘤化疗患者100例，并随机分为观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上采用饮食护理，观察两组患者胃肠道不良反应以及护理满意度。结果 观察组和对照组出现食欲不振的患者分别有40和48例，恶心呕吐的患者分别有30和39例，口腔溃疡的患者分别有10和19例，便秘的患者分别有11和25例，腹泻的患者分别有10和25例，观察组不良反应的发生率远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的满意度为98%，对照组的满意度为88%，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在恶心肿瘤化疗患者中采用饮食护理可以减少不良反应的发生，并且还可以提高护理满意度，可在临床上推广和应用。

恶性肿瘤化疗患者；消化系统；饮食护理

恶性肿瘤患者的治疗方法主要是以化疗为主，化疗的过程中经常会出现和消化系统有关的不良反应[1-2]，从而会导致患者在化疗过程中不适感觉严重，从而会严重影响到画着的生活，对患者的治疗效果产生不利影响。故在临床上当肿瘤患者在化疗过程中会采用护理方法，如今主要有两种护理方式，常规护理方法和饮食护理[3]，但通过临床研究发现通过常规的护理方法对患者的病情并没有改善作用，通过饮食护理可以起到减少不良反应发生的作用[4]，本研究分别对肿瘤化疗患者采用常规护理和饮食护理，研究饮食护理在恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应中的治疗作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年12月收治的恶性肿瘤化疗患者100例，并将所有患者随机分为对照组和观察组，其中对照组男23例，女27例，年龄23～77岁，平均（51.22±3.32）岁，观察组男22例，女28例，年龄22～78岁，平均（52.43±4.21）岁。两组患者在年龄、性别和病情等一般资料无显著性差异，差异无统计学意义（P＜0.05）。

排除标准：肿瘤患者未进行化疗诊断；患者患有原发继发性消化系统癌症，如食道癌和胃肠道癌患者；Karnofsky评分＜60分。

1.2 护理方法

对照组：采用常规的护理方法，即定询问患者的病情，为患者提供一个舒适安静的治疗环境，若患者出现紧张恐惧等不适情绪，应进行合理的疏导。

观察组：在常规的护理方法基础上采用饮食护理，主要包括：

化疗前饮食护理，在对患者进行化疗之前，影响详细的和患者说明化疗可能会有的不良反应有哪些，从而可以减少患者在化疗后对不良反应的恐惧，另外还应当让患者明白通过饮食护理对化疗的帮助，从而让患者积极配合饮食护理。给患者根据实际情况制定详细的饮食计划，一方面要询问患者的口味和喜好，另外还应当为患者准备富含营养价值的食物，在化疗之前应当给患者给予足够的碳水化合物和高蛋白的食物。

化疗中的饮食护理：肿瘤患者在化疗过程中会消耗大量的体力，故应当提供含有高热量的食物，从而让患者补充营养能力，另外还应当多食用富含维生素的蔬果，如橙子，西红柿，黄瓜等，若想要补充维生素A可以食用动物肝脏或者鱼肉，鸡蛋等。另外若患者要进行化疗之前，在前两个小时内不得食用，若在化疗前食用食物会导致食物在胃部集聚，从而产生恶心呕吐的情况，所以在化疗过程中应当提前1小时吃早饭，晚1小时吃晚饭，同时采用少食多餐的饮食习惯，从而减少胃肠道中集聚过多的食物。饭后，患者不能躺下休息，因为这样可能会导致食物反流的情况，并且在刚刚进行化疗后最好可以食用软食，不能食用辛辣油腻有刺激性的食物，饮食尽量清淡。患者在饭应当多饮水，从而可以让体内的药物毒素短时间内排出。如果患者在化疗后不良反应较严重，不发正常进食，那么应当对患者进行肠外营养，通过静脉营养补给。

若患者化疗后出现食欲不振的情况，应当立即让患者食用高热量和高蛋白的食物，同时还应当让患者多吃新鲜蔬菜和水果，提高食欲。若患者出现恶心呕吐的情况，应在化疗过程中不应当食用过辣，刺激性大的食物，而且在进餐时最好少喝水，若因呕吐导致无法进食的患者，应当进行静脉营养补给。若患者出现了口腔溃疡的情况，应当食用半流食，避免食用刺激性的食物，从而促进创口的恢复。在饭后要用盐水清洁口腔，避免感染和炎症的发生。若患者出现了便秘的情况，应当让患者多食用纤维食物，同时还应当多喝蜂蜜水，促进排便。

化疗后的饮食护理：当患者化疗后，那么刚开始应当食用容易消化的产品，比如汤，粥等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用例数（n）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者胃肠道不良反应发生率比较

两组患者在进行护理后发现，观察组发生不良反应的发生率远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者胃肠道不良反应发生率比较 [n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

两组患者在进行护理后发现，对照组的满意度为88%，观察组的满意度为98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

恶性肿瘤若进行治疗就要采用化疗的治疗方法，该方法时目前临床上使用最普遍和最常用的[5]。但是在化疗过程中可能会出现很多不良反应，故在患者进行化疗过程中应当时刻观察，减少不良反应的发生，其中护理干预已经在临床上得到了推广。通过护理干预可以让患者的心情更加轻松，早日痊愈。护理干预主要有常规护理和饮食护理，通过饮食护理可以减少肿瘤患者化疗消化系统不良反应的发生[6-7]。

本研究发现当患者在常规护理基础上采用饮食干预后大大提高了护理满意度，而且口腔溃疡、恶心呕吐和食欲不振等不良反应发生率远远小于使用常规护理的组别。通过使用饮食护理可以让患者充分补充营养物质，如糖类、脂类和蛋白质，从而大大减少不良反应的发生[8]。

由此可见，若对恶性肿瘤患者采用化疗的饮食护理后，能够大大减少消化系统不良反应的发生率，而且还可以提高患者的满意度，值得在临床上推广和应用。

[1] 李 平.护理干预对恶性肿瘤化疗患者治疗效果的影响[J].中国现代医药杂志,2012,14(1)∶117-118.

[2] 陈爱群,李雪芳,方素琴.恶性肿瘤化疗病人的护理[J].护理研究,2009(s1)∶21-23.

[3] 李 宏.恶性肿瘤病人临床化疗的全方位护理观察[J].东方食疗与保健,2015,2(4).

[4] 曲 慧,曲 颖,刘丽娟.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国肿瘤临床与康复,2014(5)∶623-625.

[5] 罗艺侨,朱 江.肺癌患者化疗期间联合营养支持治疗的研究进展[J].中国肺癌杂志,2014,17(12)∶865-869.

[6] 王华庆.恶性肿瘤化疗中的恶心呕吐—预防及治疗[J].中国肿瘤临床,1992(5)∶385-389.

[7] 徐 崇.探究癌症化疗以后的患者消化系统的症状观察及饮食护理对策[J].健康大视野,2013(10)∶159-160.

[8] 胡 敏.癌症化疗患者的消化系统症状及饮食护理对策[J].临床合理用药杂志,2011,04(5)∶29-30.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.35.6829.02