前牙美学修复应用氧化锆全瓷冠的效果及优势分析

苏智勇，苏佳楠，王 涛（河南省郑州人民医院，河南 郑州450003）

前牙美学修复应用氧化锆全瓷冠的效果及优势分析

苏智勇，苏佳楠，王 涛
（河南省郑州人民医院，河南 郑州450003）

目的分析前牙美学修复应用氧化锆全瓷冠的效果及优势。方法将2015年2月-2016年1月160例前牙美学修复患者根据数字随机表法分两组各80例。金属组采用镍铬合金烤瓷冠，氧化锆组应用氧化锆全瓷冠。比较两组前牙美学修复满意度；修复后咬合力、咀嚼效率；患者修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度；前牙修复不良反应发生率。结果氧化锆组前牙美学修复满意度高于金属组，P＜0.05；氧化锆组修复后咬合力、咀嚼效率高于金属组，P＜0.05；氧化锆组修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度优于金属组，P＜0.05。氧化锆组前牙修复不良反应发生率低于金属组，P＜0.05。结论前牙美学修复应用氧化锆全瓷冠的效果确切，可有效提高咬合力、咀嚼效率，且颜色和边缘密合情况良好，患者满意度高，可减少金属冠带来的毒不良反应发生率，安全性高，值得推广应用。

前牙美学修复;氧化锆全瓷冠;效果

目前，随着人们生活水平不断提升，前牙缺损患者对前牙修复的需求也随之升高。在前牙缺失后的修复工作和美观问题得到越来越多人的重视，需要医生和患者从材料遮色、强度和透明度等综合考虑，确保在可承受的经济范围内获得较好的美学效果，满足患者对美学的需求[1-3]。本研究分析了前牙美学修复应用氧化锆全瓷冠的效果及优势，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月-2016年1月中160例前牙美学修复患者根据数字随机表法分两组各80例。所有患者牙齿无松动，具有正常咬牙合关系，牙周组织健康，无牙髓炎或根尖周炎。氧化锆组男41例，女39例；21-60岁，年龄（30.18±2.13）岁。金属组男43例，女37例；22-60岁，年龄（30.11±2.92）岁。两组一般资料无显著差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 方 法

金属组采用镍铬合金烤瓷冠，氧化锆组应用氧化锆全瓷冠。在自然光下采用VITA比色板进行备牙比色和选色，避免长时间备牙后出现视觉疲劳而对比色效果造成不良影响。另外，进行全瓷冠牙体预备，用CAD-CAM光栅扫描仪进行工作模型扫描和三维重建，用CAD-CAM设计固定桥基架，并制作相应的氧化锆桥基架，患者试戴之后检查边缘密合情况、形态、松紧度和接触点情况，对咬牙合间隙进行调整。合适后进行表面烤瓷修复，再次调整咬牙合。嘱咐患者避免进食过硬食物，保持口腔卫生良好，随访1年[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组前牙美学修复满意度；修复后咬合力、咀嚼效率；患者修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度（满分均为100分，分数越高越好）。

显效：美学效果良好，患者满意，修复冠跟天然牙牙色高度匹配，边缘密合度高，无食物嵌塞，咬合力高，牙冠邻面接触，无出现修复体无崩瓷、破损或引发牙周炎、过敏刺激征；

有效：显效的指标中至有1-2项未达到；

无效：显效的指标中至少有3项未达到。

前牙美学修复满意度为显效、有效百分率之和

[6]。1.4统计学方法

数据通过SPSS16.0软件统计，计量资料、计数资料分别进行t检验和χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组前牙美学修复满意度相比较

氧化锆组前牙美学修复满意度高于金属组，P＜0.05。如表1.

表1 两组前牙美学修复满意度相比较[例数（%）]

2.2 修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度相比较

氧化锆组修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度优于金属组，P ＜0.05。如表2.

2.3 两组修复后咬合力、咀嚼效率相比较

氧化锆组修复后咬合力、咀嚼效率高于金属组，P＜0.05，见表3.

2.4 两组不良反应发生率相比较

氧化锆组前牙修复不良反应发生率低于金属组，P＜0.05。如表4.

3 讨 论

传统前牙美学修复中多采用金属烤瓷冠，并发症多且对光散射和透射量均较差，牙齿容易出现死白色，显得不自然。另外，金属烤瓷冠以内瓷层颈缘厚度有限，加之肩台上金属底层冠阻射，可导致修复体颈缘缺乏活力和暗淡[7-8]。而氧化锆全瓷冠的应用更符合美学要求和美学原则，其光学性能和天然牙相似，半透明性和层次感良好，其无金属结构，可避免金属材料的并发症，给人柔和自然的外观感觉。另外，氧化锆全瓷冠具有良好生物相容性，属于惰性材料，不会释放有害物质，不影响口腔分泌，无致敏作用和光线阻射作用，具有高韧性和高强度，是前牙美学修复首选[9-10]。

本研究中，金属组采用镍铬合金烤瓷冠，氧化锆组应用氧化锆全瓷冠。结果显示，氧化锆组前牙美学修复满意度高于金属组，P ＜0.05；氧化锆组修复后咬合力、咀嚼效率高于金属组，P ＜0.05；氧化锆组修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度优于金属组，P ＜0.05。氧化锆组前牙修复不良反应发生率低于金属组，P ＜0.05。

表2 修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度相比较（）

表2 修复体颜色评分、牙龈边缘染色情况、边缘密合程度相比较（）

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表3 两组修复后咬合力、咀嚼效率相比较（）

表3 两组修复后咬合力、咀嚼效率相比较（）

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表4 两组不良反应发生率相比较[例数（%）]

综上所述，前牙美学修复应用氧化锆全瓷冠的效果确切，可有效提高咬合力、咀嚼效率，且颜色和边缘密合情况良好，患者满意度高，可减少金属冠带来的毒不良反应发生率，安全性高，值得推广应用。

[1] 王红梅,杨永进,蔡兴伟等.氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用研究[J].中国美容医学,2012,21(15):2016-2018.

[2] 邓薇,杨永进,蔡兴伟等.二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].口腔颌面修复学杂志,2011,12(2):101-103.

[3] 邓剑兰,樊勤,方赵平等.氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果及其相关影响因素[J].西部医学,2014,26(11):1520-1522.

[4] 赵梅,刘瑶.二氧化锆全瓷冠、桥用于修复前牙的临床效果评价[J].中国美容医学,2011,20(8):1300-1302.

[5] 李小杰,刘向辉.前牙镍铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠修复的临床应用比较[J].淮海医药,2011,29(5):379-381.

[6] Antoniou SA,Antoniou GA,Pointner R et al.Regarding "laparoscopic repair of large hiatal hernia without prosthetic reinforcement: late results and relevance of anterior gastropexy".[J].Journal of gastrointestinal surgery: official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2011,15(11):2117-2118.

[7] 姚勤.前牙氧化锆全瓷冠美学修复的效果评价[J].南通大学学报（医学版）,2012,32(4):279-281.

[8] 刘方宇,丁存善.前牙美学修复中氧化锆全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠的对比研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(6):940-943.

[9] 李二红,薛彬.氧化锆全瓷冠应用于前牙修复中的美学效果及对牙龈影响的研究[J].中国当代医药,2014,21(20):48-50.

[10] Choi,J.B.,Kim,K.H.,Kim,M.H. et al.Mitral valve rerepair in an adolescent patient with prosthetic ring endocarditis: Posterior leaflet augmentation and posterior strip annuloplasty[J].Journal of cardiac surgery,2012,27(5):560-562.

Analysis on the Effect and Advantages of Zirconia All - ceramic Crown in the Repair of Anterior Teeth

SU Zhi-yong,SU Jia-nan,WANG Tao
（Zhengzhou People 's Hospital of Henan Province,Henan Province,450003,China）

Objective To analyze the effect and advantages of the application of zirconia all-ceramic crown in aesthetic repair of anterior teeth.Methods From January 2015 to January 2016, 160 patients with anterior teeth repair were divided into two groups according to the number of randomized table. The metal group is made of nickel-chromium alloy porcelain crown, and the zirconia group is made of zirconia all-ceramic crown. Comparison of the two groups of anterior teeth aesthetic repair satisfaction; repair bite force, masticatory effciency; patient restoration color score, gingival edge staining, edge margin; anterior teeth repair the incidence of adverse reactions.Results The aesthetic satisfaction of the anterior teeth of the zirconia group was higher than that of the metal group,P＜0.05; the bite force and masticatory effciency of the zirconia group were higher than that of the metal group,P<0.05; the color score of the zirconia group, The degree of margin was superior to that of metal group,P<0.05. The incidence of adverse reactions in the anterior teeth of the zirconia group was lower than that in the metal group (P<0.05).Conclusion The application of zirconia allceramic crown in the restoration of anterior teeth is effective, which can improve the bite force, chewing effciency, and the color and edge are in good condition, and the patient's satisfaction is high, which can reduce the adverse reaction caused by metal crown Rate, high security, worthy of promotion and application.

Anterior teeth repair; zirconia all-ceramic crown; effect

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.07.022