保湿处理在硬式腔镜器械清洗的效果分析

孙丽杰

（承德市解放军第二六六医院，河北 承德 067000）

保湿处理在硬式腔镜器械清洗的效果分析

孙丽杰

（承德市解放军第二六六医院，河北 承德 067000）

目的 总结保湿处理在硬式腔镜器械清洗中的效果。方法 选取我院50套硬式腔镜器械，随机分为采取常规清洗处理的对照组以及采取保湿处理的实验组。对比两组硬式腔镜器械清洗合格率。结果 实验组目测合格率、隐血检测合格率以及5倍镜检测合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硬式腔镜器械清洗中经保湿处理清洗效果优势突出，更好的保证了器械的临床使用价值。

保湿处理；硬式腔镜；手术器械；清洗效果；合格率

硬式腔镜器械是外科治疗中的常用性器械之一，手术期间器械会有残留物、血迹以及污物等，但是受到器械自身结构以及隐秘性等因素影响，增加了清洗工作的困难性，常出现无法彻底清洗的情况[1]。为了保证硬式腔镜器械在手术治疗中的实施价值和安全性，必须做好器械的清洗处理工作。有报道指出，硬式腔镜器械清洗期间采取保湿处理的清洗效果明显优于常规清洗[2]。基于此，本文选择我院硬式腔镜器械，并进行保湿处理、常规清洗，总结保湿处理价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月使用并清洗，均为可拆卸硬式内镜，包括输尿管镜、腹腔镜器械（剪刀、抓钳等）、前列腺气化电切系统，总计50套。将50套硬式腔镜器械随机分为两组进行清洗效果对比，各25套。器械一般资料（器械类型、套数、使用时间等）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 清洗方法

对照组：25套硬式腔镜器械行常规清洗。清洗期间，清洗人员将全部器械进行拆卸，拆卸完毕的基础上借助全效型多酶清洗剂清洗器械。实验组：25套硬式腔镜器械行保湿处理。同样将器械进行拆卸，拆卸后将保湿剂喷洒在表面、管腔位置，管腔喷洒期间将器械垂直放置，封存在密闭消毒槽内，时间约10 h。以上操作完成后，清水多次冲洗已经喷射保湿剂的器械，并将器械置于配置完毕的溶液中并借助超声冲洗（时间约5 min），后借助软毛刷进行器械孔道刷洗，一般刷洗均超过3次，刷洗期间要规避镜面划伤问题，最后进行器械吹干处理[3]。

1.3 指标评价方法[4]

（1）目测合格方法——目测器械无表面污染物情况，且光洁干净。（2）隐血检测合格方法——借助隐血试纸检测，擦拭后无变化。（3）5倍镜检测合格方法——5倍镜下无污染物情况，光洁干净。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结 果

对比两组硬式腔镜器械三种方法清洗合格率结果。结合数据计算，实验组硬式腔镜器械三种检测方法合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组硬式腔镜器械清洗合格率结果对比 [n（%）]

3 讨 论

外科手术治疗中均需要使用手术器械，包括剪刀、抓钳、输尿管镜、持针器等。腔镜手术凭借损伤小、术后恢复快、无显著瘢痕、术后并发症少等优势开始广泛应用于临床治疗中，为了保证手术治疗效果，对于器械的消毒工作有严格的要求，器械消毒工作执行是否到位、严格、细致，直接影响应用效果、增加患者感染风险，影响患者生命健康。硬式腔镜器械结构相对复杂，且涉及种类多、形状差异明显，易发生血凝块以及碎屑，这些污染物常常隐匿于细小位置中，例如器械管腔，而清洗工作的难度性较大，造成了手术感染问题[6]。保湿处理的方法是借助保湿剂对所要清洗的相关器械做好喷洒处理，并进行清水、超声冲洗，保湿处理可以对结构复杂的硬式腔镜器械进行彻底清洗，确保清洗合格率以及后期外科使用价值。

综上所述，当前医学技术的发展腔镜手术的操作有明显的递增趋势，但是硬式腔镜器械组成复杂，常规清洗处理无法保证器械清洗合格率和使用效果。行保湿处理，具有器械清洗干净、无污染等价值，利于手术治疗工作的开展，建议实施推广。另外，要求器械清洗人员清洗工作执行期间要认真、细致、避免镜面划伤，保证器械使用价值。

[1] 谢明秀,曾二秀.保湿处理在硬式腔镜器械清洗的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(28):4287-4288.

[2] 杨旭东,周 璞.供应室清洗岗位前移对改善硬式腔镜器械清洗质量的探讨[J].医疗卫生装备,2015,36(11):157-158.

[3] 申其娟.硬式腔镜器械的清洗问题及对策研究[J].中国卫生产业,2016,13(26):98-100.

[4] 申其娟.浅谈硬式腔镜清洗消毒环节质量管理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6701-6702.

[5] 唐盼盼,崔 盛.硬式腔镜清洗消毒环节质量管理探析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):4143-4144.

[6] 龚文红,夏朝君,唐小敏,等.硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的问题与对策[J].中国伤残医学,2014,(13):317-318.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.24.4729.01