医院档案管理的创新

摘 要： 本文探讨怎样对医院档案管理工作进行改革和创新， 医院不仅要及时更新和采用先进的医疗技术，同时还应该加强档案的信息化管理，促进医院的日常运转更加规范化、科学化。重点研究和分析新医改背景下医院档案管理的基本现状以及改进的必要性，制定相关的改进方法。

关键词：档案管理 创新 医疗

医疗档案管理对提升医院管理水平、 改进医疗教研工作、保障患者权益、减少医疗事故和维护公民健康等方面有着重要意义。这些由各种实物、声像、文字所组成的历史记录是医院执行计划与决策的最主要依据，是指导与协调医院各项工作必不可少的参考资料。随着我国加入 WTO 以及与国际卫生行业的接轨，对医院档案管理提出新内涵和新要求。

一、当前医院档案管理的现状

目前医院档案已逐步实现信息化，利用信息技术和互联网技术进行存储和查询，医学影像文件随着诸如CT、MRI等断层影像技术以及DSA、CR、DR等新兴数字摄影技术的大量增多，文件越来越大，信息化档案管理的重要性突显。医院内部许多档案管理人员在专业知识、水平、技能等方面存在着较大的缺陷。需要引进相关的软硬件设施，而由于医院对档案管

理的不重视，导致其不愿意花费资金来，购买相关设施。“重经营、轻档案”的意识多存在于领导干部头脑中。这种现象最后将导致相关医疗信息搜索不足、档案利用率十分低下，嚴重制约了档案管理发展与应用。

二、改革措施

1、增强档案管理意识

领导重视是档案管理的重要保证，要把档案管理纳入重要议事日程，医院档案管理工作部门也需要加强同医院其他部门、科室之间的沟通，有效、及时的处理相关的医疗卫生服务信息数据。建立规范的管理制度，让工作人员在工作中能够认识到它的重要性。郑必雄（1996）

认为医疗设备档案有品种数量繁多、材料归档时间长且文种多样的特点，各级医院都应建立完整的档案管理库，并对档案进行统一与集中管理，将档案管理设立成单独的特殊科室。需要院方将档案编研工作纳入医院工作计划之中，在落实编研工作的同时，检验编研成果与利

用情况，将档案编研作为档案管理工作者考核要素之一来进行相关建设。

2、完善相关的管理机制

医院档案管理人员的工作素质也会严重影响医院档案管理工作的质量和效率。医院通过档案管理的信息化建设，能够及时的对医护工作者的日常工作效率和质量进行监督。缺少档案专业管理教育和职业培训，缺乏管理政策激励；建议强化激励措施，调动医鉴档案工作者的积极性， 提升医鉴档案的应用价值。档案室还应建立一套适合本单位档案工作要求的工作制度，用来完善档案保密、参考、借阅等工作，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。提倡采购招标，其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以，要进一步健全医院档案管理组织，落实专人收集。

3、改善当前医院档案管理工作模式

建立完善的卫生制度，保证群众能够得到实惠的医疗卫生服务。当前医院的档案管理工作人员需要综合运用信息化模式开展数据资源共享和统计。建设档案管理数字化，以电子文档的形式展现各种档案内容和数据信息，建立医疗设备信息管理库，包括材料管理库、 配件管理库、设备管理库、维护管理库和维修管理库；运用信息化管理，使医疗设备管理科学化、规范化，而且提高了管理效率。国内学者对医疗档案管理的研究目前仅是定性分析，缺乏定量分析。及时了解和掌握医院的发展动态，系统完整地收集各种重要活动的档案资料。档案编研人员才能紧密围绕医院中心工作，有针对性地开展编研工作，给医院领导科学化决策提供准确及时的档案依据。

三、结语

探讨的如医疗保障档案管理、 医疗档案保密制度、医疗保险档案管理、医疗纠纷档案管理、医疗业务档案管理、 医疗档案第三方管理等方面的问题还有待跟进和深入。提高工作人员综合素质，即具备跨学科的专业知识，医院档案管理工作开展的质量影响了医院其他工作运行情况，为了转变传统落后的档案管理模式，应积极进行创新，加强档案管理软硬件设施建设促进医院档案管理改进工作朝着良好方向发展。医疗成果档案的知识产权问题、病历档案引起的经济问题和法律问题等。运用信息技术，强化管理手段，从多方面推动与促进医院档案管理朝着科技化、人性化的方向发展。

作者简介

岳磊，绥化市北林区第一人民医院，后勤部主任。