急性坏死性胰腺炎手术方式的临床研究

魏军利

（磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

急性坏死性胰腺炎手术方式的临床研究

魏军利

（磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

目的 对手术方法治疗急性坏死胰腺炎进行临床探究和分析。方法 以我院2012～2013年收治的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者作为研究对象，将所有患者随机地均分为对照组60例患者，观察组60例患者，采用常规的手术治疗方式对对照组患者开展有针对性的治疗，对于观察组的患者采用胰腺坏死组织清除+三造瘘+腹腔三套管持续性冲洗方法进行治疗，对两组患者的手术治疗效果以及患者的生存质量等采用统计学方法进行对比分析。结果 经过手术治疗之后，观察组患者的治疗有效率为96.7%，对照组患者的治疗有效率为73.3%，二者存在显著的差异，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者术后生存质量按照评定标准进行评定有，观察组患者的评分为135±7分，对照组患者的评分为（106±6）分，二者存在显著的差异，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对急性出血性坏死性胰腺炎患者临床治疗过程中，选择恰当的手术治疗方法，对于改善临床治疗效果和改变手术之后的生存质量至关重要。因此，临床治疗过程中应该恰当的选择手术治疗方法，提高患者的生存质量。

手术治疗；急性坏死性胰腺炎；临床治疗效果；生存质量

急性出血性坏死性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，其临床特征为发病比较急、病情比较严重、预后效果差等，给患者的生命带来严重的威胁。临床上采用的一种常用的治疗方法为手术治疗，但是已有的临床经验显示，不同的手术方法会具有不同的临床治疗效果以及术后得生存质量。因此，选择恰当的手术方法成为了临床上研究的重要课题，为了对不同手术方法对临床应用效果的影响进行探究，我院针对2012～2013年收治的急性坏死性胰腺炎患者，通过对比实验的方式进行研究，确定不同治疗方法的临床效果以及两者中间的差异情况，具体研究过程和结果如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2012～2013年收治的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者作为研究对象。采用统计学抽样和分析的方法将所有患者划分为两组对比实验组，分别为对照组60例患者，观察组60例患者。其中，对照组60例患者中，男性患者有32例，女性患者有28例，患者年龄最小的为12岁，最大为72岁，平均年龄为43.8±2.4岁，病程最短的为5个小时，最长的为6天，平均为（1.8±0.3）天；观察组60例患者中，男性患者有35例，女性患者有25例，患者年龄最小的为14岁，最大为73岁，平均年龄为（44.3±2.2）岁，病程最短的为6个小时，最长的为5天，平均为（1.7±0.4）天。两组患者的基本情况进行统计学处理和分析有P＞0.05，说明两组患者之间差异不明显，满足对比实验的研究条件。

1.2 研究方法

采用常规的临床手术治疗方法对对照组的患者开展有针对性的治疗，其中具体的手术方法情况如下。

采用胰腺被膜切开引流术进行治疗的患者有14例，采用胰腺被膜切开引流与胆总管引流术进行治疗的患者有13例，采用胰腺被膜切开引流+三造瘘术进行治疗的患者有11例，采用胰腺坏死组织清除+胆总管引流及腹腔引流术治疗的患者有10例，采用胰腺坏死组织清除+胰尾切除+胆总管+腹腔引流术进行治疗的患者有12例， 对于观察组患者主要采用胰腺坏死组织清除加三造瘘加腹腔三套管持续性冲洗的手术方法进行治疗，对两组患者的临床手术治疗效果，以及手术之后患者的生存治疗等进行评定、统计以及分析。

1.3 生存质量评定标准

本次研究过程中采用的患者生存质量评估标准为：总分是144分，评定的指标主要包括：患者的自觉症状、日常生活状况、社会活动状况、心理情绪变化状态、身体生理功能状态等。

按照各项指标以及相应的标准，对两组患者的生存质量进行严格的评定。

1.4 统计学处理

对治疗过程中获得的统计数据以及评定数据等，建立相应的数据库，采用统计学软件SPSS 20.0获取对应的数据资料，进行对比分析和相关性分析等，其中对于治疗效果之间具有统计学意义的差异，采用P＜0.05表示。

2 结 果

对患者开展手术治疗以后，观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.7%和73.3%，对两组治疗效果之间的具体指标进行统计学分析，可以得到P＜0.05，说明其治疗效果之间的差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果

同时，对两组患者术后生存质量按照评定标准进行评定有，观察组患者的评分为135±7分，对照组患者的评分为 106±6分，二者存在显著的差异，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

组别 n 自觉症状 心理情绪状况 身体生理功能状态 日常生活 社会活动 总得分观察组 60 62±4 13±4 23±8 25±3 23±6 135±7对照组 60 57±7 15±5 17±7 17±75 22±7 106±6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

本次研究可以得到观察组患者的临床治疗效果以及手术之后的生存质量显著优于对照组患者的，其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。因此，在对急性出血性坏死性胰腺炎患者临床治疗过程中，选择恰当的手术治疗方法，能够显著的改善患者的临床治疗效果、手术之后的生活质量等。

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本文编辑：吴玲丽

R657.5

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ISSN.2095-8242.2017.35.6755.02