健康体检高血压人群中实施健康教育的价值分析

宫玉娟 蓝瑞琼

健康体检高血压人群中实施健康教育的价值分析

宫玉娟 蓝瑞琼

目的探讨在健康体检高血压人群中实施健康教育的价值。方法选取260例健康体检确诊为高血压的患者作为本次研究对象，对照组130例（常规宣教方案），研究组130例（健康教育方案），比较两组高血压健康教育知识了解情况及服药依从率。结果（1）研究组高血压健康教育知识的了解率为83．08%，对照组为57．69%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）研究组的服药依从率为93．85%，对照组为75．38%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在健康体检高血压人群中实施健康教育有重要意义，可有效提高患者对高血压健康教育知识的了解程度及服药依从性，有利于改善预后，提高患者的生活质量。

高血压；健康体检；健康教育

高血压是临床常见的慢性疾病之一。研究表明，对高血压患者的血压进行有效控制可使心脑血管疾病的发生率及病死率显著降低，如脑卒中事件的发生率降低35%～40%，心肌梗死的发生率降低20%～25%，心力衰竭的发生率降低50%左右[1]。我院对健康体检中确诊的高血压患者260例分别实施常规宣教方案、健康教育方案，后者有较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取260例在健康体检中确诊为高血压的患者作为本次研究对象，病例收集时间为2015年1月—2017年3月，研究组130例，男性70例，占53.85%，女性60例，46.15%，年龄最小32岁，最大65岁，平均年龄（52.7±8.6）岁，受教育程度：小学及以下19例，初中至高中（中专）51例，大学及以上60例；对照组130例，男性73例，占56.15%，女性57例，占43.85%，年龄最小30岁，最大68岁，平均年龄（53.4±9.1）岁，受教育程度：小学及以下20例，初中至高中（中专）55例，大学及以上55例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规宣教方案，研究组用健康教育方案：（1）建立保健病历档案。内容包括患者姓名、年龄、体检血压情况等基本信息，指导受检者定期体检，每年1次，体检中出现血压升高的患者则需要适当的增加体检频率，每年2～3次；（2）免费发放健康教育宣传手册，内容包括高血压的发生原因、临床表现、治疗方法、常用药物、不良反应等，供患者免费学习，增加对疾病的认识；（3）讲解高血压相关知识。树立信心：大部分患者对于高血压疾病了解较少，一旦确诊为高血压无疑会增加患者的心理压力，且生活质量也会随着降低，应对其进行不良心理疏导，减轻或消除焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，使其心理压力减轻，积极的配合治疗，增加治疗疾病的信心，以达到良好的控制血压的效果[2]。饮食习惯：合理膳食，饮食搭配合理，以使机体能够摄入均衡的营养，改变以往的不良饮食习惯，严格控制盐的摄入量，以每天不超过6 g为最佳，饮食中应适当增加蔬菜、水果的摄入量，多进食含有膳食纤维的食物。运动锻炼：指导高血压患者可适当进行运动锻炼，如步行、骑自行车、打球、跑步、太极拳等，患者根据自己的年龄及疾病情况选择适合的运动方式，但是须严格把握运动的时间和程度等，运动锻炼的程度遵循循序渐进的原则，以不感到劳累为宜。服药情况：指导患者了解定期正确服药对于控制高血压的重要意义，使患者对服药的错误观念得到改正，杜绝治疗过程中不定期服药、自行更改药物的使用剂量、自行停药等错误的用药行为，一般先通过非药物治疗的方式对部分临界高血压人群的血压进行控制，如可以控制在正常范围则说明效果良好，否则，需采用药物治疗方式对血压进行控制[3]。定期随访：采用电话随访、网络或登门随访等多种方式，详细了解患者的血压控制情况，对于治疗过程中的疑问给予解答，给予健康指导。

1.3 观察项目指标

（1）对高血压健康教育知识的了解情况对比分析，分为了解、一般了解、不了解；（2）对服药依从率对比分析，分为完全依从、部分依从、不依从三个程度，服药依从率=完全依从率+部分依从率[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0统计分析软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压健康教育知识了解情况对比分析

研究组高血压健康教育知识了解率为83.08%，对照组为57.69%，两组差异有统计学意义（χ2=20.094，P＜0.05）。见表1。

2.2 服药依从性对比分析

研究组的服药依从率为93.85%，对照组为75.38%，两组差异有统计学意义（χ2=17.018，P＜0.05）。见表2。

3 讨论

体检是疾病筛查的重要手段之一，对疾病的早期发现及预防具有重要的意义，随着人们健康观念的改变及保健意识的增强，到医院进行健康体检的个体及单位等均较以前有明显增多[5-6]。由于人们生活水平的明显提高，生活方式也发生了较大的改变，高强度、快节奏的社会步伐及不良生活习惯的形成，高血压的患病率呈现逐年升高的趋势，且发病年龄也有所提前，高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏等慢性非传染性疾病的重要危险因素，严重威胁患者的生命安全。药物治疗可使高血压患者的血压控制在正常范围内，使其心脑血管疾病的发生率、致残率、死亡率有效降低，但是由于高血压患者的背景差别较大、受教育程度高低不一、对疾病的认知程度有较大差异，导致在治疗方面的药物服用依从性存在较大的差别。此外，患者的日常生活习惯、行为方式等均为造成降压不合理的重要原因，健康教育力度也与降压不合理有密切的关系[7]，而高血压控制优劣程度、病情的发展又会受到患者是否严格根据医嘱进行服药、生活习惯、行为习惯等的影响，因此，为患者实施优质的健康教育对于疾病的治疗及预后的改善具有重要的意义[8]。

本次研究中对130例健康体检中发现的高血压人群给予健康教育方案。建立保健病历档案，对于体检中出现血压升高的患者则需要适当的增加体检频率，定期监测其血压情况，免费发放包括高血压知识的健康教育宣传手册，使患者更好、更方便的了解高血压防治方面的知识及对人体的危害，提高患者对高血压知识的了解程度。为患者讲解高血压相关知识，疏导患者的焦虑、抑郁等不良情绪，增强战胜疾病的信心，在治疗过程中积极主动的配合，这对提高患者服药依从性有重要的意义。在饮食、运动锻炼、服药方面对患者提供指导，可促进患者养成良好的饮食习惯、生活习惯，理解按医嘱服药的重要性。定期随访不仅可详细的了解患者的疾病治疗效果，为患者解答疑问，也在一定程度上增强了治疗信心[9-10]。本研究结果显示研究组高血压健康教育知识了解率为83.08%，对照组为57.69%，研究组服药依从率为93.85%，对照组为75.38%，研究组高血压健康教育知识了解率、服药依从率更高（P＜0.05）。可见，在健康体检高血压人群中实施健康教育，不仅可有效提高患者对高血压健康教育知识了解率及服药依从性，还能确保患者血压控制在正常范围内，对改善预后、提高生活质量十分有利。

表1 高血压健康知识了解情况对比分析[n（%）]

表2 服药依从性对比分析[n（%）]

[1]周晓艳，文安笑． 健康体检人群对高血压病相关知识和健康教育需求的调查[J]．深圳职业技术学院学报，2010，9（5）：78-80．

[2]景玉峰，程晓莉，章秀芳． 对健康体检中首次发现高血压患者进行健康随访、健康教育的价值探讨[J]． 包头医学院学报，2012， 28（5）：36-37．

[3]周仲芳，左英，罗家红，等． 健康体检高血压检出者相关知识调查分析及健康教育对策[J]． 泸州医学院学报，2013，36（4）：404-406．

[4]陈芳，张嘉健． 探讨健康教育对体检科高血压患者服药依从性的影响[J]． 按摩与康复医学，2016，7（2）：132-133．

[5]谢朴仙，李琴芳，王嘉鑫，等． 曲靖市城区体检人群高血压的患病现状及综合干预效果分析[J]． 系统医学，2016，1（2）：17-19．

[6]孙蓓． 健康体检中对高血压人群进行健康教育及提高自我保健能力[J]． 中国社区医师：医学专业，2013，15（3）：275．

[7]王爱延． 高血压患者1200例体检情况及社区干预探讨[J]． 中国社区医师，2015，31（15）：156-157．

[8]辛英，冯承万，杨红雁，等． 健康体检中原发性高血压患者药物依从性调查与分析[J]． 中国疗养医学，2014，23（7）：625-626．

[9]周菜珠，符可文，许春桃，等． 对健康体检中发现高血压患者实施健康教育干预的效果观察[J]． 中国现代医生，2012，50（16）：121-122．

[10]杨华，关华，罗敏，等． 健康体检中心高血压患者用药情况分析[J]． 华西医学，2015，30（9）：1609-1612．

Analysis Value of Health Education in Healthy People With High Blood Pressure

GONG Yujuan LAN Ruiqiong Health Examination Center, Guangzhou University of Chinese Medicine Qifu Hospital, Guangzhou Guangdong 511495, China

ObjectiveTo explore the value of health education in healthy people with high blood pressure.Methods 260 patients with hypertension diagnosed by physical examination were selected as the subjects of this study, 130 cases in the control group (routine propaganda program), and 130 cases in the study group (health education program), compare two groups of hypertension health education knowledge, knowledge and medication compliance rate.Results (1) the understanding rate of hypertension health education knowledge was 83.08% in the study group and 57.69% in the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). (2) the medication compliance rate was 93.85% in the study group and 75.38% in the control group, the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe implementation of hypertension in health examination has important significance of health education, patients can effectively improve the level of understanding and compliance of hypertension health education knowledge, can improve the prognosis, improve the quality of life of patients.

hypertension; physical examination; health education

R544

A

1674-9308（2017）16-0203-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．110

广州中医药大学祈福医院健康体检中心，广东 广州 511495

蓝瑞琼