济南市社区老年人睡眠质量及其影响因素的调查研究

贾翠翠+马红艳+姜娜+卢立霞+黄玲+许霞

摘 要：该研究的目的是通过收集关于济南市某社区的老年人睡眠质量信息，来分析探讨其影响因素，通过描述当前济南市的老年人睡眠质量的现状，调查老年人对失眠的认识和态度，从而探讨出影响老年人睡眠质量的影响因素。根据探究结果提出相关的一些意见或建议，从而有针对性地对老年人的睡眠状况进行护理干预和健康教育，最终改善老年人睡眠质量，提高老年人的生活幸福指数。

关键词：济南市 社区 老年人 睡眠质量 影响因素

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）07（c）-0198-02

1 研究对象

该文的研究对象是到2016年5月1日，年龄大于等于60岁的并且现居住在济南市的老年人。不包括有严重的认知障碍、精神障碍以及听力和视力缺陷的老年人。

2 研究方法

2.1 抽样方法

该研究是应用随机分层整群抽样的方法来确定本样本的人群的。首先从济南市历下区，历城区，市中区，天桥区，槐荫区五个区中，分别随机抽取一个社区，然后再从每个社区中各随机抽取两百人作为研究对象，共1 000人，完成调查者820人，完成率为82%，回收合格问卷共754份，男：474人，女：280人。

2.2 问卷调查法

2.2.1 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

1989年，Buysse写出了一种简单并且创新度高的睡眠质量自评表——匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。现已成为国内外衡量睡眠质量高低的重要量表之一[1]。在PSQI中，共有18个评分项目，共分成7个部分，每个部分是按0～3等级来计分的，然后再把各个部分的的分数相加得出总数，总数越高，表明睡眠质量越差，反之，总数越低，表明睡眠质量越好。累计各部分的得分为总数，分值越高，说明睡眠质量越差。在国内，是以7作为一个临界点来表示成人的睡眠质量情况的，如果分值在7以上则表示该调查者睡眠相对较差，睡眠质量好者，分值<=7。

2.2.2 自拟睡眠质量影响因素调查问卷

大量文献资料显示，性别、年龄、婚姻状况、身体健康情况、生活习惯等都是影响睡眠质量的重要因素，由此，自拟出了一份关于影响睡眠质量因素的调查问卷。为保证问卷结果的真实性和准确性，对一些文化程度低且存在视力减退老年人使用询问式调查法，所有的问卷内容均有调查者亲自口述，在保证老年人理解问题后作答，作答结果由调查人亲自填写。本研究所有调查人均接受统一的调查培训。

3 资料整理及分析

首先通过使用Epidata软件建立数据库，然后采用双人录入将资料录入到数据库中，最后将核对的结果用SPSS13.0软件包进行统计学的描述与分析。用频数、均数、标准差的方法将一般资料和睡眠质量得分进行统计学描述；用Person相关分析、方差分析和多元逐步回归的方法将睡眠质量的影响因素进行统计推断[2]。

4 结论

4.1 基本情况

根据PSQI情况从总分和18个自评条目中分析睡眠质量。根据相关调查问卷得出老年人的卧床时间和实际睡眠时间可以计算出睡眠效率，以此来作为老年人睡眠质量的重要依据来源[3]。

根据老年人有无疾病、呼吸不畅、夜尿多、做噩梦、疼痛不适等，来研究影响其睡眠质量的内在及外来因素。

4.2 影响睡眠质量的因素

4.2.1 影响睡眠质量的内在因素

如表2所示，结果显示，致睡眠质量差的内在因素有：夜间上厕所、入睡困难以及呼吸不畅等。打鼾、疼痛不适、忽冷忽热等，也影响老年人的睡眠质量的重要因素。

4.2.2 影响睡眠质量的外在因素

经调查问卷整理分析后得出：老年人离退休后的生活和业余爱好以及婚姻生活等都与睡眠质量有关系，结果显示，与婚姻有关的，丧偶的老年人中有43.9%的睡眠质量差，离婚的老年人中有41.5%的老年人睡眠质量差；与工作有关的，老年人中离退休后继续工作的有20.7%的老年人睡眠质量差；而在家休息的为35.7%，那些喜欢锻炼身体，业余爱好丰富的老年人普遍的睡眠质量较好，不喜欢锻炼身体或者不常锻炼身体的老年人睡眠质量不好的为23.4%[4]。

5 讨论

问卷调查结果显示，睡眠质量不好的老年人有约有1/4左右的老年人存在睡眠障碍，大部分睡眠质量显著低下，由于老年人的生理特点，导致其慢波睡眠逐渐的下降，睡眠周期的时间也渐渐缩短，因此这就使得老年人夜间睡眠比较浅，也比较容易醒等问题，因此，合理安排睡眠时间，养成规律的睡眠习惯是保证睡眠质量的重要因素之一。

分析影响老年人睡眠质量的因素我们不难发现，内在因素与外在因素对老年人睡眠质量的影响都很重要，老年人由于身体机能的改变使得易醒早醒几率都成逐渐增加的趋势，据调查显示，老年男性前列腺功能减退出现的尿频尿急夜尿增多对睡眠质量的影响很大，對于离退休后的老年人来说，由于生活环境发生了改变，导致其出现入睡困难以及夜间易醒等问题，且丧偶也会影响老年人的睡眠，导致其入睡困难。

通过分析原因，提高老年人睡眠质量，在对提高老年人睡眠质量的教育中，重点指导老年人明确睡眠质量及睡眠特点与自身内在因素和外在因素的关系，从而找出应对的解决措施，同时要加强体育锻炼，培养良好的兴趣爱好并提高离退休后的生活适应能力，这样才能更好的提高其睡眠质量[5]。

参考文献

[1] 张平，杜文海.匹兹堡睡眠质量指数的实际应用[J].疾病控制杂志，2001，5（4）：318-320.

[2] 杨丽，陈大香.城乡老年人睡眠质量状况调查[J].现代预防医学，2016，33（7）：1297.

[3] 刘贤臣.匹兹堡睡眠质量指数[J].心理卫生评定量表手册，1999.

[4] 谭莉，张蔚蔚.老年疗养员睡眠状态的调查分析[J].南方护理学报，2002，9（4）：23-24.

[5] 刘建勋，冯志颖.老年期睡眠障碍[J].中华老年医学杂志，1994，13（4）：234-236.