全自动气囊助产仪在产妇分娩中的应用价值

沈舒然

[摘要] 目的 對临床在产妇分娩过程中使用全自动气囊助产仪辅助分娩的使用价值进行分析。方法 从2014年10月～2015年10月收入我院即将分娩的待产初产妇病例中随机抽取240例，以在分娩过程中加用全自动气囊助产仪帮助分娩的120例产妇作为实验组，另120例产妇为接受临床基础分娩，未采取全自动气囊助产仪的对照组，对比临床成效。结果 实验组患者中，初次分娩的产妇在第一产程（7.25±1.96）h、第二产程用时（37.14±11.86）h上都与对照组初次分娩的产妇在第一产程（11.15±3.45）h、第二产程用时（59.34±21.25）h有差异，同时实验组产妇中有105例产妇选择自然分娩，占总人数87.50%，优于对照组89例产妇（74.17%）选择自然分娩，再者，实验组产妇分娩后的产道及会阴的损伤严重程度都小于对照组，最后，实验组产妇出现产后出血、感染等情况也少于对照组，且实验组新生儿出现呼吸困难的人数也少于对照组，以上的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床在初产妇分娩过程中，使用全自动气囊助产仪一方面能缩短分娩时间，帮助产妇快速分娩，也促使更多地产妇选择自然分娩，另一方面减少产妇及新生儿分娩过程中及分娩后危险情况的发生，推荐临床广泛应用。

[关键词] 应用价值；全自动气囊助产仪；产妇分娩；助产

[中图分类号] R717 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-52-04

Application value of automatic gasbag midwifery instrument in parturient delivery

SHEN Shuran

Department of Gynecology and Obstetrics， Maternal and Child Health Care Center of Pingyuan， Pingyuan 514600， China

[Abstract] Objective To analyze application value of automatic gasbag midwifery instrument in clinical parturient delivery to assist delivery. Methods Cases of 240 primiparas who were going to give a birth in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected. 120 primiparas who were additionally used automatic gasbag midwifery instrument to assist delivery during the delivery process were set as the experimental group and other 120 primiparas were given clinical basic delivery without using automatic gasbag midwifery instrument were selected as the control group. Clinical effects were compared. Results Time in the first stage of labor and the second stage of labor of primiparas in the experimental group was respectively （7.25±1.96）h and （37.14±11.86）h. Time in the first stage of labor and the second stage of labor of primiparas in the control group was respectively （11.15±3.45）h and （59.34±21.25）h. There was difference between two groups. 105 primiparas were with natural delivery in the experimental group accounting for 87.5%， superior to 89 primiparas with natural delivery in the control group accounting for 74.17%. In addition， severity of birth canal and perineum after delivery of primiparas in the experimental group was less than that of the control group. Postpartum hemorrhage， infections and other situations of primiparas in the experimental group occurred less than the control group. Newborns with dyspnea in the experimental group were fewer than those in the control group. Above mentioned differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Application of automatic gasbag midwifery instrument in clinical delivery of primiparas，can shorten delivery time， help primiparas to delivery quickly and promote more primiparas to choose natural delivery. In addition， it can reduce the occurrence of risk matters during and after delivery of primiparas， which is worthy of clinical wide application. The clinical in the childbirth process， on the one hand the use of automatic instrument can shorten the delivery time of balloon delivery， fast delivery to help women， prompting more mothers to choose natural childbirth， on the other hand， reduce the risk of maternal and neonatal in the process of delivery and delivery after the occurrence of the recommended clinical application.

[Key words] Application value； Automatic gasbag midwifery instrument； Parturient delivery； Assist delivery

科技的突飞猛进使得现代医疗水平也在不断提高，增加了医学诊疗的安全性及效率。妇产科作为医院中关乎产妇及新生儿双重健康的一类科室，其分娩时的安全性、高效性十分重要[1-2]。目前有数据表明，有越来越多的产妇选择剖宫产进行分娩，这不仅不利于产妇分娩后的恢复，也不利于新生儿的健康生长，同时也增加了分娩的手术费用[3]。全自动气囊助产仪作为一种新型设备，通过气囊扩张帮助产道扩开，从而帮助产妇持续宫缩，促进胎儿的分娩，在临床工作中取得了令人满意的效果[4-5]。为了探究全自动气囊助产仪在帮助产妇分娩中的应用效果，从2014年10月～2015年10月收入我院即将分娩的待产初产妇病例中随机抽取240份，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

从2014年10月～2015年10月收入我院即将分娩的待产初产妇病例中随机抽取240例，年龄20～33岁，平均（27.5±4.2）岁，孕周37～40周，平均（38.9±0.5）周，以是否使用全自动气囊助产仪帮助分娩进行分组，实验组120例中，年龄20～33岁，平均（26.3±5.2）岁，孕周37～40周，平均（38.6±0.6）周；对照组有120例患者，年龄最小21岁，最大33岁，平均（26.7±4.2）岁，孕周37～40周，平均（38.7±0.5）周。选入条件：（1）产妇均为单胎；（2）产妇为初次分娩的产妇；（3）产妇平素身体健康，无疾病等异常情况；（4）产妇不存在认知问题；（5）产妇无精神异常；（6）产妇及家属自愿参与，并进行配合；（7）无药物使用禁忌及过敏情况。从统计学角度分析患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者分为两组，对照组进行基本分娩手段，即在产妇分娩中给予适当的帮助，鼓励产妇，帮助产妇正确发力，以便胎儿顺利娩出，必要时进行会阴侧切帮助新生儿分娩，对于不能进行自然分娩的产妇行剖宫产术式。

实验组根据对照组，配合使用全自动气囊助产仪（淄博科创医疗仪器有限公司，2120351），在进行手术前首先做好仪器的调试工作，保证分娩过程中仪器能正常运行，尤其对仪器的相关参数，如充气速率、气囊扩张的最大径、气囊持续扩张的维持时长进行检查。在宫口打开2个指头的宽度时，进行产妇阴道及宫颈的消毒，保证无菌操作，减少感染的发生。同时置入腔镜，方便进行观察，有单扩法和双扩法两种方式。单扩法为在宫口开大在5cm以上时，首先人為破胎膜，其次于阴道上段进行扩张（2次），此时气囊直径可扩张达8cm，持续4cm左右，最后扩张阴道下段，扩张持续时间仍为4min左右，气囊扩张直径改为6cm，多用于胎膜早破的分娩产妇。双扩法是首先进行宫颈的扩张，将气囊放置在宫颈处进行扩张，扩张直径在8cm，时间维持4min左右，完成宫颈的扩张后进行人工破膜，此时要密切观察羊水的变化，若出现羊水污染，应评估羊水污染程度进行适当的处理，最后进行阴道扩张，于阴道上段进行扩张，此时气囊直径可扩张达8cm，持续4min左右，重复进行两次，最后扩张阴道下段，扩张持续时间仍为4min左右，气囊扩张直径改为6cm。

1.3 观察指标

（1）记录对比两组分娩产程，记录并比较第一产程、第二产程用时；（2）记录对比两组产妇选择自然分娩及剖宫产的人数，并计算比较占总人数的比例；（3）观察对比两组自然分娩的产妇中产道及会阴损伤情况，按照《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用[6]中关于产道及会阴损伤评定标准进行损伤评估。I度仅会阴部皮肤及入口黏膜撕裂，预后良好，Ⅱ度为损伤达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，Ⅲ度损伤延伸至肛门外括约肌，Ⅳ度为累及直肠，Ⅲ度和Ⅳ度认为损伤较重[7-9]；（4）对比两组产妇出现产后出血、感染等情况，以及两组新生儿出现呼吸困难的人数。

1.4 统计学处理

本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用（）表示，比较采用独立样本t检验，计数资料使用百分率（%），采用χ2 检验，P<0.05认为在统计学上差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者分娩产程比较

实验组初次分娩的产妇在第一产程（7.25±1.96）h、第二产程用时（37.14±11.86）h上都短于对照组初次分娩的产妇在第一产程（11.15±3.45）h、第二产程用时（59.34±21.25）h，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者分娩方式比较

实验组产妇中105例（87.50%）产妇选择自然分娩，优于对照组89例产妇（74.17%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇产道及会阴情况比较

实验组产妇分娩后的产道及会阴的损伤严重程度都小于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组分娩后异常情况发生比较

验组产妇出现产后出血、感染等情况也少于对照组，且实验组新生儿出现呼吸困难的人数也少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

随着二胎政策的开放以及人们整体教育水平的提高，优生优育的国家政策得到越来越多人响应[10]。这不仅要求产妇有良好的备孕状态，孕期合理的营养供应，也需要分娩时科学的分娩术式选择及助产方式。近几年来，随着分娩技术的不断发展，剖宫产在我国的临床工作中使用率与日俱增。目前有数据表明[11-13[，一方面惧怕分娩带来的痛苦以及对于产道、会阴等的损伤，另一方面由于缺乏足够的知识，对于分娩术式的优缺点没有清晰的认识，越来越多的产妇选择剖宫产进行新生儿的分娩。剖宫产不仅对于产妇分娩后身体恢复尤其是生殖系统的恢复速度有很大影响，同时由于胎儿缺乏分娩过程中，产道收缩对胎儿脑部的刺激，也不利于新生儿的生长发育。剖宫产随之带来的手术费用，以及分娩后住院时间的延长也加剧了医患关系的紧张。因此，合理有效地助产措施，一方面有利于更多产妇选择自然分娩，也减少了产妇分娩用时，促进术后恢复[14]。全自动气囊助产仪作为一种辅助分娩工具，其通过内置入人体的气囊进行充气，其类似于胎儿分娩身体下降过程中对于产道的扩张，从而刺激人体相应的激素如缩宫素等分泌，帮助产妇进行分娩。

相比于常规的人工分娩技术，全自动气囊助产仪不仅有内部配有压力感受装置、处理器等先进配件，同时其工作方式多样，方便医生选择，再者触摸显示屏等人性化设置使医生操作简便，观察直接，有助于临床工作的顺利进行[15]。全自动气囊助产仪其能够模仿人体自身，在分娩过程中扩张分娩产妇的产道，方便新生儿顺利娩出，从而能够缩短产程用时，帮助产妇更快地完成分娩。此次研究中，实验组患者中，初次分娩的产妇在第一产程（7.25±1.96）h、第二产程用时（37.14±11.86）h上都与对照组初次分娩的产妇在第一产程（11.15±3.45）h、第二产程用时（59.34±21.25）h有差异，此种技术也能减少分娩过程中的痛苦，降低由于分娩新生儿对于产妇软产道及会阴的损伤。同时对于头顶径较大的胎儿也能较为顺利地分娩，减少会阴侧切、胎头吸引等的发生，从而间接地减少剖宫产的可能，不仅达到优生优育的目的，也增加了自然分娩的比例，有利于产妇及新生儿的健康，同时降低了分娩费用，有利于产妇分娩后的恢复。实验组产妇中有105例产妇选择自然分娩，占总人数87.50%，优于对照组89例产妇（74.17%）选择自然分娩，除此之外，全自动气囊助产仪使用的安全性及仿生技术，对于产妇分娩后可能出现的异常症状，如产后出血、感染等的发生率降低大有帮助，产程的缩短不仅为产妇保持充足的体力有利于第三产程的顺利进行，也减少了新生儿分娩困难带来的新生儿呼吸困难发生的可能。最后，相较于常规分娩手段，全自动气囊助产仪对于臀位、头位不正的胎儿的顺利分娩也有十分明显的优势，实验组产妇分娩后的产道及会阴的损伤严重程度都小于对照组，最后，实验组产妇出现产后出血、感染等情况也少于对照组，且实验组新生儿出现呼吸困难的人数也少于对照组。

综上所述，相比于普通分娩，全自动气囊助产仪能够促进产妇更快分娩，缩短分娩用时，同时也能保障自然分娩的顺利进行，从而降低产妇分娩时产道及会阴的损伤，也减少产后出血、感染及新生儿呼吸困难的发生人数，其高效、安全、风险小，推荐临床广泛应用于分娩手术中，帮助产妇顺利分娩。

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（收稿日期：2017-04-19）