七叶皂苷钠治疗重睑整形术后眼皮肿胀临床研究

赵晓峥，张 曼，赵庆阳△

（1.牡丹江医学院附属红旗医院整形美容外科，黑龙江 牡丹江 157000； 2.长春张曼美容外科门诊，吉林 长春 130000）

·临床研究·

七叶皂苷钠治疗重睑整形术后眼皮肿胀临床研究

赵晓峥1，张 曼2，赵庆阳1△

（1.牡丹江医学院附属红旗医院整形美容外科，黑龙江 牡丹江 157000； 2.长春张曼美容外科门诊，吉林 长春 130000）

目的 探讨七叶皂苷钠消退重睑整形术后眼皮肿胀的效果。方法 将 2015年6月至2016年12月收治的80例重睑整形术后眼皮肿胀患者随机分为常规组和七叶皂苷钠组，各40例。常规组常规给予抗生素口服并用乙醇外敷，七叶皂苷钠组在常规组治疗基础上静脉给予七叶皂苷钠。结果 重睑整形术后，七叶皂苷钠组眼皮肿胀缓解率高于常规组（P＜0.05），眼皮肿胀消退时间短于常规组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相近（P＞0.05）；干预前，两组患者眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分相近（P＞0.05），出院时七叶皂苷钠组上述指标优于常规组（P＜0.05）。结论 七叶皂苷钠消退重睑整形术后眼皮肿胀效果确切，可有效缩短患者的眼睑宽度，提高眼裂高度，减轻眼周皮肤肿胀程度，且无明显不良反应，值得临床推广。

七叶皂苷钠；重睑整形术；眼皮肿胀；临床疗效

重睑整形术可有效修正眼皮形态，提高外在美，故应用越来越广泛，但术后短期可出现眼周皮肤肿胀，给手术患者带来极大困扰，不仅影响美容效果，还可导致局部皮肤张力增加，对切口愈合和修复造成不良影响[1－3]。为有效减轻术后肿胀，本研究中选择2015年6月至2016年12月收治的重睑整形术后眼皮肿胀女性患者80例，随机均分为常规组和七叶皂苷钠组分别用抗生素口服＋乙醇外敷或抗生素口服＋乙醇外敷＋七叶皂苷钠治疗，观察七叶皂苷钠消退重睑整形术后眼皮肿胀的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入及排除标准：双眼正力型单睑；无精神分裂症，无肝、肾功能障碍，无自身免疫系统疾病、凝血和溶血功能异常，无内分泌代谢异常等。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者对本研究均知情同意，并签署知情同意书。

病例选择与分组：将2015年6月至2016年12月收治的女性重睑整形术后眼皮肿胀患者80例，随机均分为两组，各40例。其中，常规组(A组)患者年龄22～58岁，七叶皂苷钠组(B组)患者年龄21～58岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n＝40）

表3 两组患者眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分比较（±s，n＝40）

表3 两组患者眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分比较（±s，n＝40）

注：与本组干预前比较，＃P＜0.05；与 A组出院时比较，*P＜0.05。

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1.2 方法

所有患者均实施重睑整形术，由同一手术医生操作，手术方法一致。

A组术后常规给予抗生素口服，并用乙醇外敷。术后口服头孢呋辛酯片(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20094023，规格为每片0.25 g)，每次0.25 g，每天2次。用乙醇进行手术创面消毒，每天1次，治疗7 d。

B组术后在A组基础上将注射用七叶皂苷钠（冻干粉针，广东星昊药业有限公司，国药准字H20013399，规格为每支5 mg）20 mg加入10%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注，每天1次，用药7 d[4－5]。

1.3 观察指标及疗效判定标准[6]

比较两组患者重睑整形术后眼皮肿胀缓解率，重睑整形术后眼皮肿胀消退时间、不良反应发生率，以及干预前后患者眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分（无肿胀为0分，轻度肿胀为1分，中度肿胀为2分，重度肿胀为3分）。

显效：眼皮肿胀完全消退，眼周无不适，眼周皮肤肿胀评分降低90%以上；有效：眼皮肿胀好转，眼周皮肤肿胀评分降低50%以上；无效：未达到上述标准。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 重睑整形术后眼皮肿胀缓解情况

B组重睑整形术后眼皮肿胀缓解率高于A组（P＜0.05）。详见表2。

2.2 眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分

干预前，两组患者眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分相近（P＞0.05）；出院时，B组患者上述指标优于A组（P＜0.05）。详见表3。

2.3 术后眼皮肿胀消退时间和不良反应

B组重睑整形术后眼皮肿胀消退时间短于A组（P＜0.05），两组患者不良反应发生率相近（P＞0.05）。详见表4。

3 讨论

重睑整形术操作便捷，手术效果好，临床应用越来越广泛，但属有创操作，术后会出现一定程度的组织肿胀，需采取有效措施促使肿胀消退[7－8]。

表4 两组患者重睑整形术后眼皮肿胀消退时间和不良反应发生情况比较（n＝40）

糖皮质激素可有效改善组织细胞的渗透性，减轻肿胀，但会产生一定的不良反应，导致其应用受限。七叶皂苷钠是从植物中提取的中成药，抗水肿效果确切，安全性高，术后常用[9－11]。其中含有的三萜皂苷为生物活性成分，可抑制前列腺素分泌，还可促使肾上腺皮质合成适量皮质醇物质，抑制缓激肽及抗组胺药物合成，从而减轻水肿。其还可改善毛细血管的通透性，促进静脉张力提高，维持微循环畅通，有效营养神经末梢和血管，减少磷脂酶的分泌和炎性介质前体释放，抑制中性粒细胞的聚集和黏附，保护静脉。同时，七叶皂苷钠还可促进淋巴液和静脉血回流，重新构建毛细淋巴管、组织间隙和毛细血管间微循环[12－14]。

本研究结果显示，B组重睑整形术后眼皮肿胀缓解率高于A组，说明七叶皂苷钠用于重睑整形术后眼皮肿胀消退的效果确切，这与七叶皂苷钠的作用机理相关。两组患者不良反应发生率相近，说明七叶皂苷钠安全性高，其使用并未明显增加不良反应。另外，治疗后 B组眼睑宽度、眼裂高度、眼周皮肤肿胀评分优于A组，且术后眼皮肿胀消退时间短于A组（P＜0.05），说明七叶皂苷钠用于重睑整形术后眼皮肿胀消退起效快。沈士扬等[15]的研究显示，七叶皂苷钠用于重睑整形术后眼皮肿胀消退的效果确切，其中对照组术后给予常规抗生素口服及乙醇外敷，观察组则在对照组基础上给予七叶皂苷钠静脉滴注，结果观察组术后3，5，7 d的眼周皮肤肿胀评分均低于对照组（P＜0.05）；两组患者术前眼裂高度及眼睑宽度差异均不明显；观察组术后第2，6天的眼裂高度高于对照组（P＜0.05），眼睑宽度小于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为 97.62%（41／42），高于对照组的85.71%（36／42），差异显著（P＜0.05）。这与本研究的结果相似。

综上所述，七叶皂苷钠用于重睑整形术后眼皮肿胀消退的效果确切，可有效缩短患者眼睑的宽度，提高眼裂高度，减轻眼周皮肤肿胀程度，且无明显不良反应，值得临床推广。

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Clinical Study of Sodium Aescinate for Treating Eyelid Swelling A fter Double Eyelid Form ation Surgery

Zhao Xiaozheng1，Zhang Man2，Zhao Qingyang1
（1.Department of Plastic Surgery，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang，Heilongjiang，China 157000； 2 Changchun Zhangman Esthetic Surgery Clinic，Changchun，Jilin，China 130000）

Objective To analyze the clinical effect of Sodium Aescinate for treating eyelid swelling after double eyelid formation surgery.M ethods Totally 80 patients with eyelid swelling after double eyelid formation surgery from June 2015 to December 2016 were random ly divided into the conventional group and the sodium aescinate group，40 cases in each group.The conventional group was given antibiotics orallyand applied with ethanol，on this basis，the sodium aescinate group was added sodium aescinate by intravenous injection.Resu lts After double eyelid formation surgery，the remission rate of the sodium aescinate group was significantly higher than that in the conventional group（P＜0.05），the regression time of the sodium aescinate group was significantly shorter than that in the conventional group（P＜0.05），the incidence rates of adverse reactions in the two groups were similar（P＞0.05）.Before the intervention，the eyelid width，eye fissure height and the score of the swelling degree of skin around the eyes skin were similar in the two groups（P＞0.05），on discharge，those in the sodium aescinate group was significantly better than those in the conventional group（P＜0.05）.Conclusion Sodium Aescinate in the treatment of eyelid swelling after double eyelid formation surgery has good effect，it can effectively shorten the eyelid width，improve the height of eye fissure，reduce the swelling degree of the skin around the eye，and has no obvious adverse reaction，which is worthy of clinical promotion.

Sodium Aescinate；double eyelid formation；eyelid swelling；clinical effect

2017－02－09)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.12.019

赵晓峥（1965－），女，大学本科，副主任医师，研究方向为整形美容，（电子信箱）570634906＠qq.com。

△通讯作者：赵庆阳（1985－），男，河北青龙人，硕士研究生，住院医师，研究方向为整形美容外科，（电子信箱）zqy508＠126.com。

R285.6；R286

：A

：1006－4931(2017)12－0065－03