探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果

姜彩虹

（鄂尔多斯市中心医院肿瘤内科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果

姜彩虹

（鄂尔多斯市中心医院肿瘤内科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果。方法 将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组与对照组，每组均30例。对照组给予顺铂进行治疗，研究组给予培美曲塞联合顺铂进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率及疾病控制率。结果 研究组的总有效率及疾病控制率均明显优于对照组（P总有效率=0.0010，P控制率=0.0330），具有统计学意义。结论 培美曲塞联合顺铂是治疗非小细胞肺癌较好的化疗方案，值得临床临床应用。

培美曲塞；顺铂；非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是一种较为常见的临床恶性肿瘤，发病率及死亡率较高，在肺部肿瘤中占比超过80%[1]。为探究培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果，本研究选取了60例晚期非小细胞肺癌患者进行实验，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1月～2017年6月期间我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者，其中男41例，女19例，年龄范围为31～72岁，平均年龄为（52.8±11.2）岁。所有患者均符合晚期非小细胞肺癌诊断标准，入组前1个月未进行化疗，并签署知情同意书。随机将患者分成研究组（n=30例）与对照组（n=30例）。对两组的基本资料进行比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

研究组给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注和顺铂75 mg/m2静脉滴注，每3周进行1次。对照组给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注，每3周进行1次。两组均合并给药维生素B12、叶酸及地塞米松。

1.3 观察指标

根据RECIST标准对两组患者的疗效进行评价，疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。总有效率=（CR+PR）/总例数*100%。疾病控制率=（CR+PR+SD）/总例数*100%。

1.4 数据处理

研究数据通过SPSS l8.O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示（P＜0.05），具统计学意义。计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（±s）表示，如果检测显示（P＜0.05），具统计学意义。

2 结 果

研究组的总有效率为23.33%（7/30），疾病控制率为80%（24/30），其中CR 3例、PR 4例、SD 17例、PD 6例；对照组的总有效率为6.67%（2/30），疾病控制率为66.67%（20/30），其中CR 1例、PR 1例、SD 18例、PD 10例。组间比较研究组的总有效率及疾病控制率均明显优于对照组（P总有效率=0.0010，P控制率=0.0330），具有统计学意义。

3 讨 论

肺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，其发病率随着人们生活习惯、环境的改变呈现逐年上涨趋势。非小细胞肺癌是肺癌中的一种类型，在肺癌中占比超过80%，具体包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌，有75%左右患者临床确诊时病情已经发展至中晚期[2]。此时再接受手术切除治疗已经没有多大效果，所以中晚期尤其是晚期非小细胞肺癌患者的治疗均以化疗为主，以便控制肺部肿瘤的发展与转移。

培美曲塞是一种抗叶酸制剂，主要通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，来抑制肿瘤细胞的复制，从而达到抑制肿瘤生长的效果。其进入患者身体后能够抑制二氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶以及甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，抑制叶酸的形成，降低肿瘤细胞DNA及RNA的合成，从而限制肿瘤的发展。顺铂是一种含铂的抗癌药物，是治疗非小细胞肺癌的主要药物之一，单药治疗的有效率在18%左右。它能够与肿瘤细胞内亲核基团进行结合，与DNA链上的碱基发生作用，导致DNA复制出现障碍，从而起到抑制肿瘤细胞分裂的效果。有研究显示[3]，培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效显著。为进一步验证这一结论，本研究选取了60例非小细胞肺癌患者进行实验，结果显示两药联用的研究组的总有效率及疾病控制率均明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，培美曲塞联合顺铂是治疗非小细胞肺癌较好的化疗方案，值得临床临床应用。

[1] 胡兴胜,焦顺昌,张树才,等.培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究[J].中国肺癌杂志,2012,15(10):569-575.

[2] 邴 雪,高 卫,李明燕,等.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性[J].山东医药,2013,53(21):62-64.

[3] 张雅军,徐 锋,韩纪昌,等.培美曲塞联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(15):1396-1399.

[4] 张 英,朱雪芬,仲文娟,等.培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理[J].护士进修杂志,2013,28(2):152-153.

[5] 任 洁,芦 兰,程春来,等.培美曲塞在老年晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用[J].中国老年学杂志,2017,37(9):2195-2196.

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.045.8879.01

本文编辑：吴 卫

姜彩虹（1980-），女，内蒙古人，硕士，副主任医师，研究方向：肿瘤