出现不良反应，还能否“吃足疗程”

李丹丹

（8期百姓药房）很多患者比较听话，会根据医嘱，按疗程坚持服用药物。但是，千万不能因为医生交代了治疗疗程，就不考虑不良反应坚持服用。

说一个身边的真实案例。77岁的李大爷，因为支气管炎在家自行服用头孢克洛胶囊效果不佳，就诊于某家医院呼吸内科。医生给他开了莫西沙星片（每天一片，共9片）以及其他对症治疗的药物。并叮嘱他：“把药吃完，如果效果不好再来看”。李大爷在吃莫西沙星第四天的时候出现了嗅觉丧失，怀疑是莫西沙星引起的，但是由于医生叮嘱他要把药吃完之后再复诊，就继续服药直至吃完。九天后，患者支气管炎症状得到控制，但是仍然没有任何嗅觉，连洋葱、大蒜的气味都闻不到了。后来，李大爷前来这家医院药物咨询中心了解是否是药物的不良反应。

经过分析，药师怀疑是莫西沙星导致的外周神经受损，推荐其到耳鼻喉科接受治疗。

出现奇怪症状须警惕

针对药物不良反应，通常会有两种极端的情况出现。第一种是患者什么都不怕，觉得药物不良反应是小概率事件，不会“砸在自己头上”，吃药的过程中也不注意。就像这位李大爷，其实已经意识到嗅觉出现问题了，但还是坚持服用，没有想到后果。第二种是把说明书的不良反应部分仔仔细细阅读，整天疑神疑鬼，甚至是“谈药色變”。

这两种行为都是不可取的，药物的不良反应是在正确的用法用量前提下出现的与治疗效果无关的反应。总体来说，发生率是很低的，大家不需要特别害怕。但是如果服药过程中已经出现了一些奇怪的症状，比如李大爷服药过程中出现了嗅觉丧失，就要高度警惕是不是药物导致的不良反应。

出现不良反应要停药吗

那么，出现药物不良反应应该怎么办？说好的“药不能停”呢？

由于医疗知识比较匮乏，人们往往不能对不良反应的严重程度做出准确的判断。因此，服药过程中出现了一些与治疗无关的症状时就需要咨询您的医师或药师。医师能够对您的不良反应做出判断，然后决定下一步的治疗策略。或是不良反应不用干预，可以继续服药；或是在对症处理的同时继续服药；亦或是换用其他药物等等。千万不能因为医生交代了治疗疗程，就不考虑不良反应坚持服用。

作为药师，我想提醒大家的是，自己不要随便吃药，尤其是抗生素。现在，抗生素已经成了家庭必备的药品，凡是遇到头疼脑热的，仿佛都可以吃一吃。其实并不是这样的。抗生素的专业名词叫做抗菌药物，是治疗细菌感染的。但我们平常遇到的很多疾病，并不是细菌感染。比如，最常见的感冒，大部分时候是病毒感染引起的，而且是自限性的。也就是说即使不吃药，多喝水，注意休息，过个五六天也能好，根本没有必要吃抗生素。如果感觉很难受，比如说流鼻涕、打喷嚏，吃点儿对症治疗的药物就可以了。