以患者为中心的智慧医疗模式研究

李玮

摘 要：智慧医疗模式通过物联网等信息技术，自我管理、优化与医疗系统建设有关的物理、信息社会等事物。本文将对智慧医疗进行概述，然后分析医院信息化发展与智慧医疗模式的国内外建设情况。

关键词：患者；中心；智慧医疗模式

中图分类号：R-058 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）14-0216-01

信息技术的发展促进了医院信息系统的智能化发展，智慧医疗模式受到了越来越多的关注。该医疗模式中的物联网技术、二维码技术等能够实现智慧门诊、智慧病房、智慧健康管理的有效应用，改善患者就诊环境，提高就诊效率。

1 智慧医疗的概述

在当前信息化技术发展日新月异的时代，医院的业务与信息管理系统中网络与数字技术的应用范围拓宽，最大限度采集、传送、共享信息，提高内部资源使用效率，完善信息系统。智慧医疗即为将信息技术作为基础，使患者以及健康人群能够随时方便、公平地接受医疗服务。相较于传统意义上的信息化，智慧医疗的智能化程度更高，并且使医疗服务更为优质，更具有可及性。该种医疗模式根据服务群体的不同进行针对性服务的选择，服务理念更为先进，并且不被医院物理边界限制，从治疗疾病转变为预防疾病[1]。

2 国内外智慧医疗的发展现状

2.1 国外发展现状

国外的智慧医疗发展较早，已经比较成熟。早在2004年，FDA开始进行FFID的应用与推广，并且出台促进其应用的政策法规。在2009年，智慧医疗的理念出现，在世界范围内被认可，许多国家都制定了智慧医疗计划。

2.2 国内发展现状

国内医院开始信息化的建设，至今已有20余年，在应用上分为单机单用户、多机与多部门独立系统、局域网络化应用。在此过程中，经过了三个阶段：将人、财与物作为核心进行信息系统的建设；将电子病历作为核心，此时已经将患者作为核心；区域医疗信息化建设，基于各级医疗信息平台的建立，发展较好的医院对接区域卫生信息平台，共享患者诊疗信息，对健康档案进行完善。

3 以患者为中心的智慧医疗模式

3.1 关键技术

（1）基于事件驱动的系统集成平台技术。基于事件驱动SOA的集成技术中结合了SOA与EDA技术。两者在功能上互补，SOA负责集成框架，EDA提供动态响应事件的机制，提高该系统异步处理效率和多点通信的能力，满足当前高度松耦合与实现复杂操作的需要。在智慧医疗模式建设中使用SOA与EDA互补下的集成平台技术，能够在不影响原系统改造的情况下将四大核心功能集成，促进智慧医疗与医院信息系统平稳对接。（2）物联网技术。该技术能够定位识别人和物，与门禁监控配合，提高患者就诊安全系数；智能的移动推车结合移动终端，进行移动查房与远程探视、核对医嘱；使用二维码技术，实现智能设备与病房电视应用的互动。（3）先诊疗后结算。在进行智慧医疗模式构建中，与银行合作在银行卡上增添医疗卡功能，使用信用体系与预授权功能，节约患者门诊排队时间。其中主要的技术包括：银行卡签约。在智慧就诊中，银行卡经过签约，能够以标识病人的身份就診。包括的系统有医院的信息系统、银行等；先接受诊疗，然后再结算技术。能够处理全部自助业务，包括医院的信息系统、银行等系统。（4）二维码技术。智慧医疗模式中的二维码技术，不仅能够识别门诊移动输液患者的身份，还能部署在电视机上。安卓与IOS操作系统的智能设备能够扫描二维码使用电视机中的应用，实现患者在移动终端使用[2]。

3.2 模式实践效果

（1）智慧门诊。智慧门诊的应用得到创新：融合多卡、专人专卡识别身份的模式；实现预约服务与自助服务；智能发卡、病历查询；移动终端接收取单通知；门诊使用电子病历；移动输液；先诊疗然后进行结算的创新模式。其中电子病历生成模式为：打印患者标识条形码，在药房打印处方，使用服务窗口或者自助终端进行电子病历的打印。该种新型模式的优点为：提高医生站的效率，节约患者等待的时间，导诊单上包含处方的项目信息，能够对患者知情权进行保护，从整体上优化就诊的流程，增强患者体验。（2）智慧病房。临床的信息系统集成化程度提高，使用移动推车等终端设备，实现远程探视、营养餐点送、健康知识教育等创新型的应用。智慧病房的应用能够从病房环境与诊疗安全性上提升患者的就诊体验。患者能够从病房电视机查看医院与医生的介绍、使用银行卡缴费、查询住院费用等。在诊疗的安全性能上，核对患者RFID腕带与医嘱，确认信息，防止医嘱执行出错。在产科病房中，配对母婴腕带，防止错抱婴儿。（3）智慧健康管理。主要为提高服务可及性，在新媒体的应用中突破医院物理边界的限制，包括介绍医院资源、查询报告单、健康咨询、健康档案维护等。另外，二维码技术已经相对完善，能够使用该技术推广应用。

4 结语

随着医院信息化程度的不断提高，不仅患者就诊更加方便快捷，医务工作者的工作量也将大幅度减少。笔者基于智慧医疗模式建设经验，对将患者作为中心的智慧医疗模式进行阐述，为患者就诊带来最大化便利。在以后的研究中，技术人员要加强对医联体智慧医疗服务平台的研究，促进智慧医疗模式品质的提高。

参考文献

[1]左秀然，杨国良.以患者为中心的智慧医疗应用模式研究与实践[J].医学信息学杂志，2014（12）：13-18.

[2]瞿君.以患者为中心的智慧医疗应用模式研究与实践[J].医学信息，2015（39）：02.