门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策分析

王少区

门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策分析

王少区

目的 探究门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险, 并有针对性的制定出干预对策。方法 132例老年静脉输液患者为本次研究对象, 将患者随机分为观察组与对照组, 每组66例。对照组患者采用常规输液护理方式进行护理, 观察组患者采用人性化、规范化的优质输液护理方法进行护理, 比较两组患者对护理工作的满意度及在输液护理过程中皮肤情况。结果 观察组患者护理满意度为90.9%, 明显高于对照组的74.2%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中皮肤完好62例(93.9%)；对照组患者中皮肤完好53例(80.3%), 观察组患者皮肤完好情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 门诊输液大厅老年患者静脉输液护理质量影响着老年患者恢复情况、在输液过程中并发症发生情况, 使用人性化、规范化的优质输液护理方法能够有效地提高患者对门诊护理的满意程度,因此建议日后在门诊中为老年患者静脉输液时, 采取人性化、规范化的优质输液护理方法。

门诊输液大厅；老年患者；静脉输液护理；干预对策

门诊是医院与患者进行有效沟通的主要场所, 通常老年患者在出现疾病后会进入门诊进行静脉输液, 由于静脉输液本身属于一种侵入性操作, 因此老年患者在输液过程中会存在心理恐惧, 同时由于老年患者皮肤相对较薄而且松弛, 血管出现程度不同的硬化问题, 因此增加了在门诊中进行静脉输液的难度和风险, 为了使老年患者在门诊输液大厅进行静脉输液过程中得到更优质的护理, 提高老年患者对门诊的满意程度, 本次临床研究主要探究了门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险, 并详细分析了风险干预对策。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院门诊2016年1月～2017年1月收治的132例老年静脉输液患者作为此次临床调查研究对象,以随机分组方式将患者分为观察组和对照组, 每组66例。观察组患者中女34例, 男32例, 年龄60～85岁, 平均年龄(73.0±4.0)岁；对照组患者中女31例, 男35例, 年龄62～86岁,平均年龄(72.0±4.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①年龄≥60岁；②患者具有正常的沟通能力；③患者持续输液量需≥250 ml。

1. 2 方法 对照组采用常规门诊静脉输液护理方式进行护理。观察组采用全程规范化、人性化的优质输液护理方法为门诊中老年输液患者进行护理。具体操作流程如下：①在为老年患者进行静脉输液前, 门诊护士人员应该详细告知老年患者在输液过程中可能遇到的问题, 以及在输液过程中的注意事项, 在与老年患者沟通过程中, 应该尽量保持态度和蔼、亲切、语言规范, 同时也要尽可能保证老年人能够听清楚并理解自己所说的内容；②认真核对老人的个人资料, 包括姓名、性别、年龄, 保证静脉输液的准确性, 通过执行配药的无菌操作, 实现药物的现配现用, 保证老年人能够得到更有效的静脉输液；③在静脉输液过程中, 相关护理人员应该根据老年患者血管的实际情况, 选择合理的血管扎入, 尽可能减小老年患者在初始静脉输液过程中所产生的疼痛感,同时门诊医护人员还应该协助老年患者找到适合的静脉输液体位, 保证其在输液过程中能够更加舒适；④加强在老年患者静脉输液过程中的巡视, 检查患者回血是否正常, 避免患者在门诊输液过程中出现不良反应以及输液风险［1］。拔出输液管的情况：当老年输液患者主诉疼痛较为明显, 其皮肤相对红肿, 液体滴入速度明显减慢时应该及时拔出输液管；在拔出时门诊护士应用左手拇指, 向下绷紧患者进针部位的皮肤, 并将食指按压在皮肤穿刺的胶布上, 缓慢拔出扎在患者皮肤上的针头, 帮助患者按揉扎针部位, 同时避免按揉针眼。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组患者的满意度及在输液过程中穿刺处皮肤情况。采用本院自制满意度调查问卷对患者进行评估, 满意度分为非常满意、满意、一般及不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为90.9%, 明显高于对照组的74.2%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对输液护理满意度比较 ［n(%), %］

2. 2 两组患者皮肤情况比较 观察组患者中皮肤完好62例(93.9%)；对照组患者中皮肤完好53例(80.3%), 观察组患者皮肤完好情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

以往的研究中详细分析了当前门诊大厅老年患者静脉输液护理问题, 基于此, 在为老年患者进行静脉输液时融入健康教育知识十分有必要, 在一定程度上要求门诊护士掌握更多种药物知识并深入了解老年患者在输液过程中存在的心理问题［2,3］。护士不仅需要为老年患者进行门诊静脉输液, 更需要在输液前为老年患者讲授输液的必要性以及在输液过程中出现的问题, 这不仅能够缓解老年患者的心理压力, 而且能够在降低患者输液风险的同时, 提高老年患者的依从性以及护士人员的护理效率。

本次研究对本院门诊收治的老年患者采取了全程人性化、规范化的优质护理。采用人性化、规范化的优质护理不仅能够做好在患者接受输液治疗前相关的教育工作, 而且能够采取更加有效的护理干预对策, 减少老年患者在静脉输液过程中出现的并发症, 从而保证老年患者静脉输液安全［4-7］。与年轻人不同, 老年患者生理功能处于逐渐退化的状态, 其皮肤呈现出了松弛老化的现象, 血管弹性也相对较差, 因此在静脉输液过程中很容易出现药液外渗、皮肤肿胀、皮肤淤青等不良反应, 然而在为老年患者使用全程规范化、人性化的优质护理干预对策时, 不仅能够保证静脉注射的无菌性, 而且能够通过加强巡视、做好老年患者输液交接班工作, 更及时的发现老年患者在输液过程中出现的问题, 从而采取有效的解决措施, 提高老年患者在输液过程中的舒适程度, 降低患者输液疼痛感［8-10］。本次临床研究结果也证实全程规范化、人性化的优质护理干预对策的有效性。降低老年患者在门诊大厅中输液并发症的发生率, 在当前门诊护理条件的基础上, 相关工作人员还应该积极采取全程人性化、规范化的优质护理干预对策。

总之, 在门诊输液大厅为老年患者进行静脉输液的过程中存在较大的风险, 为提高老年患者对门诊输液护理的满意程度, 降低输液并发症的发生率, 建议日后在门诊输液护理中采用全程人性化、规范化的优质护理干预。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.106

2017-05-15］

510000 中山大学附属肿瘤医院