刍议网络心理咨询的性质与相关问题

陈莹

摘要：本文阐述了心理咨询的内容与其特点，结合现阶段来看社会网络心理咨询的困境，我们提出了要加强开发实用的网络平台，大力加强网络心理咨询理论和实践的研究，制定网络心理咨询中最为必要的设置等网络心理咨询的应对策略。

关键词：网络心理咨询；性质；问题

引言

信息技术不断发展的今天，使得人们的生活方式也发生了巨大的变化，也让传统的人际关系的模式出现的挑战：除此之外，面对现代社会的各种压力，人们也开始了对于自身的健康问题的重视。网络的出现，形成了“为需要心理辅导的人们，提供了一个可以用来调节和改善不良困扰的界面，越来越成为现代人类解决心里问题的手段。本文就是从心理咨询的现有情况出现，从而制定出“网络心理咨询”的内涵，并尝试在此基础上概览和分析该领域的实践情况及其存在的问题。

一、心理咨询的内容与其特点

（一）心理咨询的内涵

目前，国内外尚无关于“心理咨询”含义的统一界定，但学者们对心理咨询这一概念在认识上还是达成了某些共识：

心理咨询是运用心理学的知识、理论与方法从心理上为来访者提供帮助的特殊助人活动，咨询人员必须是经过专业训练的职业人员；心理咨询解决的是来访者心理或精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题；心理咨询强调良好的人际关系氛围，这种良好关系的建立取决于咨询人员的态度和技巧；心理咨询是一种学习和成长的过程，主要表现为人格或个性方面的成长；寻求心理咨询是基于来访者心理需要的自愿行为。

（二） 网络心理咨询的优势

传统的学生心理咨询服务对象数量有一定的局限性：一是来访者较少。从校园和社会上设立的心理咨询门诊的咨询情况看，不少学生对心理咨询室及门诊或讳莫如深，或不屑一顾，由于存在种种限制，每天的咨询量是比较少的。二是咨询效果差效率较低、效果较差。从现有校园心理门诊咨询的条件来看，如果用一小时为一个来访者做一次心理咨询，一周一个教师最多也只能为十几个学生服务，咨询效率较低，而且由于咨询员素质、咨询室软硬件条件、求询者心理状态等因素的限制，咨询效果往往不是很理想。三是咨询费用较高。虽然校园心理咨询门诊是免费的，但是在社会医疗机构设立的心理咨询门诊，坐诊的往往是有一定知名度的心理专家，收费往往较高，许多学生支付不起。

二、现阶段来看，社会网络心理咨询的困境

作为一种新生事物，目前，社会上网络心理咨询在实施中还面临着一些困境。

（一）心理咨询的保密性问题和安全性问题

心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度；心理咨询工作中的有关资料，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中；心理咨询师只有在来访者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辩认出来访者的有关信息。心理咨询要求除非例外情况，对来访者的资料及咨询记录都要严格保密。但是在网络心理咨询中，要做到保密有一定的难度。网络中的信息通过技术手段很容易被截取、破坏与丢失； 在正常情况下，由于计算机的公用性和多用途性很容易使信息被无关人士获得并利用。这些不安全因素都给保密问题造成了威胁。同时，在网络心理咨询中，来访者对信息的保密也负有一定的责任。

（二）网络心理咨询的效果如何及其影响的因素

来访者和咨询师对网络心理咨询效果的评价不一致。来访者普遍认可网络心理咨询，但是咨询师对其效果的评价并不乐观。有研究表明，超过半数的咨询师认为网络咨询和普通面询各有其优势所在，24.9% 的咨询师认为网络咨询比普通面询的效果好，超过75%的咨询师认为网络咨询难度较大。网络心理咨询的实际效果究竟如何，目前的实证研究还非常有限。研究和评估方面的工作远远落后于网络咨询的实践快速发展。另外，目前对网络心理咨询效果影响因素的研究也不深入。有研究认为，咨询内容、介入程度和来访者对网络咨询的态度影响网络咨询效果。还有的研究认为影响因素主要是网络咨询师的专业能力和人格魅力，以及咨访关系。上述因素在真实的网络心理咨询中起的作用有多大，它们如何影响来访者，各个因素之间的关系是怎样的，除此之外还有没有其他的影响因素，这些问题目前还缺乏系统的研究。

（三）心理咨询的匿名性问题和危机意识的应对

在网络心理咨询中，咨询师不知道来访者真实的身份信息，很可能只知道一个昵称、一个电子邮件地址等。当咨询涉及一些紧急情况、危机事件时，比如自杀、杀人倾向、虐待、性侵犯等，咨询师可能需要与公安部门、救护机构、福利机构取得联系，但是在來访者是匿名的情况下，这种支持性的帮助无法实施。心理障碍的解除不可能立竿见影、药到病除。因此，当代大多数的心理学者和临床工作者都十分强调建立一种彼此信任的咨询关系，要经过一段时间的双方共同探讨，才能将问题澄清，达到满意的治疗效果。而在网络咨询中，有一部分人是为了消遣而上网，或者说，他们把上网当作了一种休闲、娱乐的方式，他们的行为带有很大的试探性与随机性。有些人只来一次便从此消失，有些人过了很久又冒了出来。网络咨询的匿名性除了给危机应对带来困难，有时会浪费咨询师的资源。如有的学生可能通过假扮来访者或者装扮成其他某人而浪费了咨询师的时间，咨询师识别起来有困难。

三、网络心理咨询的应对对策如何

转需要各个方面的协同努力。

（一）开发实用的网络平台

网络心理咨询要求当事人与咨询师具有便利的上网条件，具备一定的网络知识和电脑水平，要求网络运行正常，传输快捷。国内某心理网站就曾出现服务器故障，致使大量邮件停留，咨询师的回复无法发出。目前国内的网上心理服务大多数不收费，这对于网民来说当然是一件好事，但网站却要为办公场地、设备以及咨询师的工作付费。商业的基本原则是追求利润，提供免费午餐只是一种经营手段，如果服务得不到期望中的回馈（如吸引来广告）。或者网站财力有限，势必会影响网络咨询的发展。因此，搭建一套科学的、合理的、规范的网络心理咨询平台是实现心理资讯发展的前天社会上网络心理咨询工作的良好运询的前提条件，各社会上可以利用自己或校外的资源，开发小型化适合自己学校使用的网站，提供即时或非即时的文字、视频等智能化互动服务。目前，这方面的技术已有研究，诸如利用Wbe Services 技术、jQuery 技术实现互动，基本可以满足需求。各个社会上可以借鉴使用并不断创新，开发出具有自己特色的网络操作平台。

（二）大力加强网络心理咨询理论和实践的研究

网络咨询的独特性使其方法的选择与运用受到很大的限制。已有研究表明，网络心理咨询中认知疗法与意象对话技术是主要的使用方法，效果最好，而催眠疗法和行为疗法实施起来有难度。焦点解决取向技术在网络咨询中有较好的适用性，而对咨询技术的使用要慎重选择。叙事治疗重视传统的书写、故事的叙说，在网络心理咨询特别是以文本互动的形式中比较适合。目前，网络心理咨询通常是以文本语言的形式互动，文本言语更着重于语词的条理性和逻辑性、修饰、文风文采等，在表达过程较抽象化，在情绪表达上较为理性，再加上非言语信息的缺失，使得网络咨询中判断来访者的情绪情感有一定难度。解决这一问题的常用技术是鼓励直接描述和使用情感括弧，比如： 我和同学谈着话（ 心中其实非常痛苦）。这些是目前零散的研究，除此之外，還有哪些理论、技术、方法是适合网络心理咨询的； 网络咨询的效果及影响因素等相关问题，都还需要进一步研究。另外，要加强网络心理咨询方面的理论建设，如心理危机干预：一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失，亲人的意外死亡，人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。生活问题咨询：包括恋爱、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。精神障碍咨询：如患神经症、人格改变及其他精神障碍者，可就有关药物治疗、社会功能康复、婚姻与生育等问题征求医生的意见。

（三）制定网络心理咨询中最为必要的设置

网络心理咨询中需要遵循一定的规范和设置，以下方面是可以探讨的。

第一，身份认证。为了解决匿名性带来的问题，可以考虑采取身份认证制度。咨询师以真实身份与来访者建立关系，咨询师的能力、资质应该标识出来，并且来访者通过网站能够验证一个心理治疗师的凭据。另外，来访者的真实信息也要提供给咨询师，至少要有专业、年级、性别等。

第二，安全。网络心理咨询对网络平台及咨询记录有特殊的保密要求。网站管理员应该遵循相应的道德准则，为信息保密。网站也要采取一定的防范，如防火墙的使用。咨询师和来访者都要为信息的保密采取一些措施： 咨询师以加密的方法登录电脑和账户； 保存聊天记录并加密； 用作网络个别咨询的电脑应为专用，避免兼做其他用途等。虽然在网络中，没有绝对安全的信息，但是如果采取适当的安全预防措施，信息在网上的传播几乎可以安全放心，就像日常生活中保密文件柜中存储的信息一样。

四、总结

综上所述，校园利用网络聊天进行心理咨询的产生与发展是十分必要的。当今社会是一个信息竞争的社会，网络给人类创造了一个崭新的智慧竞争平台，国家、集体和个人都在借助这个规模无比的强大空间，炫示才华和争取辉煌。利用网络聊天进行心理咨询，它的产生是社会上心理教育工作的一个必然，它的发展是心理咨询的一个趋势，社会上应重视开展这项工作，并以此为契机拓展网络在高校其它工作领域的积极作用，促进各项工作的开展。

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