真人模特教学法在超声影像学教学中的应用价值

王鹏 唐少珊 解丽梅 任卫东

真人模特教学法在超声影像学教学中的应用价值

王鹏 唐少珊 解丽梅 任卫东

目的探讨在课间实习中应用真人模特的教学方法能否提高超声影像学的教学水平。方法将60名医学影像学专业学生随机分为两组。对照组采用传统图像讲授的方式教学；试验组采用真人模特的教学方法。课程结束时，对学生进行理论考核和问卷调查。结果试验组与对照组考试成绩和问卷调查评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在医学影像学专业课间实习教学中采用真人模特教学方法，有利于提高超声影像学的教学效果。

超声影像学；临床教学；真人模特教学

超声影像学已成为目前临床的重要的影像诊断方法之一，如何让学生更快地入门成为超声影像学教学的首要问题。目前，超声教学方法与其他影像学一样，多是采用标准图像讲解的方法来教会学生认识正常图像进行入门学习，但是超声影像为多角度局部切面图像，对初学者来说将其与人体三维解剖对应理解较困难[1]。因此，在实际教学中单纯的图片讲解教学在超声影像学教学中效果并不理想，同时超声影像医师首先应学会如何扫描出标准的超声图像，因为清晰的图像是影像诊断的第一要素[2]。综上原因，学生拿起探头亲自扫查并理解超声图像更适用于超声影像学教学，所以本次设计在课间实习中加入有学生亲自为真人模特扫查超声图像环节，与传统的教学方法比较来看学生对超声理解程度及入门速度。

1 资料与方法

1.1 研究对象

将在中国医科大学附属盛京医院超声科课间实习的2011级60名医学影像学专业学生随机分为两组。对照组（n=30）使用传统图片讲授的方法教学；试验组（n=30）采用扫查真人模特结合讲解的教学方法。其中男28例，女32例。两组学生年龄，性别和学习成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。教学内容选用《超声诊断学》（第3版）中肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、泌尿系统部分。

1.2 研究方法

对照组以传统教学方法课堂结合解剖讲授标准图片，每节课讲授时间为60 min，学生讨论、提问时间为30 min。试验组选择6名男同学作为真人模特，由相同教师采用边上机操作边讲解的教学方式，教师演示讲解时间为20 min，学生操作提问时间为70 min。

1.3 评定方法

客观评价指标：课程结束时两组学生均以闭卷考试方式完成相同的试题，并由同一名教师阅卷，统计成绩，以课后测试成绩作为客观评价指标。

主观评价指标：以问卷调查作为主观评价指标。课程结束后，两组学生采用无记名方式每人填写一份教学效果反馈调查问卷，问卷回收率为100%。问卷内容包括：激发学习超声的兴趣；加深对基础知识的理解和应用；提高了临床分析问题、解决问题能力；提高了超声扫查方法的理解；对此教学法是否乐于接受共5个方面评估教学效果，每一个方面采用满分10分评分法。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 客观评价结果

试验组学生的理论考试成绩高于对照组，差异具有统计学意义（t=2.668，P=0.011＜0.05），见表1。

表1 学生理论考试成绩（±s）

表1 学生理论考试成绩（±s）

注：*P=0.011

例数 男女比例（男：女） 分数对照组 30 14：16 77.0±11.5*试验组 30 15：15 82.1±10.1*

2.2 主观评价结果

试验组在激发学习超声的兴趣（t=2.231，P=0.036）；加深对基础知识的理解和应用（t=2.122，P=0.042）；提高了临床分析问题、解决问题能力（t=2.002，P=0.046）；提高了超声扫查方法的理解（t=2.387，P=0.02）；对此教学法是否乐于接受等方面与对照组比较（t=2.306，P=0.029），差异均具有统计学意义（P＜0.05），见图1。

3 讨论

随着社会的发展与进步，患者对医疗水平的期望值越来越高，对医生的诊疗水平也提出了更高的要求，因此需要医学生在进入临床前具有更坚实的基础技能，这就对临床教学提出了更高的要求[3]。而超声检查是一个实时、动态的成像过程，需要在检查过程中完成对超声图像的分析，与其他影像学相比这是超声影像检查的特点之一[4]，在我国超声医生亲自扫查图像，身兼医师和技师两种角色，所以超声教学首要任务是教会学生尽快的熟悉超声扫查手法，认识正常的超声图像和扫查出标准的超声图像，从而对图像有准确的分析和判断，为以后进一步学习超声影像疾病诊断的提供基础[5]。

在教材的编排中也是很注重这一点，首先每个系统的教学内容都是先复习相关的解剖知识，然后结合解剖知识来进行超声探头扫查手法和图像方位的讲授，但由于目前临床工作繁忙，教学资源有限，医患关系紧张等原因导致学生上机操作机会和时间明显减少，在学生课间实习时大多数情况是结合图像的讲授，但超声影像学是局部切面图像，不像CT和磁共振为标准方位性图像，与断面解剖图谱有一一对应关系，单纯讲授的教学方法不能使初学者很好的理解超声图像，因此目前的超声课间实习的教学效果不是非常理想[6]。

图1 问卷调查结果

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，所有的操作性技能的培养都离不开实践练习，由于超声检查无辐射，可以反复进行，所以完全可以采用真人模特进行实习教学。真人模特教学方法是从学生中选择几名志愿者作为模拟教学受检者，首先可以达到百分之百的配合，再者由于真人模特是健康人员，完全可以达到正常解剖器官超声扫查的教学目的，在检查过程中完全可以模拟真实的检查过程，教师可以结合图像边操作演示边讲解教学，学生上机操作时也可以进行手把手纠正错误，从而是使学生能够更好地将超声图像与解剖位置一一对应，更好地理解超声图像为局部断面、实时检查过程这一与其他影像学不同的特点[7]。而且检查时可让教学模特翻身、结合呼吸运动等在正常检查过程中需要患者配合的动作，学生在今后的临床学习中能够更快的进入状态，为临床学习打下坚实的基础。

与模拟人及三维可视化教学方法相比本教学方法不仅有操作组织简单，成本低廉的优势[8]。而且可以选择多种不同体型的真人模特，因为不同的体型患者扫查手法、体位和呼吸配合程度各不相同，这个过程可以建立更接近实际的临床场景，与模拟人相比，实习教学更具有挑战性和趣味性，可以激发学生的学习兴趣，引导学生的积极主动参与，利于学生主动思考，主动提问，提升实习课的教学效率[9]。而且真人模特可由同一班级的同学来担任，这一过程需要学生之间的奉献精神与合作共赢精神，在教学中也有利于培养学生的人文主义精神。

总之，真人模特教学法在超声课间中可以将理论学习与实践操作有机的结合起来，二者相辅相成，使学生在学会超声切面扫查的同时更好地理解超声的图像特点，符合超声的临床应用过程，为以后的学习打下了良好的基础，达到了满意的教学效果，便于在各个水平的教学医院推广。

[1]郭燕丽，程果，张绍祥，等．虚拟肝脏超声成像系统软件在肝脏超声教学中的应用[J]．西北医学教育，2010，18（5）：960-963．

[2]王茵，赵宝珍，熊文峰，等．临床医学生超声诊断教学改革探索[J]．西北医学教育，2010，18（5）：1052-1054．

[3]华兴．超声诊断学实习教学面临的几点问题与应对措施[J]．临床超声医学杂志，2011，13（4）：286-287．

[4]刘艳君，李响，康姝，等．临床医学本科生超声教学改革与思考[J]．中国高等医学教育，2016，29（3）：38-39．

[5]张莉，阴继凯，杨一林，等．超声诊断教学中临床带教的体会和思考[J]．西北医学教育，2013，21（3）：606-608．

[6]陈智毅．超声诊断学的现代教学模式探讨[J]．临床超声医学杂志，2014，16（4）：279-280．

[7]刘丽萍，黄晓玲，彭晓琼，等．实时动态教学在超声诊断学教学中的应用价值[J]．临床超声医学杂志，2013，15（10）：723-724．

[8]郭燕丽，张绍祥，潭立文，等．人体三维可视化模型在超声影像学教学中的应用价值[J]．中国高等医学教育，2011，24（9）：95-96．

[9]王荣，王兴田．提高超声诊断学教学质量的体会[J]．卫生职业教育，2016，34（14）：38-39．

Application Value of Real Model Teaching Method in Ultrasonic Imaging Teaching

ObjectiveTo explore whether the teaching method of real life model in practice can improve the teaching level of ultrasonic imaging.MethodsA total of 60 medical imaging students were randomly divided into two groups. The students in the control group were taught by traditional image teaching methods, and the experimental group was taught with live model teaching methods. At the end of the course, the students were given a theoretical assessment and a questionnaire survey.ResultsThe scores of the test group and the control group were statistically signifcant compared with those of the control group (P＜0.05).ConclusionIn the practice teaching of medical imaging specialty, it is helpful to improve the teaching effect of ultrasonic imaging by using the real life model teaching method.

ultrasonic imaging; clinical teaching; real model teaching

G642

A

1674-9308（2017）16-0025-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．012

中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004

任卫东