护士工作授能与工作压力源的关系探讨

丁雪梅++++++余辉霞++++++谭丽梅

[摘要]目的 探討临床护士工作授能与工作压力源之间的关系，为临床提高护理质量和管理效能提供依据。方法 随机选取2011年1月～2014年12月宝安区部分医院及社区健康服务中心直接为患者提供护理服务工作1年以上的急诊科、内科、外科、妇产科、儿科等科室临床注册护士500人，对其进行问卷调查。结果 学历、职称、工作年限、月收入对护士的工作授能存在较明显的影响（P<0.05），年龄、婚姻状况、科室等因素对护士的工作授能影响不明显（P>0.05）。所有工作授能结构得分均在中度以上水平，机会得分最高[（3.23±0.98）分]，资源得分最低[（2.67±0.78）分]。护士工作授能压力源总体压力水平较高[（2.62±1.21）分]，护士工作授能各维度与多种原因相关，其中与压力源中倒班、工作量大、护患关系紧张、无用书面工作太多、担心出现差错均成负相关，与护理患者承担的职责、工资待遇差、继续深造机会少均成正相关。结论 构建护士的工作授能的工作环境有利于缓解护士在工作中感知到的压力。

[关键词]护理工作；工作授能；工作压力源；Kanter理论

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（a）-0163-03

Discussion on the relationship between work empowerment of and work stress source in nurses

DING Xue-mei1 YU Hui-xia2 TAN Li-mei3

1.Gongming Community Health Service Center，People′s Hospital of Guangming New District in Shenzhen City of Guangdong Province，Shenzhen 518106，China；2.Departmentof Ophthalmology and Otorhinolaryngology，Baoan District Central Hospital Affiliated to Guangdong Medical University of Guangdong Province，Shenzhen 518102，China；3.Huangtian Community Health Service Center，Baoan District Central Hospital Affiliated to Guangdong Medical University of Guangdong Province，Shenzhen 518102，China

[Abstract]Objective To explore the relationship between work empowerment and stress sources of clinical nurses，so as to provide bases for clinical improvement of nursing quality and management effectiveness.Methods 500 clinically registered nurses who directly provided nursing services for the patients for over one year in the departments of emergency，internal medicine，surgery，gynecology and obstetrics，pediatrics and other departments in some hospitals in Baoan District and community health service centers from January 2011 to December 2014 were randomly selected，and the questionnaire survey was carried out in the nurses.Results The education background，title，working years and monthly income had significant effect on the working empowerment of the nurses （P<0.05）.Age，marital status，departments and other factors did not have significant effect on the working empowerment of nurses （P>0.05）.All the scores of working empowerment structures were above the moderate level with opportunity score was the highest [（3.23±0.98） points] and resources score was the lowest [（2.67±0.78） points].The overall pressure level score [（2.62±1.21） points] was higher according to the stress sources of working empowerment of nurses.Various dimensions of working empowerment of nurses were correlated with a variety of reasons.They were negatively correlated with work shift，heavy workload，tense nurse-patient relationship，excessive useless paper work，worries about errors in the stress sourses，and they were positively correlated with duties of nursing care，poor benefits for the patients and few opportunities of further study.Conclusion The construction of a working environment for the working empowerment of nurses is beneficial to relieving the pressure from the work.

[Key words]Nursing work；Work empowerment；Work stress source；Kanter theory

工作压力是是一种动态情景，在这种情境中，个体要面对与自己所期望的目标相关的机会、限制及要求，并且这种动态情境所产生的结果被认为是重要而又不确定的[1]。工作授能是指为工作人员创造便利的工作环境，使员工能够充分获得信息、资源和机会，使员工实现自己的目标更具有效率[2-6]。本研究随机选取宝安区部分医院临床注册护士500人，对其进行问卷调查，探讨临床护士工作授能与工作压力源之间的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2011年1月～2014年12月宝安区部分医院临床注册护士500人，对其进行问卷调查，发放调查问卷500份，收回有效问卷490份，有效回收率为98%。

1.2研究工具

调查内容主要包括3部分，首先是所有护士的一般资料，内容主要包括姓名、性别、年龄、职称、收入、工作年限、教育经历、所在科室等。其次是采用Laschinger设计的效能条件量表，测评护士对工作授能的认知水平。该量表为Liken 5分制量表（1=没有，5=许多），包括机会、信息、资源、支持、正式权力、非正式权力和整体授能共7项，21个题目。最后是应用Syed Akhtar 设计的护士工作压力源调查量表，测评护士的工作压力水平，该量表为Liken 5分制法（1 =从没，5=经常），包括对职业的认可、护理患者承担的职责、对职业的不确定性、人际关系冲突、工作关系带来的压力、护患关系带来的压力共6项，31个题目。

1.3统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差表示，采用方差分析，计数资料采用构成比进行统计描述，采用Pearson进行相关性分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护士一般资料及对工作授能影响的单因素分析

调查结果显示，学历、职称、工作年限、月收入对护士的工作授能存在较明显的影响（P<0.05），年龄、婚姻状况、科室等因素对护士的工作授能影响不明显（P>0.05）（表1）。

2.2护士工作授能状况分析

所有工作授能结构得分均在中度以上水平（2.51～3.23）分，机会得分最高[（3.23±0.98）分]，资源得分最低[（2.67±0.78）分]（表2）。

2.3护士工作授能压力源水平分析

护士工作授能压力源总体压力水平较高[（2.62±1.21）分]，压力源由高到低依次排序是倒班、护理患者承担的责任、工作量大、护理工作不被重视、护患关系紧张、工资待遇差、晋升机会少、继续深造机会少、无用书面工作太多、担心出现差错（表3）。

2.4护士工作授能与压力源水平的相关性分析

护士工作授能各维度与压力源中倒班、工作量大、护患关系紧张、无用书面工作太多、担心出现差错均成负相关，与护理患者承担的职责、工资待遇差、继续深造机会少均成正相关（P<0.05）（表4）。

3讨论

护理患者承担的职责这一压力维度排在前3位依次为要照顾患者的情绪、要为患者结果负责、要不断更新知识和技能满足职业需要。新型的护理模式的出现对护理工作的内涵提出了更高的要求，在护理过程中，除要满足患者一定的护理服务外，还要满足患者生理与心理的需要，不断面临各种压力。患者对护理服务要求越来越高，其职业风险也越来越高，为最大限度地满足患者的需求，护理人员承受着更大的压力[7-10]。

护理过程中，主要的压力源来自与患者及患者家属不配合工作，护理人员是日常生活中与患者接触最多的人员，处理护患关系已成为关键，往往患者及家属觉得护理服务与所期望的护理服务存在差距时，会对护理工作不满意[11-12]，所以护士在护理过程中要提高沟通技巧，避免与患者及家属产生冲突，建立友好的护患关系[13-15]。

本研究结果显示，护士的工作授能与压力源成负相关，护理人员工作授能水平的提高有助于缓解护士在工作中感知到压力的水平。所有工作授能结构得分均在中度以上水平（2.51～3.23分），机会得分最高[（3.23±0.98）分]，资源得分最低[（2.67±0.78）分]。患者處于较高工作授能水平时，对护理人员完成工作任务时会产生积极的影响。

工作授能与工作压力维度中的承担护理患者职责这一压力源成正相关。当组织为护士创造较高授能水平的工作环境时，护士会有更多的学习新知识、新技能的机会，所从事的工作具有灵活性、可见度、挑战性，而且在良好的工作关系中也会得到有益的支持和帮助。

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（收稿日期：2017-03-29 本文编辑：许俊琴）