针灸与药物并用治疗过敏性鼻炎的临床效果观察

王 楠，袁 绩

（新疆生产建设兵团第六师医院1.康复科；2.急诊科，新疆 五家渠 831300）

针灸与药物并用治疗过敏性鼻炎的临床效果观察

王 楠1，袁 绩2

（新疆生产建设兵团第六师医院1.康复科；2.急诊科，新疆 五家渠 831300）

目的 探讨针灸联合药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 本次研究对象来源于我院2016年1～12月收治的过敏性鼻炎患者84例，随机分成两组，各42例，其中对照组采用单纯药物治疗，观察组基于对照组加用针灸，比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为90.5%，复发率为4.8%，均明显优于对照组54.8%、52.4%，比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 氯雷他定联合针灸治疗过敏性鼻炎临床疗效较好，有推广价值。

针灸；药物；过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎，现代医学提出其发生发展密切关联于接触变应原、遗传及环境污染等因素，多应用抗胆碱类药物、抗组胺类及类固醇类药物治疗本病，短期效果较好，难以维持，且易诱发不良反应。祖国医学将本病纳入“鼻渊”范畴，因内感风火、寒邪等，肺部邪气郁结，对肺宣降功能发挥产生影响，进而影响水液代谢，津液积聚成痰，阻遏气机，在体内积聚后化热，形成痰瘀在鼻腔埋伏。临床表现主要为大量水样鼻涕、鼻塞、食欲减退、头痛及突发性喷嚏等，目前多采用针灸治疗。为探讨针灸联合药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效，现选取患者84例，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院2016年1～12月收治的过敏性鼻炎患者84例，随机分成两组，各42例，对照组中男性24例，女性18例，年龄为18～67岁，平均年龄为（39.4±7.5）岁；观察组中男性22例，女性20例，年龄为19～65岁，平均年龄为（38.4±6.9）岁。两组患者基线资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 治疗方法

对照组单纯给予药物治疗，每晚口服10 mg/d氯雷他定，疗程为10 d，持续2个疗程。观察组基于此加用针灸治疗，取穴如下：通天、迎香、合谷、印堂及上星为主穴，兼脾虚者取肺俞、脾俞配血，兼肾阳不足者取太溪、肾俞穴，兼风寒者取风池、风门穴。让患者坐下，常规消毒穴位局部皮肤，30号毫针从鼻根部向迎香穴斜刺，进针深度为0.5寸，针抵达鼻腔；将皮肤提拉向印堂穴平刺，针尖在鼻根部位置，使鼻尖有感觉；向鼻尖方向将针尖直刺风池穴，深度为0.5寸；向后用针尖平刺通天穴，向鼻尖平刺上星穴，深度同样为0.5寸；向上斜刺合谷穴，斜刺脾俞、风门及肺俞学，直刺太溪、肾俞穴。除上星与印堂穴外左右交替针刺上述各穴，用平补平泻法，间隔10 min行针1次，留针时间为0.5 h。1次/d，疗程为10 d，完成1疗程后间隔2 d再开展下个疗程。

1.3 疗效判定标准

临床体征及症状全部消失，随访超过3个月无复发现象判定为痊愈；临床体征及症状明显改善或减轻，发作次数相应减少判定为有效；临床体征及症状未改善甚至加重判定为无效。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据，计数资料表示方法为n（%），卡方检验行组间对比，用P＜0.05表示比较有统计学差异。

2 结 果

两组临床疗效及随访复发率比较见表1。

表1 两组临床疗效及随访复发率比较 [n（%）]

3 讨 论

过敏性鼻炎诱因较多，季节性特征明显，好发于春秋两季，病程短者数小时即可，病程长者持续数年，主要表现为突发性喷嚏、头痛及鼻塞等。常规西药治疗效果欠佳，且易复发，严重影响患者生活质量。祖国医学提出过敏性鼻炎内因为久病、饮食不节、劳欲过度、先天禀赋不足及脏腑功能亏损等，外因为外感邪气，肺气亏虚、脏腑功能失调、卫阳不固及风寒侵犯鼻窍为本病主要病机，进而导致流涕、鼻痒、鼻塞及喷嚏等症状[1]。肺部为本病主要病变位置，密切关联于脾肺肾三脏之气亏虚。

中医针灸治疗过敏性鼻炎遵循结合辩证选穴、局部取穴及远端选穴原则[2]，取穴主要经络为阳明经与督脉。取鼻旁印堂穴与迎香穴，手阳明大肠经与手太阴肺经交会于迎香穴，针刺该穴位可宣肺通气、通利鼻窍，还可加快气血循环，有利于祛除外邪；印堂属于经外奇穴，针刺该穴位可畅通鼻窍；阳脉之海即督脉，针刺上星穴可宣通鼻窍，且将阳气振奋，将祛除外邪之力增强。手阳明大肠经原穴为合谷穴，大肠与肺互为表里，针刺该穴位可宣肺通窍、解表疏风；风池、风门穴均为祛风主穴；针刺肾俞、肺俞、脾俞、通天穴等可固表祛邪、补肾益气健脾，且足太阳膀胱经与督脉交会于风门穴，针刺可将祛外邪之力增强；太溪穴为肾经原穴，针刺可益气固肾。针刺上述穴位可散邪开窍、疏通经络、固肾益气，促进机体正常机能恢复。本组结果表明观察组总有效率为90.5%，复发率为4.8%，均明显优于对照组54.8%、52.4%，比较有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，氯雷他定联合针灸治疗过敏性鼻炎临床疗效较好，可有效减少复发现象，改善患者生活质量，有推广价值。

[1] 李晓晖.针药结合治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].中国实用医药,2014,(18)∶178-179.

[2] 梁超.针灸治疗过敏性鼻炎的随机对照临床研究文献Meta分析[J].针灸临床杂志,2015,(6)∶43-49.

本文编辑：李新刚

R765.21

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ISSN.2095-8242.2017.35.6799.01