清脑止痛胶囊治疗普通型偏头痛的临床疗效观察

金海燕周莹雪孙申国包雪鹦

·中药研究·

清脑止痛胶囊治疗普通型偏头痛的临床疗效观察

金海燕1周莹雪1孙申国2包雪鹦1

目的观察清脑止痛胶囊治疗普通型偏头痛的临床疗效。方法将2015年4月—2016年4月收治的90例普通型偏头痛患者随机分为对照组和治疗组，各45例，对照组患者使用养血清脑颗粒治疗，治疗组患者应用清脑止痛胶囊治疗，对比两组患者的治疗有效率，并比较治疗后两组的血清血清载脂蛋白（LPA）、血清细胞因子（TNF）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等血清指标以及人脑中动脉平均血流速度和搏动指数变化。结果治疗组的临床治疗有效率高于对照组，且治疗组脑部血流速度及血管炎症等指标优于对照组，P＜0．05。结论应用清脑止痛胶囊治疗普通型偏头痛可有效改善患者的症状。

清脑止痛胶囊；养血清脑颗粒；普通型偏头痛

偏头痛是一种发作性的波动性头痛，多数患者在发作前常出现视物模糊、肢体麻木及闪光等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍，随着病程的发展，病情逐步恶化，发作频率逐渐增加[1]，对患者的工作和生活带来了非常严重的影响。在本次的研究将分析中成药清脑止痛胶囊对于普通型偏头痛治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究所选取90例患者为我院2015年4月—2016年4月收治的普通型偏头痛患者，根据随机均等法将患者分为两组，分别为对照组和治疗组，每组45例。对照组男25例，女20例，患者年龄30～75岁，平均年龄（50.2±8.0）岁。治疗组男26例，女19例，患者年龄31～75岁，平均年龄（50.0±7.5）岁。本研究在实施前已经医院伦理委员会批准，两组的性别、年龄对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 纳入排除指标

纳入标准：入组患者分别在实施偏头痛问卷调查中筛选入组临床实验病例及阳性对照组，入组患者均签署志愿书，于治疗前已通过问卷调查归纳偏头痛发作类型，行经头颅彩色多普勒超声（TCD）超声检查及血清脂肪酶（LPA）、肿瘤坏死因子（TNF）、C反应蛋白、降钙素原（PCT）的检测。

排除标准：排除脑出血、脑瘤、蛛网膜下腔出血等器质性病变所致头痛者；排除严重的肝肾功能障碍、不愿加入本研究及无法顺利配合研究完成者。

1.3 治疗方法

治疗组给予清脑止痛胶囊（吉林敖东洮南药业股份有限公司，生产批号：20141118）4粒，口服，3/日，疗程6周，对照组给予养血清脑颗粒（天士力制药集团股份有限公司，生产批号：20141028）4 g，口服，3/日，疗程6周。两组疗程结束后均再次行TCD超声检查及血清LPA、TNF、C反应蛋白、PCT的检测。

1.4 观察指标

观察两组的临床治疗有效率，对比两组治疗前后的血清载脂蛋白（血清LPA）、血清细胞因子（TNF）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）以及脑中动脉平均血流速度和搏动指数等指标变化。

1.5 判定指标

显效：头痛基本消失或偶有发作发，发作时头痛程度及持续时间明显减低；有效：头痛时间、头痛次数和头痛程度与治疗前比较有所减少；无效：与治疗前比较头痛次数、头痛时间和头痛程度无明显改变[2]；临床治疗有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

使用SPSS17.0系统处理所得数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较

治疗组和对照组的临床治疗有效率分别为91.1%、68.9%，对照组的临床治疗有效率低于治疗组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组治疗前后的相关指标比较

治疗前，治疗组与对照组的血清LPA、TNF、CRP、PCT、大脑左右侧的中动脉平均血流速度和搏动指数等结果比较无统计学差异，P＞0.05；治疗后，治疗组的大脑左右侧的中动脉平均血流速度、搏动指数以及LPA、TNF、C反应蛋白等指标均优于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨论

普通型偏头痛（不伴先兆的偏头痛）是临床最常见的一种类型，发病时中度到重度的搏动性头痛，并伴有恶心、呕吐或畏光，多数患者为一侧性头痛，少数患者为双侧头痛[3]。患者在头痛缓解后可出现倦怠、疲乏等情况，甚至造成患者精神心理的改变，对其工作、生活带来了严重影响[4]。

清脑止痛胶囊为中药复方制剂，药物中的有效成分为天麻、蒺藜、川芎、枸杞子、牛膝、香附、丹参、熟地黄、藁本、细辛，其中天麻、蒺藜、细辛可平肝解郁、活血祛风，丹参、牛膝具有活血化瘀通络、祛风利湿之效，川芎、香附活血止痛、理气调中，藁本祛风除湿，熟地、枸杞子可滋肾补肝、填精充髓，诸药合用治疗共凑祛风止痛、活血化痰、通络止痛之功[5-6]，现代药理研究表明，清脑止痛胶囊的有效成分能过促进血管平滑肌的舒张，增加脑部血流量，其具有一定的抗炎的作用，治疗偏头痛的效果显著[7]。养脑清颗粒同样为中药复方制剂，其药物的主要成分为熟地黄、当归、川芎、鸡血藤、决明子、白芍、钩藤、夏枯草、珍珠母、延胡索、细辛等，具有活血化瘀、疏肝解郁等作用，该药物具有单硝酸异山梨酯的药物活性，可扩张血管，增加血流灌注，缓解脑部疼痛[8]，但是不适合低血压状态的患者，因此，在治疗方面有一定的限制。

本次研究结果显示，治疗组的治疗有效率高于对照组，且治疗后的治疗后LPA、TNF、C反应蛋白水平以及脑中动脉平均血流速度和搏动指数等指标优于对照组，说明应用清脑止痛胶囊可有效的降低患者的头痛发作次数，并缩短发作时间，提示清脑止痛胶囊治疗普通型偏头痛具有更好的效果，可更好的改善脑部血流情况，降低血管的炎性，改善血管痉挛。

综上所述，对于普通型偏头痛使用清脑止痛胶囊可取得满意的治疗效果。

表1 两组的治疗效果比较（%）

表2 两组治疗后的相关指标比较（±s）

表2 两组治疗后的相关指标比较（±s）

中动脉平均血流速度（cm/s） 中动脉搏动指数（cm/s） 血清相关指标左侧 右侧 左侧 右侧 LPA（U/L） TNF（g/l） CRP（mg/L） PCT（ng/ml）组别 例数对照组 45 58.3±9.5 58.5±8.0 0.76±0.10 0.70±0.25 85.2±15.0 1.25±0.09 6.5±2.5 0.03±0.01治疗组 45 49.0±8.0 48.6±8.5 0.56±0.10 0.57±0.20 56.5±12.5 1.14±0.05 5.6±2.0 0.04±0.01 t值 10.320 11.332 8.352 8.032 55.20 6.321 4.352 0.520 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

[1]曲丽丽． 氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（15）：150-151．

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Clinical Observation on Treatment of General Migraine With Qingnao Zhitong Capsule

JIN Haiyan1ZHOU Yingxue1SUN Shen’guo2BAO Xueying11 The First Department of Neurology, The 208 Chinese People's Liberation Army Hospital, Changchun Jilin 130062, China; 2 Jilin Aodong Taonan Pharmaceutical Co., Ltd, Taonan Jilin 137100, China

ObjectiveTo observe the clinical effcacy of qingnao zhitong capsule in treating migraine.MethodsFrom April 2015 to April 2016, 90 patients with migraine were randomly divided into the control group and the treatment group, each with 45 cases, control group were treated with Yangxue granule, and the observation group was treated with qingnao zhitong capsule, treatment of the two groups were compared with the effciency, and compare the two groups after treatment the serum apolipoprotein (LPA), serum cytokines (TNF) and C reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) change of serum index and brain artery mean blood flow velocity and pulsatility index.ResultsThe effective rate of clinical treatment in treatment group was higher than that in control group, and the index of cerebral blood fow velocity and vasculitis in treatment group was better than that in control group,P＜0.05.ConclusionThe treatment of migraine by clearing away the brain and relieving pain capsule can effectively improve the symptoms of patients.

qingnao zhitong capsule; nourishing blood and clearing brain particles; general migraine

R747

A

1674-9308（2017）16-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．106

吉林省科技发展计划项目（20140310001YY）

1中国人民解放军第二0八医院神经内一科，吉林 长春130062；2 吉林敖东洮南药业股份有限公司，吉林 洮南 137100

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