浅谈口腔溃疡的病因机制及预防

钱思佳+王旗春+林梅

摘 要：了解口腔溃疡的病因机制及预防。从口腔溃疡的病因出发，加强护理力度，预防大于治疗，用保持口腔清洁，合理控制饮食，心理调控，减小压力，加强体育锻炼等系统性的预防措施来降低发病率非常重要。针对病因机制从而采取相关预防措施，可显著降低发病率，辅以全面、合理有效的措施对口腔溃疡患病率具有重要的意义。

关键词：口腔溃疡 病因机制 预防

中图分类号：R781 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）07（c）-0244-02

口腔溃疡，又称为口疮，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。许多的调查或是研究报告都是直接降低病痛或减少复发次数，但不能完全控制不复发，所以此病的預防尤为重要，该文从病因机制出发，从怎样预防的角度予以探讨分析加以综述如下。

1 口腔溃疡的病因机制

1.1 口腔清洁不当

口腔卫生不达标导致口腔环境极差，从而引起细菌及有害物质的堆积，造成感染。刷牙的方式不正确，牙刷过硬可能会损伤口腔黏膜诱发口腔溃疡。

1.2 消化系统疾病及功能紊乱

约有30%的患者存在消化系统疾病如肠胃炎、腹胀、消化不良、便秘等。

1.3 营养物质的缺乏

口腔溃疡的患者普遍存在某些营养物质的摄入不足，包括铁、锌叶酸及维生素B1、B2、B6等的缺乏。

1.4 自身免疫力低下

患者无论是先天免疫力低下还是由于自身原因饮食不当，生活不规律偏食导致的免疫力下降，对自身组织抗原产生免疫反应后，引起组织破坏而导致口腔溃疡[1]。

1.5 心理因素

精神紧张也会导致口腔溃疡，社会家庭各方面的压力，情绪起伏偏大，睡眠时间以及质量不可观联动导致口腔溃疡，此致病因素可能与植物神经功能失调有关。

1.6 遗传因素

口腔溃疡同样存在着遗传特性，如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%～90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50%～60%患病。

1.7 内分泌失调

口腔溃疡女性多于男性且与月经期有联系，所以可能与雌激素的分泌有关。

1.8 其他因素

血链球菌和幽门螺杆菌对口腔溃疡具有一定的作用，身体内的超氧自由基的生成与消失率不协调，可引发口腔溃疡。牙膏中的12-烷硫酸钠可能刺激口腔黏膜引发口腔溃疡[2]。

2 口腔溃疡的自我预防

2.1 保持口腔清洁

早晚刷牙，学会正确的刷牙方式，水平颤动拂刷法刷牙，每次刷牙时间不短于5 min。选择牙线辅助清洁牙间隙。选用保健牙刷和含氟牙膏。用保健牙刷刷能有效地清洁口腔，而又不损伤牙齿和牙龈，保健牙刷的刷毛柔软有弹性。含氟牙膏中氟能与牙齿珐琅质结合，使牙齿更坚固，有良好的防龋作用。

2.2 饭后漱口

相关研究报告：郭少英等将行亚叶酸钙胁氟尿嘧啶化疗的大肠癌患者97例按单盲方法随机分为2组，实验组50例自配漱口液组和47例朵贝尔氏液组，分别用自配的嗽口液和朵贝尔氏液从化疗前2天开始，在餐前、餐后和睡前嗽口[3]。结果：自配漱口液组发生0度、I度口腔溃疡39例，而朵贝尔氏液组发生Ⅱ度、砥度口腔渍疡35例，两组发生口腔溃疡的程度比有显著性差异（P<0.05）。结论：用漱口专业药物能够有效预防口腔溃疡。 漱口能够减少牙齿表面及缝隙有害物质的残留，减少细菌菌落及其他微生物的侵袭。漱口用煮开的盐水，生理盐水和漱口专用药物，这样可以减少细菌，降低感染的可能。

2.3 定期口腔检查

每年至少进行一次口腔健康检查。及时的检查有利于疾病的早诊断、早治疗，保持健康的口腔环境，增强抵抗力。

2.4 合理控制饮食

相关研究报告：潘晓骅等将复发性口腔溃疡患者50例，食用不耐受食物蟹、鸡蛋和牛奶，后期控制相应食物3个月后复发性口腔溃疡的缓解率达74%[4]。结论：合理控制饮食有利于口腔溃疡的发生于发展。（1）口腔溃疡的病因包括某些营养物质的摄入不足，所以及时补充缺乏的维生素至关重要，通常为维生素B2和维生素A。补充可从制定健康食谱得以实现。①B2：多食用富含矿物质和维生素的蔬菜和水果，如海带、香菇、动物血及内脏等等；②维A：饮食注意搭配鸡蛋和小麦。（2）要避免食用辛辣及刺激性，坚硬的食物，避免损伤口腔黏膜。例如少吃烟熏、腌制烧烤、油腻食物，不吃酸辣热性食物如辣椒、生葱、烟酒、羊肉等。（3）改掉不良的饮食习惯，如戒烟忌酒。

2.5 心理疗法

相关研究报告：邱华刚将进他科收治的458例口腔溃疡患者进行临床分析，其他病因78例占17.03%，精神心理因素病因345例占75.33%[5]。结论：精神心理因素是导致口腔溃疡的主要诱因。精神紧张、抑郁、焦虑、紧张等负面情绪会导致口腔溃疡。所以必须保持心情的愉悦，乐观及舒畅，遇事心态平和不急不躁。以积极的心态面对生活。面对事情要学会自我调节，消除不良因素，积极健康向上，及时调整悲观消极的态度。

2.6 增强自身的免疫力

口腔溃疡是身体变弱的信号，所以要加强体育锻炼，增强自己的体质。

2.7 促进肠道的蠕动，防止便秘

口腔溃疡与口臭、便秘有一定的联系，我们要多吃蔬菜水果等清淡的食物保持大便的通畅。多补充水分，水分充足时能软化粪便，以助排出。保持口腔的湿润同样直接对口腔溃疡有利。

2.8 遵从规律的生活作息

现代化的生活模式人的压力越来越大，但我们应该学会如何去减压，学会劳逸结合，保持良好的睡眠，不熬夜，避免过度疲劳。

2.9 口腔溃疡常发于女性并与经期存在一定的联系

相关研究报告：邱华刚将进他科收治的458例口腔溃疡患者进行临床分析，例男41例占8.95%，女417例占91.05%，创伤性溃疡[5]，结论口腔溃疡多见于女性，雌激素的降低会引起口腔溃疡，因此女性要注意保养，忌食生冷，要摄入适量的蛋白质，可以食用大豆洋葱等天然具有雌激素的食物，是雌激素维持在正常分泌水平。

3 预防口腔溃疡的简单疗法

先把鸡蛋打成糊状，绿豆先冷水泡10多分钟再煮沸10 min此时并未煮熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，时间为早晚各一次。

感到有上火的倾向时可以食用少许蜂蜜进行预防。也可以喝西瓜汁，西瓜汁含于口中约2～3 min后吞下，再含新西瓜汁，反复数次。

4 结语

口腔溃疡是大众型的多发疾病，具有发病率高，患病人群广，大众化的特点。但是目前仍不具备完全根治的方法，所以必须注重预防。在生活中做到注重口腔卫生清洁，加强锻炼，饮食控制，保持愉悦的心情。于此同时，我国也应加大力度研究口腔溃疡，弥补空缺以造福人类。

参考文献

[1] 张云霞.浅谈复发性口腔溃疡的预防措施[J].中国保健营养，2012，7（7）：169-170.

[2] 刘淳艳，陆俊清，陆丽梅.口腔溃疡的预防要点[J].中外健康文摘，2010，7（34）：157-158.

[3] 郭少英，陈银崧，罗秀媚. 自配漱口液对大肠癌化疗患者口腔溃疡的防治效果观察[J].南方护理学报，2004，11（5）：47-48.

[4] 孙洪，陈琼.饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床研究[J].华西口腔医学杂志，2012，2（8）：68-70.

[5] 邱华刚.口腔溃疡精神心理因素分析[J].中外健康文摘，2013，10（1）：173-174.