妇产科手术患者腹部切口的护理体会

孙腊香，李双奎

（唐山市丰南区医院，河北 唐山 063300）

妇产科手术患者腹部切口的护理体会

孙腊香，李双奎

（唐山市丰南区医院，河北 唐山 063300）

目的对妇产科手术患者的腹部切口的护理进行探讨。方法 选取我院2015年3月～2016年3月接收并诊治的妇产科手术患者398例作为研究对象，并全部患者实行腹部切口护理。手术前对患者的饮食加以调节，并进行心理护理与健康指导，在手术过程中坚持无菌操作，在手术之后对患者的切口进行恢复指导与护理，促使患者身体早日恢复。结果 398例实行妇产科手术患者经过护理干预之后，切口状况良好，且全部康复出院。结论 对妇产科手术患者进行切口护理，能够有效提升手术的成功概率，且风险较小，值得大力推广与使用。

妇产科；腹部切口；护理

随着我国妇科疾病呈逐年上升趋势，笔者所在医院的妇产科手术也在逐年增加。目前开腹手术仍为妇产科疾病治疗的主要手段，为了最大限度地防止术后并发症的发生，降低手术的风险，提高手术的成功率，避免医疗纠纷，本院妇产科开展了对术后腹部切口实施有效的术前、术中、术后护理措施，收到了良好的效果。为了能够尽可能的避免意外情况的出现，且有效提升病患实行开腹手术的治愈率与满意度，对病患实行有效的腹部切口护理，是极为重要且关键的。笔者将对我院接收并诊治的妇产科手术患者398例进行切口护理，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月接收并诊治的妇产科手术患者398例，年龄19～56岁，平均34.5岁。手术的类型主要包含以下几类：卵巢囊肿剔除术58例（14.5%），子宫全切术31例（7.8%），子宫肌瘤剔除术52例（13.1%），子宫次全切除术26例（6.5%），剖宫产术183例（46.0%），异位妊娠48例（12.1%）。其中子宫全切术全部为纵向切口，其余手术26例为纵向切口，3例切口出现脂肪液化。398例患者的住院时间约为4～12 d，平均住院时间为7.5 d，拆线时间基本上是在手术后的6～7 d。

1.2 方法

1.2.1 饮食护理

对于实行妇产科腹部切口手术的患者，应该对其饮食方面予以高度重视。尽量吃容易消化、清淡、高维生素、高热量以及高蛋白的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时还应该坚持少量多餐的饮食原则。针对患有贫血的患者，应该给患者服用药物，以便补充铁剂，从而改善贫血症状[1]。

1.2.2 心理护理

对患者及其家属仔细介绍医院的环境、作息时间、住院手册以及探视制度等，以便处理好患者的入院指导工作。帮助患者及早的适应医院的环境，避免患者心理出现矛盾与冲突，尽可能的满足患者的需求。护理人员应该充满同情心，构建和谐、友好的护患关系，对于患者的倾诉，护理人员应该采取认真、理解的态度倾听，利用优良的行为模式来引导患者[2]。

1.2.3 术中护理

在实行手术的过程中，必须坚持无菌操作，依据患者的实际情况选择切口的方向，减张缝合；在关腹时，必须注意麻醉，操作动作轻柔，防止腹壁组织出现撕裂症状。对于缝合材料的选择应该结合患者的具体情况，对患者进行彻底的止血，且逐层对切口进行缝合，对切口进行有效地保护，避免感染的发生[3]。

1.2.4 术后护理

首先，对患者的生命体征进行仔细的观察，直到病情稳定为止。手术后的第3 d，对切口进行换药，帮助患者变换体位，尽量避免切口张力的增加[4]。加大基础护理力度，保证患者衣服与床单等的干燥、整洁，定期对病房进行消毒，消除各种不良因素对切口的影响。其次，加强疼痛护理。通常情况下，开腹手术结束后其切口会有疼痛感，且老年人的疼痛阈值明显高于年轻人。同等程度的疼痛，性格内向患者的反应要比外向性格患者的反应剧烈，且主诉相对较多[5]。最后，指导患者开展手术后的早期活动，进而对其肌肉松弛情况予以改善。加强早期活动，有助于静脉回流，避免形成血栓，进而促使患者体力的快速恢复与胃肠功能的恢复，避免肠粘连的发生。

1.2.5 康复教育

部分患者在完成手术之后，对腹部切口的关注力度就会减少，进而导致许多伤害的发生。所以，护理人员应该及时向患者普及有关的康复知识，告知患者手术后在床上大小便与坐卧的重要性与必要性，从而防止由于过度活动而造成腹部切口张力的增加，影响患者切口的的愈合；护理人员还应该指导患者怎样正确运用腹带，叮嘱患者时刻注意腹带的松紧度，腹带出现过送时必须及时予以固定[6]。

2 结 果

在全部实行妇产科腹部切口手术的患者中，其中有发生脂肪液化现象的3例，腹部切口裂开2例，在通过有效的治疗与护理干预后，切口状况良好，且全部康复出院。

3 讨 论

近些年来，由于多种因素影响导致妇产科疾病的发病率显著增加，医院实行的妇产科手术的种类、数量等均呈现逐渐增多的趋势。当前，临床上较为常见的治疗妇科疾病的主要方式就是开腹手术。然而，对患者而言，开腹手术实行的过程也意味着创伤，症状严重的甚至将引发无法治愈的并发症或者是后遗症，这无疑会影响患者的生活与工作[7]。

综上所述，针对实行妇产科腹部切口手术的患者，护理人员应该营造一个良好的治疗环境，进行针对性的治疗与护理，指导患者正确饮食，耐心倾听患者的诉求，从而提升患者治疗的配合度，促使切口早期愈合，缓解患者疼痛，进而加快患者治愈的时间。

[1] 吴 媚.浅谈妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合[J].医药卫生(全文版),2016(11):107.

[2] 高金苹.妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合浅析[J].医药卫生(文摘版),2016(07):83.

[3] 刘 英.妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合[J].医药,2016(08):92.

[4] 高 娟,魏 娜,杜 红.妇产科手术患者腹部切口的护理干预[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):207-209.

[5] 钱 敏.妇产科手术患者369例腹部切口护理[J].中外医疗,2012,31(4):162.

[6] 陈 静.妇产科手术患者腹部切口临床护理方法[J].中国实用医药,2013,8(2):234-235.

[7] 张喜晶.妇产科手术患者腹部切口的护理[J].中国伤残医学,2012,20(6):116-117.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.045.8799.02

本文编辑：赵小龙