探讨气垫床不同充气程度配合不同翻身间隔时间预防压疮的效果

叶宣宏 李华生

（新会区罗坑镇中心卫生院，广东江门529157）

探讨气垫床不同充气程度配合不同翻身间隔时间预防压疮的效果

叶宣宏 李华生

（新会区罗坑镇中心卫生院，广东江门529157）

目的 对比研究不同翻身间隔时间以及气垫床不同充气程度对于压疮的预防效果。方法 选取我院2014年4月至2016年4月收治的200例压疮高危住院患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地分配到A、B、C、D四组，其中A、B两组所使用的气垫床的充气程度为80%，并每隔2、4 h为其翻身1次，而C、D两组所使用的气垫床的充气程度为100%，并每隔2、4 h为其翻身1次，对比4组患者压疮的发生率。结果 A、B、C、D四组压疮的发生率分别是2%、0%、12%、8%，其中，A组和C组、B组和D组的压疮发生率对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与此同时，A组与B组、C组和D组的压疮发生率对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 在预防压疮的过程中，气垫床的充气程度为80%时的效果最好，与此同时，翻身间隔时间可以延长至4h，可进行临床推广。

翻身时间；气垫床；充气程度；压疮；预防

压疮在临床上也被称作是压力性溃疡，其致病因素主要是局部皮肤受到压力、剪切力以及摩擦力的联合作用，致使患者出现局部皮肤损伤，足跟部、骶尾部、髋部等骨隆突处是压疮的多发部位，老年人、脊髓损伤患者、活动受限患者以及急重症患者是高发人群[1]。压疮会加重患者的经济负担和痛苦，同时也会降低其生活质量，需要尽早地干预。截至目前，在压疮的预防中，气垫床和定时翻身等均属于常用的护理手段，但是近些年来我们发现，不同翻身间隔时间以及气垫床不同充气程度对于压疮的预防效果也不尽相同。本研究选取我院2014年4月至2016年4月收治的200例压疮高危住院患者进行分组研究，旨在研究不同翻身间隔时间以及气垫床不同充气程度对于压疮的预防效果，结果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年4月至2016年4月，选取我院收治的200例压疮高危住院患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入A、B、C、D四组，每组分别为50例。A组男35例，女15例，年龄 53～87 岁，平均年龄（67.4±4.3）岁，其原发病情况为：心功能不全、心肌梗塞、冠心病、脑梗塞分别是9、13、11、17 例，患者的住院时间是 9～48 d，平均（21.2±3.7）d；B 组男 31 例，女 19 例，年龄 50～83 岁，平均（67.5±4.5）岁，其原发病情况为：心功能不全、心肌梗塞、冠心病、脑梗塞分别是 10、12、12、16 例，患者的住院时间 8～45 d，平均（21.4±3.4）d；C 组男 36例，女 14 例，年龄 55～85 岁，平均年龄（67.5±4.1）岁，其原发病情况为：心功能不全、心肌梗塞、冠心病、脑梗塞分别是8、12、13、17例，患者的住院时间10～41 d，平均（21.5±3.5）d；D 组男 39 例，女 11 例，年龄 52～89 岁，平均（67.6±4.6）岁，其原发病情况为：心功能不全、心肌梗塞、冠心病、脑梗塞分别是7、15、13、15例，患者的住院时间是 7～46 d，平均（21.4±3.6）d。4组基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究中均使用上海民康生物科技有限责任公司生产的7600型交替式换气气垫床，A、B两组所使用的气垫床的充气程度为80%，并每隔2、4 h为其翻身1次，而C、D两组所使用的气垫床的充气程度是100%，并每隔2、4h为其翻身1次，在此基础上，4组均使用常规护理干预：①为患者选取舒适体位，包括左、右侧卧位，可交替使用斜侧卧位及半坐卧位，在患者翻身时，需要将其适当地抬离床面然后将其扶起，避免推拖等动作；在每次翻身完毕后，需要及时地理顺各种管道；②鼓励患者进行主被动训练，但是针对危重患者，需要在确保患者的体征基本稳定后，引导其进行肢体被动活动；③患者的床铺要始终保持清洁、干燥，定期检查患者的受压部位，并给予按摩，以改善局部血液循环；④嘱咐家属给予患者以高纤维素、高蛋白饮食，针对存在进食障碍的患者，遵照医嘱给予静脉滴注脂肪乳、氨基酸等营养物质，针对存在吞咽障碍的患者，需要给予其鼻饲营养，以增强患者的免疫力[2]。

1.3 观察指标：对比4组患者的压疮发生率。

1.4 诊断标准[3]：患者的骨隆突部位的皮肤完整，但是存在局限性红斑、疼痛症状，触之可见硬块，其皮肤表面冰凉。

1.5 统计学处理：使用SPSS 19.0统计学软件，以均数±标准差表示计量资料，使用t检验，以率（%）表示计数资料，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组中的压疮例数为1例（2%），B组中不存在压疮病例（0），C组中的压疮例数是 6例（12%），D组中的压疮例数是4例（8%）。A组和C组、B组和D组的压疮发生率对比，差异均有统计学意义（χ2=6.14、7.03，P=0.032、0.028）；与此同时，A 组与 B 组、C组和D组的压疮发生率对比，差异均无统计学意义（χ2=2.58、3.17，P=0.075、0.081）。

3 讨论

机体局部组织长时间受压可导致压疮的形成，这一并发症的物理力主要是压力，所以，临床上要及时地采取减压措施以确保患者的局部组织的受压程度能够得到有效缓解，从而预防压疮。截至目前，在住院患者的护理工作中，常用的减压措施包括气垫床配合定时翻身。其中，气垫床主要是通过驱动两组气路来循环波动床垫，其交换频率为1次/10 min左右，在使用的过程中，气垫床的表面凹凸呈波浪状，能够确保患者的身体与气垫床的接触位置来回切换，所以针对卧床患者的自身重力有着间断分散的作用，能够使患者的皮肤及骨突处等部位所承受的压力得到显著缓解[4]。与此同时，另一种间歇性减压措施便是定时翻身，最常用的翻身频率为1次/2 h，这一护理措施的应用原理为：若局部皮肤组织持续承受70 mm Hg以上的压力，并且持续时间超过2 h，那么患者就极容易出现不可逆的组织损伤，并会最终导致压疮的形成[5]。近些年来，有研究人员指出，在联合使用气垫床和定时翻身两种减压措施时，就可以适当地延长翻身间隔时间[6]。本研究中，A组和C组、B组和D组的压疮发生率对比，差异有统计学意义，提示与充气程度100%的气垫床比较，充气程度为80%的气垫床的预防效果更佳；与此同时，本研究中，A组和B组、C组和D组的压疮发生率对比差异均无统计学意义，表明在使用气垫床的前提下，1次/4 h的翻身频率与1次/2 h无明显差别。本研究表明，使用充气程度为80%的气垫床配合1次/4 h的翻身频率属于最佳护理措施。

综上所述，在预防压疮的过程中，气垫床的充气程度为80%时的效果最好，与此同时，翻身间隔时间可以延长至4 h，可进行临床推广。

［1］ 谢晓宁，邵萍.不同翻身间隔时间在卧气垫床老年患者压疮预防中的效果观察［J］.护理与康复，2014，13（4）：367-369.

［2］ 吴少琼，陈丽萍，陈录清，等.气垫床不同充气程度及不同翻身间隔时间预防压疮的效果观察［J］.护士进修杂志，2015，23（12）：1118-1119.

［3］ 张金萍，邓月丽，于晓江，等.重症监护病房压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究［J］.山西医药杂志，2015，25（18）：2197-2200.

［4］ 朱树云.重症患者不同翻身间隔预防压疮效果的研究［J］.基层医学论坛，2014，21（25）：3374-3375.

［5］ 谢云.浅谈气垫床预防ICU患者褥疮发生的作用［J］.医药前沿，2014，（7）：131-132.

［6］ 张雪岚.气垫床在神经内科应用预防压疮效果观察［J］.大家健康（中旬版），2013，26（10）：149-150.

R472.4

B 学科分类代码： 32071

1001-8131（2017）04-0369-02

2017-01-06